舌头是感知体温的天然“温度计”
俗话说:“观舌诊病,中医一绝。”舌诊是中医具有特色的诊断方法之一。由于人体五脏六腑直接或间接地与舌相联系,因此从病理上说,脏腑气血的病变亦可反映于舌。而观察舌的病理变化,反过来亦能诊察内脏的病变。中医诊病时,总要请病人把舌头伸出来看一看,然后结合其他情况决定诊断和治疗。
看舌苔和看舌面都是中医望诊中常用的方法,有经验的医生通过这两种方法就可以看出疾病的端倪。
1.看舌苔
舌苔是指舌面上一层薄垢,好像阴暗潮湿的地上生的苔藓一样。
(1)舌苔过白。多属寒证。薄而滑的多为外感风寒,厚白而滑者多为寒湿或寒痰。
(2)舌苔发黄。一般多见于热性疾病的过程,表明邪正相争十分激烈,病已入里,邪已化热。
(3)舌苔发黑。主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。黑苔的色泽,可有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同。黑苔在临床上虽然比较少见,但中医认为病人出现此苔,一定病期较长,比较严重。
另外还有几种舌苔颜色也应引起注意:舌苔灰白相兼或腻薄滑,多为里寒,为体弱兼热性病,或病久兼消化不良症的征象。全舌淡紫带青,润滑无苔为伤寒阳证。舌苔呈褐色,常见于肠梗阻。
2.看舌面
舌面异常主要有如下几种表现。
(1)裂纹舌。舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹。病理性的舌裂常与萎缩舌同时存在,可见于一些慢性消耗性疾患,以及营养不良性疾患和B族维生素缺乏症等所致的慢性舌炎病例,故常兼有舌痛、口干等现象。中医认为,裂纹舌而见舌面干燥者,多为津液不足;兼有热盛者,还可见舌质红绛。
(2)点刺舌。是指舌上有很多红刺群突出舌面,好像草莓的果实一样。点出现于舌尖或舌边,表示热盛,可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人;点刺出现于舌中,多为热毒更盛或热入血分,容易发生休克、神志不清。失眠、便秘或夜间工作紧张的人,以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等,也可出现舌面上的红色点刺,中医称为阴虚火旺。舌面点刺还有痛感,经休息,调整营养结构和使大便通畅后,点刺会较快消失。
(3)淤积舌。常常有人发现自己的舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点,中医认为这是瘀血郁阻的表现。在青年女性中较为常见,多有月经不调、常有血块、痛经等症状,运用调经活血的药物治疗,症状可消失。不少肿瘤病人,舌上有瘀点、瘀斑,有时伴随青紫舌一起出现,常见于肝癌、胃癌等。因此,如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑,应该进行详细检查。