前　　言

《急诊内科学》（第1版）于1999年12月出版，此后，《急诊内科学》（第2版）和《急诊内科学》（第3版）分别于2007年6月和2012年8月再版发行。期间承蒙广大读者与同道的厚爱，17次重印，但书中的许多内容已不能反映急诊医学的新发展，因此，需要对《急诊内科学》进行第4次修订再版。

《急诊内科学》第4版的编写风格与前3版保持一致，继续保持本书作为急诊科医师、重症医学科医师和内科医师必备参考书的地位，同时本书亦可作为相应专业技术职称晋升考试、急诊医学与重症医学教学和进修的参考读物。因此，在编写中要求编著者力争把近年来相关疾病的诊疗指南与专家共识的精髓贯穿于书中，以突出新颖性、实用性、系统性、科学性和权威性，尤其是要做到新颖性与实用性有机统一。

在第4版的编写中，增加了部分内容：在第1篇“常见急症症状的诊断思路与处理原则”中，增加了“呼吸困难”；在第3篇“脏器功能衰竭”中，增加了“急性胃肠损伤”；在第7篇“感染性疾病急诊”中，增加了“登革热”和“急性病毒性肝炎”两章；在第8篇“神经系统疾病急诊”中，增加了“脑静脉系统血栓形成”和“抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎”两节；在第10篇“心血管系统疾病急诊”中，增加了“腹部心肺复苏”、“主动脉综合征”； 在第11篇“消化系统疾病急诊”中，增加了“药物性肝损伤”和“缺血性肠病”两章；在第12篇“血液系统疾病急诊”中，增加了“急性白血病”；在第14篇“风湿性疾病急诊”中，增加了“风湿热”；在第15篇“物理损害所致急诊”中，增加了“急性高原病”。篇幅从第3版的156章增加至第4版的166章，使第4版的内容更加丰富、系统、全面。

在本书第4版的编写过程中，继续得到了德高望重前辈专家的支持与鼓励，像中国工程院院士、复旦大学附属中山医院陈灏珠教授，中国医学科学院血液学研究所李家增教授，南京医科大学王一镗教授，浙江大学附二院江观玉教授，中国协和医科大学北京协和医院郑法雷教授和周玉淑教授等都给予编者诸多的支持与鼓励。同时，还荣幸地邀请到中华医学会和中国医师协会各专业分会众多知名专家（名单详见编者）参与编写，他们从十分繁重的临床医疗、科研与教学中抽出宝贵时间，积极为本书赐稿，不仅使本书增色甚多，更体现出专家们对急诊医学与重症医学事业的挚爱。人民卫生出版社和南方医科大学附属深圳宝安医院对本书的出版十分重视，给予了大力支持，在此一并表示衷心感谢。

感谢我生命中最伟大的两位女性，我的妻子李黎军女士和我的女儿张卓尔姑娘，不仅是感谢她们对我从事急诊医学工作的一贯支持，特别是对我因编写本书（包括第1版、第2版和第3版）而没有陪伴她们的理解；更是感谢她们营造温馨的家庭港湾使我的每一天都充满意义。

由于本书编写人员较多，编写时间仓促，写作风格与技巧各异，在某些观点与取材方面的片面或谬误之处在所难免，殷切期望各位专家和同道给予批评指正，以便再版时充实提高。

谨以此书献给中华医学会急诊医学分会成立三十周年！

主编　张文武

2017年8月