第四节　高钾血症

①采用紧急措施使细胞外钾离子向细胞内转移，从而恢复细胞的极化状态。包括静脉输注碳酸氢钠和胰岛素+葡萄糖（每4g葡萄糖加1U胰岛素）。

②高钾血症时应迅速利尿，可使用呋塞米静脉注射，使钾随尿液排出。

③如果上述措施仍不能有效控制血钾升高，应开始血液透析治疗。

注：1.高钾血症指血清钾浓度大于5.5mmol/L。

2.临床表现包括肌无力和心脏传导异常。

3.心电图改变包括房性和室性异位早搏，Q-T间期缩短和T波高尖。高钾血症进一步恶化会出现P波消失，QRS波增宽并最终与T波融合而导致心室颤动（室颤）。

4.如果高钾血症患者出现心电图变化，则不论血钾水平如何，均应进行紧急处理。尤其当血钾超过6.5mmol/L者。

5.建议对高钾血症患者持续做心电图监测。