异法方宜论篇

本篇论述了居住在东、南、西、北、中不同地方的人，由于受自然环境及生活条件的影响，形成了生理上、病理上不同的特点，因而发生的疾病各异，在治疗时就必须采取不同的方法，才能做到因地、因人制宜，故名为《异法方宜论篇》。

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？

岐伯对曰：地势使然也[1]。故东方之域，天地之所始生也[2]，鱼盐之地。海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中[3]，盐者胜血[4]。故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。

【注释】

[1]地势：指高低、燥湿等因素。

[2]始生：开始生发。取法春生之气。

[3]热中：热邪滞留在肠胃里。因鱼性属火，多食使人热积于中，而痈发于外。

[4]盐者胜血：盐味咸，咸能入血，多食则伤血。

【译文】

黄帝问道：医生治病，一样的病，而治法不同，但都痊愈了，这是什么道理？

岐伯答说：这是地理因素造成的。东方地区，气候像生发的春气，是出产鱼盐的地方。由于靠近海边，当地居民，喜欢吃鱼盐一类东西，习惯于他们居住的地方，觉得吃得好。但是鱼性热，吃多了，使人肠胃内热；盐吃多了，会伤血。所以当地的百姓，大都皮肤色黑，肌理疏松，多生痈疡一类的病。在治疗上，适合用砭石，所以砭石疗法，来自东方。

西方者，金玉之域，沙石之处[5]，天地之所收引也[6]。其民陵居而多风[7]，水土刚强。其民不衣而褐荐[8]，华食而脂肥[9]，故邪不能伤其形体，其病生于内。其治宜毒药，故毒药者[10]，亦从西方来。

【注释】

[5]沙石：即流沙，今称沙漠。

[6]收引：收敛引急，秋天的气象。

[7]陵居：依山而居。

[8]不衣：不穿丝绵。褐荐：用毛布为衣、细草为席的生活习惯。褐，毛布。荐，草席。

[9]华食：指吃鲜美酥酪、肉类食物。

[10]毒药：泛指治病的药物。

【译文】

西方地区，出产金玉，是沙漠地带，气候像收敛的秋季。那里的百姓都是依山而居，多风沙，水土性质刚强。当地居民不穿丝绵，多使用毛布和草席；喜欢吃肥美，容易使人发胖的食物，所以外邪不易犯害他们的躯体，他们的疾病是由饮食、情志内因造成的，容易生内脏疾病。治疗上，就需用药物，所以药物疗法，来自西方。

北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食[11]，脏寒生满病[12]。其治宜灸焫[13]，故灸焫者，亦从北方来。

【注释】

[11]乐野处：乐于野外居住，即游牧生活。乳食：以牛羊乳为食品。

[12]脏寒生满病：内脏受寒，而发生胀满等疾病。

[13]灸焫（ruò）：一种治疗方法，即用艾灼烧皮肤。

【译文】

北方地区，气候像闭藏的冬季。地势高，人们住在山上，周围环境是寒风席卷冰冻的大地。当地居民，习惯于住在野地里，吃牛羊乳汁。这样，内脏就会受寒，容易生发胀满病。治疗上，应该使用灸焫，所以灸焫疗法，来自北方。

南方者，天地之所长养[14]，阳之所盛处也。其地下[15]，水土弱[16]，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕[17]，故其民皆致理而赤色[18]，其病挛痹[19]。其治宜微针[20]，故九针者，亦从南方来。

【注释】

[14]长养：南方的气候水土，适宜生长养育万物。

[15]地下：地势低洼。

[16]水土弱：水土卑湿。

[17]胕：即“腐”字。经过发酵腐熟的食物。

[18]致理：肌肤密致。

[19]挛痹：筋脉拘挛，麻木不仁。

[20]微针：小针。

【译文】

南方地区，气候类似于长养万物的夏季，是阳气盛大的地方。地势低洼，水土卑湿，雾露聚集多。当地百姓，喜欢吃酸类和腐臭的食品，所以当地人的皮肤致密色红，容易发生拘挛湿痹等病。治疗上，应该使用微针，所以微针疗法，来自南方。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众[21]。其民食杂而不劳[22]，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻[23]，故导引按蹻者，亦从中央出也。

【注释】

[21]天地所以生万物也众：中央之地，地势平坦，气候适宜，物产丰富。

[22]食杂：所食之物繁多。

[23]导引按蹻：古代保健和治病的方法，类似于气功和按摩。

【译文】

中央地区，地势平坦多湿，是自然界物种和数量最为丰富的地方。那里食物的种类很多，人们不感觉烦劳，多生发痿厥寒热等病。在治疗上，应该使用导引按蹻的方法，所以导引按蹻疗法，来自中央地区。

故圣人杂合以治[24]，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情[25]，知治之大体也。

【注释】

[24]杂合以治：综合各种疗法，用以治病。

[25]得病之情：能够了解病情。

【译文】

高明的医生综合各种疗法，针对病情，采取恰当的治疗，所以疗法尽管不同，疾病却都能痊愈，这是由于了解病情，掌握了治病大法的原因啊！