医案类聚(下册)
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脱位案

正体类要
杨司天,骨已入骱,患处仍痛,服药不应,肝脉洪大而急。余曰:此肝火盛而作痛也。用小柴胡汤加山栀、黄连,二剂痛止,用四物、山栀、黄柏、知母,调理而康。(坠跌金伤治验)
一小儿臂骨出骱接入,肿痛发热,服流气等药益甚,饮食少思。余以葱熨之,其痛即止。以六君、黄芪、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之,饮食进而肿痛消。又用补中益气加麦门、五味治之,气血和而热退,愈矣。(坠跌金伤治验)
名医类案
许元公入京师赴省试,过桥坠马,右臂臼脱。路人语其仆曰:急与按入臼中,若血渍臼则难治矣。仆用其说,许已昏迷,不觉痛,遂僦 轿舁归邸。或曰:非录事田马骑,不能疗此疾。急召之至,已入暮,秉烛视其面,曰:尚可治。乃施药封肿处,至中夜方苏,达旦痛止,去其封,损处已白,其青瘀乃移在臼上,自是日日易之,肿直至肩背,于是以药下之,泻黑血三升,五日复常,遂得赴试。盖用生地黄研如泥,木香为细末,以地黄膏摊纸上,糁木香末一层,又再摊地黄,贴肿上。此正治打扑伤损及一切痈肿未破,令内消云。 《类说》(攧扑损伤)
① 僦(jiù就):租赁。
保婴撮要
一小儿臂骨出骱接入,肿痛发热,用葱熨法及异功散加柴胡、续断、骨碎补四剂,又用补中益气汤而痊。(跌仆外伤)
一小儿跌伤,臂骨出骱,翌日接入,肿痛发热不食,用葱熨法其痛即止;又用六君、黄芪、柴胡、桔梗、续断、骨碎补,而食进肿消;又用补中益气汤加麦门、五味,数剂热退而愈。(跌仆外伤)
孙文垣医案
上舍恒宇先生,原因生杨梅疮后,偶遭一跌,环跳脱出不能复入窠臼,疼痛殊甚。两足因长短不齐。予思不能复入窠臼者,以瘀血流入窠臼,占满故窍,致骨不得复入也。今但消去瘀血,必以行气活血之剂为主,以下行响导之剂佐之,庶可复原。用陈年窖中砖瓦洗净煅过四两,生地、杜牛膝、骨碎补、丹参、赤芍各一两五钱,自然铜三两,蒲黄、车前子、苏木各一两,鹿角二两,玄明粉五钱。各为末,以茅草根一斤,红花四两,煎膏,拌晒前药,再以炼蜜为丸,梧桐子大,每空心及食前,酒送下八九十丸。未服此药之先病足长二寸余,服此丸药后,只差半寸。设再制久服必能万全。惜渠素畏药,中道而止,故功亏一篑也。岂胜叹哉!(卷三)
续名医类案
罗太无治一人,伸颈而颊车蹉,但开不能合,以酒饮之令大醉,睡中吹皂角末搐其鼻,嚏透即自正矣。 (《医学纲目》)
龚子才治一人,因怒气大叫,下颏脱落,任掇不上,众莫措手。令以乌梅槌饼,塞于两腮至牙尽头控处,张口流涎,须臾随手掇上。
张三锡治一妇人,错下颔。古谓脱金钩,两手脉弱,用八珍汤加升、柴遂全愈。先用手法拿上,正骨科当知。
雄按:余治一人,以大剂熟地、柏、杞、龙眼肉而愈。(卷十七·脱颔)
南台掾梁彦思使闽,而足不能履。医以风论,或以脚气治,经年不瘳。项彦章诊之,六脉仅微数,而他无所病。即探患处,乃骨出不入肯綮 耳,施以按摩,即愈。 (《九灵山房集》)
① 肯綮(qīng清):筋骨结合的地方。
南台治书迭里迷失公,足失履,而伤腕骨,掌反于后者,六阅月矣。众医不能治。公知抱一翁精按摩,曰:幸予治也。翁令壮士更相摩,从辰至申,而筋肉尽腐,遂引其掌以揉之,觉汩然有声,药以两月,其足如常时。 (同上。)(卷二十一·跌扑)
尚友堂医案
某姓子,下颏臼脱,饮食维艰。诊之寸关脉弱,此乃少阳筋络松泛不收。盖少阳胆经上络颊车,气虚则纵弛下坠,故脱颏。法宜益气补脾、收紧经络之药。方用黄芪、人参、白术、当归、五味、白芍、山茱萸、宣木瓜、炙甘草,加乌梅一个煎好,用红砂糖一匙和服。(治脱颏症)