肛周疼痛是指发生在肛门直肠周围的疼痛，疼痛性质可以是刺痛、胀痛、灼痛、撕裂痛、坠痛等，疼痛发生时间可在排便时、便后、任意时间，疼痛原因可以是各种肛肠疾病，《太平圣惠方》即有记载:“治五痔下血疼痛，里急不可忍”。可见肛周疼痛给患者造成了极大的痛苦。

肛门直肠疼痛的原因有多种。由于个体的差异、病种的不同、发病部位不一，对疼痛的敏感程度也不尽相同。

1.手术后疼痛，肛门直肠手术往往刺激、损伤齿线以下的肛管组织，创面神经末梢暴露，受到外界刺激，如粪便、分泌物、药物等引起剧烈疼痛。手术后肛门水肿、血栓形成，或受创口内异物刺激、便秘、粪便嵌顿等均可引起疼痛。由于术前麻醉不好、术中暴力操作、术后填塞敷料过紧，引起肛门括约肌痉挛性疼痛等。

2.炎症性疼痛，由于局部感染，导致发炎、溃烂、肿胀、化脓引起的疼痛。

3.排便疼痛，不健康的排便习惯，或者肛周原发疾病如肛裂的存在，使排便时粪便冲击造成疼痛。

4.瘢痕性疼痛，各种原因导致肛周瘢痕形成，瘢痕压迫神经导致阵发性疼痛。

5.血栓性疼痛，血栓性外痔、内痔血栓形成，均会导致肛周疼痛。

6.神经精神因素，自主神经紊乱、阴部神经综合征等都会导致疼痛。

肛裂疼痛多在肛管前后方;血栓外痔疼痛多在肛门一侧或两侧;脓肿疼痛多伴有体温突然升高;后期直肠癌可引起骶尾部疼痛。

肛裂、肛门直肠狭窄、肛窦炎、肛乳头炎等多在排便时和排便后疼痛;肛周脓肿、嵌顿痔、血栓外痔肛门烧灼术引起的创面溃疡等表现为持续性疼痛。肛裂疼痛为间歇性疼痛，每与大便有关，直肠炎症、自主神经紊乱、阴部神经综合征亦可见间断性疼痛。

肛周脓肿疼痛为灼痛或跳痛，肛窦炎为坠痛，血栓外痔为刺痛，肛裂为撕裂痛。