临床表现主要分为四个时期。

①无症状的高尿酸血症期：患者血清中尿酸浓度增高，但未见关节炎、痛风石或痛风性肾结石症状，可伴随患者一生或变为急性痛风关节炎或肾结石。

②急性痛风关节炎期：患者关节部位出现剧痛，其中半数发生于一脚掌骨关节，疼痛难忍，无法穿上鞋子。痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其他部位也会发作。

③发作间期：患者症状消失的时期，即临床上患者未出现任何症状。发作间期可能会持续一两天至几周，约7%的患者的痛风会自然消退，但大多数患者会在一年内复发。反复发作后倾向于多关节性，严重者伴随着发热。

④痛风石与慢性痛风关节炎期：同时患这两种病症的多为慢性，体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜及软组织中，形成痛风石，且患病越久，血中的尿酸浓度越高，痛风石沉淀得越多，这些沉积痛风石的部位包括耳、上肢、肘部、跟腱、脚踝或脚趾，有时会引起局部溃疡，不易愈合，甚至于需接受截除手术。严重者会引起关节变形或慢性症状，足部变形严重时可能造成患者穿鞋上的严重问题。