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第四节 实验医学阶段
在希波克拉底以后的时代,埃及都城亚力山大成了当时科学和医学的中心(公元前4—前1世纪),自然科学得到一定的发展并到了实证的阶段。
此时,医学也走入了实证的阶段,解剖学和生理学开始奠基。作为解剖学创始人的著名医生希洛菲利(Herophilus,公元前335?—前260?)在解剖学和生理学上有重要发现。他是第一位系统研究脑和脊髓解剖的人,并区分出神经和血管。他还发现了神经通路,观察了神经和大脑以及脊髓的联系,懂得神经传导感觉至中枢,并司管运动。他提出了脑是神经系统的中心器官和智慧所在。他还是脉学的创始人,利用水时计(滴漏)计算脉搏的次数,细致地观察搏动的速度和弛张状况。
与希洛菲利同时代的医生爱拉西斯拉特(Erasistratus,约公元前310—前250)被认为是生理学和病理学的创始人。他认为每种器官都有3种脉管:静脉、动脉和神经。他认为进入肺内的空气甚至也进入心脏,并在心脏内形成“生命灵气”(vital spirit),再经动脉输送至全身各部。
在公元前2世纪时,罗马人占领了原来的希腊地区,因而大批希腊医生来到罗马。如罗马最著名的医生盖伦(Galen,129—200)原籍就是希腊,他对希波克拉底的著作进行了认真的研究,批判地继承了希波克拉底的医学体系。
盖伦对解剖学和生理学都做了很多研究。他认为人体有3种灵气:动物灵在脑,是感觉和活动的中心;生命灵在心内和血液混合,是血液循环的中心;自然灵从肝到血,是营养和代谢的中心。他倡导了循环学说,但认为血液循环的起点不在心脏而在肝。血液在肝形成,然后分布到全身,并证明动脉内含有血液,改正了以前认为动脉中含有空气的谬见。他认为静脉血粗杂,是身体一般营养的根源。他对神经系统进行了详细的解剖,发现了7对脑神经,区分出感觉神经和运动神经,并发现交感神经。