第一篇 儿科护理组织与管理
第一章 儿科护理岗位及能级管理
第一节 岗位设置
一、护理岗位设置原则
护理岗位设置应遵循科学管理的原理，兼顾行业特点及医院现实情况。结合医院目标和任务，真正做到人、事、岗三者匹配。护理岗位设置是否科学合理，是否符合医院目标、任务和特点，这些直接影响护理人员的发展和医院效率。因此，在进行护理岗位设置时应遵循以下原则。
（1）最低数量原则 即用尽可能少的岗位设置来完成尽可能多的任务。护理岗位设置的数量应依据医院在诊疗护理过程中需要的岗位数量来确定，以有效完成临床护理工作所需岗位的最低数为标准。这样既可避免人力资源的浪费，又可最大限度地发挥在岗护理人员的潜能。
（2）目标与任务原则 护理岗位设置本身是为完成医院的目标和任务服务，也是完成医疗护理任务的重要举措。科学合理的护理岗位设置可提高护理质量，保证患者安全，有利于医院的高效运行。
（3）责权匹配原则 责权是否对等直接影响护理人员工作能力及积极性的发挥。因此，在进行护理岗位设置时，应保证每个岗位责权匹配，在其位，谋其政，担其责；否则易导致职权滥用或难尽其责。
（4）有效配合原则 医院是开放的系统，岗位之间要做到相互协调、相互配合，减少因沟通不良或配合不当引起的消耗，发挥整体大于局部的功能，以保证医院目标的实现。
（5）最低岗位层次原则 根据岗位需求，结合岗位说明书，能设置最低层次岗位的，绝不设置高层次岗位。岗位设置是根据实际工作任务而设定的，它是人力资源管理的基础和核心，是建立科学绩效和薪酬管理体系的必要条件。
二、岗位设置
见图1-1。
图1-1 岗位设置
第二节 岗位职责及任职条件
一、病房护士长的岗位职责及任职条件
（一）护士长职责概述
根据医院对护理工作要求，建立健全科室规章制度、人员岗位职责及工作流程，安排实施各项护理工作，协助医生完成诊断和治疗，提升患者护理安全，确保护理质量持续改进。
（二）组织结构图
见图1-2。
图1-2 部门组织结构图——护士长
（三）护士长具体工作职责
① 在护理部、总护士长和科主任的领导下负责病房行政管理和护理业务工作。
② 根据护理部和科室目标管理计划，认真组织落实，并做好检查和记录工作。
③ 负责本病房护理人员素质教育和思想教育，改进服务态度，密切医护配合，建设良好的护理团队。
④ 合理安排和检查病房护理工作，参与并指导危重症患者的护理及抢救工作。
⑤ 督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。
⑥ 定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。
⑦ 落实护理人员业务学习及技术训练，组织护理查房，积极开展护理科研工作。
⑧ 指导教学老师做好病房各类人员的临床教学工作。定期检查带教情况。
⑨ 定期督促检查药品、一次性物品、仪器设备、护理用具和被服的请领及保管。
⑩ 监督配膳员、保洁员、保安的工作质量，及时与相关部门沟通。
⑪ 定期召开患者座谈会，落实健康教育工作，认真听取患者的意见，不断改进病室管理工作。
⑫ 负责本病房防火、防盗等安全工作，严格执行安全保卫和消防措施。
⑬ 按时完成护士长质量考核及护士长月报表，按时上交护理部。
（四）护士长任职条件
（1）教育水平及工作经验 大专以上学历，护师以上职称，6年以上临床护理工作经验。
（2）专业背景 护理专业。
（3）资格证书 护士执业资格证书。
（4）培训经历 管理培训、法律知识学习、人际沟通培训、专业业务培训。
（5）外语水平 外语达到中级水平。
（6）计算机水平 熟练使用办公室软件系统。
（7）其他能力 具有良好的人际沟通及协调能力；具有一定的教学科研能力。
二、教学老师的岗位职责及任职条件
（一）职责概述
根据医院管理精神，建立健全科室规章制度、人员岗位职责及工作流程，安排实施各级护理人员临床护理教学工作，确保完成在职护士继续教育和各级护生及进修护士临床教学任务，带领病房护士开展护理科研工作。
（二）组织结构图
见图1-3。
图1-3 部门职责结构图——教学老师
（三）具体工作职责
① 在护士长领导下，负责病房临床护理教学及科研工作的管理和实施。
② 负责制订和实施本病房内各层次实习护生和护理进修人员的实习计划，并及时与护理部及学校联系。
③ 组织并参加具体的教学活动，如：病房小讲课、操作示范、病历讨论、教学查房、临床带教、阶段考核、出科考试及总结评价等。
