家有湿疹宝宝怎么办
在我们小时候，孩子的脸大多数是红红的，但那时候妈妈们并不在意。因为出现这种情况要么是天气寒冷冻的，要么是空气干燥干的。现在生活好了，屋子里暖和了，孩子的护肤品应有尽有，可是脸蛋红红的宝宝却越来越多了，这到底是怎么回事呢？
湿疹高发于5岁以下的儿童。全世界每100个婴儿中，就有10～15个患有湿疹。儿童湿疹大多发生在孩子出生后的前3个月，6个月以后症状逐渐减轻。大多数湿疹宝宝在1岁半之前可以痊愈，但也有个别孩子会反反复复发作持续到5岁。
湿疹的预防
湿疹属于过敏性疾病，发病原因目前还没能完全研究清楚。主流观点认为，湿疹属于过敏性疾病的一种，遗传是引发湿疹的主要原因。也就是说，假如父母患有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病，宝宝患上湿疹的概率就会高一些。
另外，儿童的免疫功能尚不完善，皮肤对外界各种刺激的反应也比较敏感，这些也是引发湿疹的原因。比如，刚开始添加辅食的婴儿，口唇周围是湿疹的高发地带，但这很有可能是由频繁擦拭或者保湿不及时引起的，并不一定代表婴儿对刚添加的辅食过敏。通常遇到这种情况，只要疹子不是很严重，而且宝宝身体其他部位也没有任何不适，还是可以继续吃辅食的。另外，家中的毛绒玩具、地毯等也有可能引起婴儿湿疹。
现在比较热门的学术观点叫作“卫生假说”，大意是生命早期接触“脏”一点的环境能避免后期可能出现的过敏性疾病。但妈妈们不要误会，这种观点不是说把孩子养得“脏”一些就可以避免得湿疹，只是建议我们在日常生活中不要过分地给宝宝的衣物、玩具以及餐具等消毒。同理，乳母的乳头也不要过分擦拭，更不要做消毒处理！母乳的好处之一正是“带菌喂养”，让宝宝多接触天然的“益生菌”，能降低今后发生过敏的概率。过于“清洁”可能真的不利于孩子去适应这个地球。
宠物曾经被认为是引起婴儿湿疹的原因之一，这种说法近几年来受到了质疑。《自然》杂志的Outlook专刊里曾经有一篇文章，题目叫“狗狗的力量”，证明了在生命早期接触狗狗，可以让婴儿体内的微生物丰富度更高，更有利于其今后免疫系统的构建。看到这里，喜欢宠物的妈妈们一定会很开心吧。不过，如果已经确定宝宝是因为接触宠物而导致湿疹症状加重了，或者其他过敏症状加重了，那还是避开为好。
另外，纯母乳喂养婴儿4～6个月，有助于预防或减少过敏和湿疹的发生。
湿疹的家庭护理
针对轻度的湿疹，我们关键要做好保湿工作。可不要小看这项工作，同样是保湿，不同妈妈操作出来的效果可能大不一样。这里给大家讲两个小故事，故事的小主人公分别叫宝宝和贝贝。
宝宝2个月的时候开始起湿疹，妈妈开始并没有当回事。听说湿疹关键在保湿，所以妈妈开始使用各种润肤露早晚给宝宝擦。可是仍然不见效，尤其在孩子每次洗完澡的时候湿疹似乎更严重了，导致妈妈后来都不敢给孩子洗澡了。她感觉宝宝很痒，又听说炉甘石洗剂可以止痒，于是也买来给孩子用。没想到越用孩子的湿疹越严重，她不得已才带孩子去了医院。妈妈很疑惑，她是在给孩子的皮肤保湿，也在对症用药，为什么不见效呢？
