第二节　望诊的原理和意义

望诊的原理和意义主要有以下四个方面。

一、评价健康状态

中医理论认为，人体是一个有机整体，内在脏腑通过经络与外在形体官窍息息相通，脏腑的生理病理变化可通过经络表现在外。因此，中医学通过观察人体外在的神色形态，就可以了解脏腑的功能，判断人体的健康状态，指导养生和防病。

二、判断疾病部位

中医藏象学说认为，人体是以五脏为中心，通过经络将六腑、五体、五官、九窍、四肢联通成的一个有机整体。具体而言，心主管全身血脉和神志，因此，通过望神、面色、舌等可以判断病位是否在心；肺主气司呼吸，主行水，朝百脉而主治节，对人体气血津液的运行至关重要，肺气宣发，将气血津液输布于皮毛，鼻、咽喉通过气管与肺相连，因此，通过望皮肤、鼻、咽喉等判断病位是否在肺；脾主管食物的消化吸收，并将水谷精微输送到全身肌肉、口唇等组织，因此，通过望四肢肌肉、口唇、口腔涎液、腹部、大便等判断病位是否在脾；肝主疏泄，调节气血津液的运行，调畅情志，肝在体为筋，开窍于目，其华在爪，临床通过观察情志、面色、舌色、关节、爪甲、眼睛判断病位是否在肝；肾藏精，主人体生长发育和生殖功能，肾主司全身水液代谢，肾主纳气，在体合骨，其华在发，开窍于耳和二阴，在志为恐，在液为唾，临床上通过观察生长发育状态、呼吸、骨骼、头发、耳、二阴、唾液及情志状况判断病位是否在肾。

三、分析病情轻重

中医学将人体生命的整体表现称之为神。中医学通过望神，即通过观察两目、神情、面色、体态、舌象等多方面信息，对病情程度进行大体判定。

四、辨别病邪性质

各种致病因素因性质不同，致病特点相异，临床上根据这些致病特点可以辨别不同的致病因素。