④ 针对不同层次实习护生，安排相应带教资格的护士带教，并检查教学计划的落实情况，及时给予评价和反馈。
⑤ 关心实习护生的心理及专业发展，帮助学生尽早适应临床环境，及时发现实习中的问题并给予反馈。
⑥ 负责病房带教护士的培训，与护士长一起定期对带教护士进行考核。
⑦ 负责本病房在职护士继续教育工作，认真记录、审核各类继续教育学分情况，配合护理部完成每年的学分审核工作。
⑧ 带领或指导护士开展护理科研，积极撰写并发表护理论文。
⑨ 协助护士长做好病房管理工作，护士长不在时，代理护士长工作。
（四）任职条件
（1）教育水平及工作经验 大专以上学历，护师以上职称，5年以上临床护理工作经验。
（2）专业背景 护理专业。
（3）资格证书 护士执业资格证书。
（4）培训经历 教学技能培训、科研知识培训、人际沟通培训、专业业务培训。
（5）外语水平 外语达到中级水平。
（6）计算机水平 熟练使用办公室软件系统。
（7）其他能力 具有一定的教学科研能力及人际沟通能力。
三、主管护士岗位职责及任职条件。
（一）职责概述
在护士长领导下，承担医嘱处理、办理出入院、与医技科室和后勤部门沟通协调，协助护士长进行病房管理和临床带教工作。
（二）部门组织结构图
见图1-4。
图1-4 部门组织结构图——主管护士
（三）主管护师具体工作职责
① 在护士长领导下，参与病房全面管理，督促、检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。
② 负责医嘱的处理、核对和打印工作。掌握患者的病情，每日书写病室报告。
③ 负责患者会诊、检查、转科安排及督促各种检查通知单的外送工作。
④ 协助护士长检查各班执行医嘱情况及表格书写的质量。
⑤ 负责落实各种特殊化验或检查的联系、带药、容器准备等，并向患者交代。
⑥ 协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况，参加危重患者的抢救工作。
⑦ 负责并指导实习护生和进修护士的带教工作。
⑧ 负责指导疑难重症患者护理，并开展护理新技术、新业务。
⑨ 保持办公室及护士站的物品到位、清洁、整齐以及表格的准备。
⑩ 护士长不在时，代理护士长工作。
（四）任职条件
（1）教育水平及工作经验 国家认可护理专业毕业，N2及以上责任护士。
（2）专业背景 护理专业。
（3）资格证书 护士执业资格证书。
（4）培训经历 医嘱系统使用培训、管理培训、沟通协作培训。
（5）外语水平 初级以上水平。
（6）计算机水平 熟练使用计算机办公系统。
（7）其他能力 业务工作能力、沟通与协作能力、突发事件应急能力、书写能力、管理能力、教学能力。
四、责任护士岗位职责及任职条件
（一）N1护士岗位职责及任职条件
1. 职责概述 在护士长领导下能够独立完成病情较轻患者的责任护理，保障患者安全，促进患者康复。
2. 部门组织结构图 见图1-5。
图1-5 部门组织结构图——N1护士
3. N1护士具体工作职责录
① 按照护理工作流程、标准、技术规范完成患者专科护理工作。
② 承担轻患者的护理，包括评估患者、实施护理措施和评价护理效果。
③ 按要求做好病情观察及护理记录。
④ 参与重症患者护理配合。
⑤ 提供患者及家属健康指导。
⑥ 参与患者及病房管理。
4. 任职条件
（1）教育水平及工作经验 国家认可护理专业毕业，3年以下护士。
（2）专业背景 护理专业。
（3）资格证书 护士执业资格证书。
（4）培训经历 院内护理业务培训，完成继续教育学分25分。
（5）外语水平 初级以上水平。
（6）计算机水平 可操作计算机常用办公系统。
（7）其他能力 业务工作能力、沟通与协作能力、突发事件应急能力、健康教育能力。
（二）N2护士岗位职责及任职条件。
1. 职责概述 在护士长领导下，独立完成相对较重患者的责任制护理，参与病房临床护理带教工作，保障患者安全，促进患者康复。
2. 部门组织结构图 见图1-6。
图1-6 部门组织结构图——N2护士
3. N2护士具体工作职责
① 按照护理工作流程、标准、技术规范完成患者特殊专科护理工作。
② 承担较重患者的护理，包括评估患者、实施护理措施和评价护理效果。
③ 按要求做好病情观察及护理记录。
④ 承担急危重症患者抢救及配合。
⑤ 提供患者及家属健康指导。
⑥ 参与患者及病房管理。
⑦ 参与护生的临床带教工作。
4. 任职条件
（1）教育水平及工作经验 国家认可护理专业毕业，4年及以上护士或3年及以下护师。
