第7章　肺门增大与纵隔阴影增宽

肺门增大与纵隔阴影增宽是X线检查所发现的病征。在临床上，常为提示疾病诊断的线索。

肺门是由肺动脉、肺静脉、支气管淋巴结、神经及结缔组织等所组成。正常时由于心脏和大血管偏左，左侧肺门部分为左心缘遮盖，故右侧肺门较左侧肺门易于观察到。

纵隔是两侧胸腔之间、胸骨之后和胸椎之前的间隔，其中有许多重要脏器。解剖上以胸骨角平面为界，将纵隔分为上下两部分。上纵隔以气管前壁为界，分为前后两部；下纵隔在胸骨与心包之间为前纵隔，胸椎与心包之间为后纵隔，其中间部分为中纵隔。在上纵隔中有气管、食管、胸腺、大血管、胸导管、迷走神经、左喉返神经、膈神经和交感神经干。下纵隔的前部有蜂窝组织和淋巴结；其中部有心脏、心包、升主动脉、肺血管、上腔静脉的下端、主支气管和膈神经；其后部有降主动脉、奇静脉、胸导管、食管和淋巴结（图7-1）。因此，从纵隔淋巴结的位置，可以预测到肺感染或肿瘤原发灶的所在处。

肺门或纵隔内任何器官和组织发生病变，均可导致肺门增大或纵隔阴影增宽。疾病分类见表7-1。