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3.3 风湿性疾病
许多风湿性疾病可有发热和肺部浸润。系统性红斑狼疮可有间质性或小叶性肺炎等肺部表现,常与胸膜炎并发。狼疮性肺炎表现为发热、干咳、气促,X线胸片可见片状浸润阴影,多见于双下肺。因多有白细胞减少,且抗生素治疗无效,可误诊为病毒性肺炎,但激素治疗后肺炎迅速消退。类风湿关节炎、系统性硬化病、多发性肌炎-皮肌炎等可有发热和肺部浸润病变,结节性多动脉炎的肺部病变多伴有咯血。临床上应注意鉴别,目前由于免疫学检查的普及,诊断一般不难。
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