郎景和院士“关爱女性健康”系列:妊娠与分娩
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妊娠第四个月(13~16周)

胎儿:体重120克,身长15厘米,胎盘形成良好,羊水可达200毫升,胎儿在羊水中运动。

母体:下腹部轻微隆起,可摸到增大的子宫,妊娠趋于稳定,开始感到胎动。

胎儿的性别是怎样决定的

胎儿是男,是女?夫妇都在关心着。亲戚、朋友也在猜度着。有的说“男女都一样”,有的喜欢女孩,也有的偏偏盼望生个小子。有的说:“生男还是生女,这就要看妻子的本事啦。”其实,胎儿的性别在受精的一瞬间已经确定。

精子有两类,X型精子和Y型精子。卵子都是X型。

受精时,若是Y型精子与卵子(X)结合,即成男胎;若是X型精子与卵子(X)结合,则成女胎。

诚然,生儿育女是夫妇合作的产物,影响性别决定,即哪类精子与卵子结合的因素还很多,包括男方的、女方的、环境的因素等。双方总是要共同承担责任,相互埋怨是没有必要的。当前人工控制性别的方法不确实,还会引起性别比率混乱,并不提倡。

子女性别与染色体的关系

所谓性比,即男女性别的比率,一般以女性为100,和男性之多少相比较。

在人生旅途中,从受精成胎、出生到年老,不同阶段男女性别的比率是不同的,常称为“第一性比”“第二性比”和“第三性比”。

第一性比——指受精成胎时,女性和男性的比率,为100∶125。男性明显多于女性,而男胎夭折(如流产)的多。

第二性比——是出生时的性别比率,为100∶105。男性仍略多于女性。

第三性比——20岁时,女性和男性的比率为100∶100。到老年,女性则多于男性。

性比总是维持着自然平衡,人为地破坏这种平衡是不合理的。

产前诊断

产前诊断又称生前诊断或宫内诊断,可以确定胎儿发育是否正常以及有无畸形。主要的方法有B型超声波检查和羊水穿刺检查。

羊水穿刺检查简便、安全、可靠。在妊娠16周左右,先用超声波做胎盘定位,然后从腹部进针,经子宫壁刺入羊膜腔,抽吸羊水10~20毫升,离心后,上清液作甲胎蛋白测定、生物化学检查;沉淀细胞可直接涂片做染色体检查,或进行培养,做染色体核型分析。

羊水检查可诊断无脑儿、脊椎裂、染色体异常(如先天性愚型)、苯丙酮尿症以及性别测定等。

每个孕妇都需要进行产前诊断吗

谁都希望自己的孩子健康、聪明,谁都担心自己的孩子有缺陷、异常。但是,每个孕妇都进行羊水穿刺也不必要。

羊水成分分析示意图

对有下列情况之一者,则应系统地进行产前诊断或羊水穿刺检查。

夫妇为近亲血缘关系。

有遗传病家族史,如血友病、代谢性疾病等。

夫妇中有遗传病或先天性缺陷者。

生过先天性愚型儿。

生过无脑儿、脊椎裂或其他先天性畸形儿。

有习惯性流产、早产;或多次发生胎死宫内,原因不清者。

妊娠早期遭受致畸因素影响,如接触毒物、辐射、应用不良药物、罹患病毒感染等。

孕妇年龄超过37岁。

孕妇营养

一要充足丰富,二要全面多样。

妊娠初期由于恶心、呕吐、食欲变化等反应,进食较差,不必过虑,营养上并无特殊要求,只要随心顺口便好。恶心、呕吐剧烈者,要注意水和盐的补充。

妊娠中后期食欲好转,乳品、蛋类、肉类、豆制品是优良的蛋白质,要多吃一些。贫血者,可加食肝类食物。主食(米、面)是热能之源,要保证。多吃蔬菜和水果,不仅能增加维生素和矿物质,还能防止便秘。

阳光是宝贵而廉价的营养素,要经常进行户外活动,多晒太阳。

孕妇不必过于拘泥、忌口,不要偏食。

妊娠后期因子宫压迫,常有饱胀感,不妨少食多餐。

饮食不应过咸。

不吃刺激性食物。

孕妇的食物