（2）专业背景 护理专业。
（3）资格证书 护士执业资格证书。
（4）培训经历 参加护理业务培训，完成继续教育学分25分，且护师Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分15分；参与专业学术交流、专科培训。
（5）外语水平 初级以上水平。
（6）计算机水平 熟练掌握常用计算机办公系统。
（7）其他能力 业务工作能力、沟通与协作能力、突发事件应急能力、健康教育能力、临床护理教学能力。
（三）N3护士岗位职责及任职条件。
1. 职责概述 在护士长领导下，独立完成危重症患者的责任制护理，配合医生抢救，指导下级护士工作，参与病房质量、教学管理和护理科研工作。
2. 部门组织结构图 见图1-7。
图1-7 部门组织结构图——N3护士
3. N3护士具体工作职责
① 承担危重症患者的护理，包括评估患者、实施护理措施和评价护理效果。
② 按要求做好病情观察及危重症护理记录。
③ 承担急危重症患者抢救及配合。
④ 提供患者及家属健康指导。
⑤ 协助护士长进行病房质量检查。
⑥ 协助教学老师组织临床教学与考核。
⑦ 开展护理科研项目研究工作。
⑧ 指导下级护士工作。
4. 任职条件
（1）教育水平及工作经验 国家认可护理专业毕业，4年及以上护师或3年及以下主管护师，从事临床护理工作6年及以上。
（2）专业背景 护理专业。
（3）资格证书 护士执业资格证书。
（4）培训经历 继续教育学分25分，且Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分15分；临床教学和科研培训，参与专业学术交流、专业培训或资格认证。
（5）外语水平 中级以上水平。
（6）计算机水平 熟练掌握常用计算机办公系统。
（7）其他能力 业务工作能力，沟通与协作能力，护理质量管理、临床护理教学及科研能力。
（四）N4护士岗位职责与任职条件
1. 职责概述 在护士长领导下，独立完成危重症患者的责任制护理，配合医生抢救，承担护理会诊和护理查房，指导下级护士工作，协助护士长做好病房护理质量、教学和科研管理工作。
2. 部门组织结构图 见图1-8。
图1-8 部门组织结构图——N4护士
3. N4护士具体工作职责
① 承担危重症患者的护理，包括评估患者、实施护理措施和评价护理效果。
② 开设专科护理咨询或专科护理门诊。
③ 承担院内会诊，提供临床专科指导。
④ 主持危重症及疑难病例讨论，指导下级护士工作。
⑤ 承担临床护理教学和带教工作。
⑥ 开展专科护理研究工作。
⑦ 协助护士长进行病房日常管理、护理质量管理和持续改进。
4. 任职条件
（1）教育水平及工作经验 国家认可护理专业毕业，4年及以上主管护师或副主任护师，从事临床护理工作10年以上。
（2）专业背景 护理专业。
（3）资格证书 护士执业资格证书、专科护士资格证书。
（4）培训经历 继续教育学分25分，且I类学分10分，Ⅱ类学分15分；临床教学和科研培训，参加专业学术交流、专业培训或资格认证培训。
（5）外语水平 中级以上水平。
（6）计算机水平 熟练掌握常用计算机办公系统。
（7）其他能力 业务工作能力，沟通与协作能力，管理、教学和科研能力。
（五）护理员岗位职责及任职条件。
1. 职责概述 在护士长和护士领导下，完成病情较轻患者的生活护理，参与病房清洁卫生和消毒隔离工作。
2. 部门组织结构图 见图1-9。
图1-9 部门组织结构图——护理员
3. 具体工作职责
① 在护士长领导下和护士指导下工作。
② 承担患者生活护理和部分简单的基础护理工作。
③ 经常巡视病室，及时应红灯，协助生活不能自理的患者饭前洗手、进食、起床活动及收送便器。负责为患者增加开水。
④ 做好患者入院前的准备工作和出院后单位的整理、终末消毒工作。负责被服的管理与清点。
⑤ 负责患者单位、办公室、杂用室、库房、值班室清洁整齐工作，病室定时开窗通风，保证空气新鲜。
⑥ 负责每日更换污物袋，清洁患者桌椅、屏风、窗台等，定时清洗、消毒公共用品。
⑦ 负责维持探视秩序，请探视者按时离开病室。
⑧ 完成每日临时工作和每周特殊工作。
4. 任职条件
（1）教育水平及工作经验 初中及以上教育，照护患者工作经验。
（2）专业背景 护理员岗位培训。
（3）资格证书 护理员培训证书。
（4）培训经历 生活护理、消毒卫生技术、人际沟通。
（5）外语水平 无。
（6）计算机水平 无。
（7）其他能力 工作能力、沟通能力、突发事件处理能力。