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前言
作为优秀的外科医师必须具备“母亲般的双手,鹰隼的双眼,圣徒般的耐心和骆驼的耐力”。因此外科大夫不仅要有聪慧的才智,更要有精湛的技术和娴熟的手法。而娴熟的外科基本功就来自于平时的千锤百炼,外科基本功包括消毒,无菌术、麻醉、切开、止血、结扎、缝合、引流、伤口换药、包扎固定等各种技术性操作;虽然随着全球科学技术的革新,外科领域中出现了微创技术和机器人的应用,令外科技术面貌为之一新,但对于一名外科医师来说,这些基本操作是基础,是日后发展深入的基石,不可替代且必须掌握。
在进行手术以前,外科医师应习惯性地将手术步骤系统而周密地思索一遍,也包括手术准备如何进行,手术中可能会遇到哪些变化以及如何处理。同样,围手术期中突发事件的成功处理也有赖于平素扎实的知识积累,许多小概率事件如果处理不当可能会导致不良后果。如心脏手术需正中劈开胸骨,如胸骨劈歪,可导致术中止血困难,术后出血多,心包填塞及心跳骤停的危险增加,同时可致胸骨不稳定,切口不愈合等并发症。这些关于术前、术中、术后处理的方法和技巧,手术操作步骤、注意事项及术中配合,本书均有涉猎。
本书凝聚了北京、上海、南京等地活跃于外科临床事业一线的青年学者的知识、经验和心血,这些学者平素实践总结出来的经验、技巧和教训非常值得借鉴和学习。希望本书能帮助有志于从事外科事业的医学生、年轻的外科医师进步和提高。 由于编者水平所限,疏漏及不足之处在所难免,望广大读者及同仁不吝指正。
编者
2018年4月