贝贝同样也是在2个月的时候开始起湿疹。妈妈发现之后立刻把家里的润肤露换成了润肤霜，而且不是只有每天早晚给孩子用，白天如果发现孩子的皮肤有变干燥的趋势，也会及时地涂抹上一层厚厚的润肤霜。每次给贝贝洗澡的时候，妈妈都会注意控制水温不要过热，洗完澡之后轻轻擦干孩子的皮肤，趁着皮肤表面还湿润的时候，立即涂抹上一层厚厚的润肤霜。在屋子里温度适宜的情况下，她还会多给孩子按摩一会儿，让润肤霜更好地渗透到皮肤中，达到深层保湿的效果。妈妈平时还给贝贝选择宽松透气的纯棉衣物，杜绝一切丝绸或者化纤类的物品直接接触到孩子，把一些质量比较差的毛绒玩具都扔进了垃圾箱，还收起了家里的各种毛毯……
贝贝湿疹的情况控制得很好，但是到了5个月开始长牙的时候，问题又来了。由于经常流口水，脸部的湿疹又加重起来。于是妈妈给贝贝准备了一块柔软的小毛巾，每次流口水之后都帮贝贝及时清洗，清洗过后用小毛巾吸干水，再立刻涂抹一层厚厚的润肤霜。贝贝在妈妈的精心护理之下，湿疹一天一天地好起来了。小牙长出来之后，贝贝流口水的症状就好转了，脸部的湿疹也没有再犯过。
Tips 药师小提醒
关于湿疹的护理措施
一、注意选择乳膏或者霜（cream），严重湿疹要用软膏（ointment）。不管哪种湿疹，都不建议选择乳液（lotion），因为乳液的含水量大，很难达到湿疹所要求的保湿效果。至于具体的品牌其实不用过于纠结，丁丁和当当小时候用的都是市场上非常常见的品牌。
二、选择纯棉、柔软、宽松的衣物，不要给孩子穿丝、毛、化纤、麻等材质的衣物。床单、被罩要勤更换，尽量选择适合儿童的洗涤用品，尤其不建议使用碱性的洗涤用品。
三、及时给宝宝修整手指甲，以免抓破患处。另外，要慎用手套。从安全角度考虑，手套的设计和里面的线头都有可能导致婴儿指端血液循环不畅，由此造成婴儿截肢的报道不是没有。
四、洗澡水的温度不宜过高，不要超过40℃。每次洗澡的时间不宜过长，控制在10分钟左右为宜。洗澡的频率也不宜过高，要根据孩子的月龄、季节、居住环境等综合考虑。在保证卫生、舒适的前提下，尽量不要过于频繁地洗澡，否则可能会引起患处的瘙痒加重。
说实话，每个湿疹宝宝的妈妈内心都有过焦虑的过程，包括我自己在内。由于我本身就是过敏体质，所以丁丁和当当小的时候都得过湿疹。尤其是丁丁小的时候，每次去注射疫苗，别人家孩子的小脸蛋都是光溜溜的，而我的宝贝脸上却红红的都是湿疹。虽然孩子可能不是很难受，但我这个当妈的心里别提多难受了。到了当当起湿疹的时候，我明显就淡定了很多，心里也接受了孩子得湿疹的事实。安心做好保湿护理，严重的时候合理使用激素类药膏，随着月龄的增长，孩子在不知不觉中就恢复了健康。
一路看下来大家可能明白了，所谓湿疹的应对措施，简单来说就是保湿+激素。如果做足了保湿工作，湿疹依然没有得到控制，那就该轮到激素上场了。
“什么？激素！不行！”这是大多数妈妈听到“激素”这两个字之后的抗拒反应。其实，激素并不可怕，大家所认为的激素会引起不良反应的情况，都是长期大量口服或者注射激素类制剂才可能会发生的事情。给儿童短期使用弱效类外用激素，一般不会对孩子造成伤害：一方面，这些药膏本身的激素含量就很低，通常只有百分之零点几到百分之几；另一方面，皮肤外用的药膏通常被吸收进入血液的量很少，相比于口服和注射用药来说安全系数很大。
儿童湿疹如果使用激素类药膏，药师通常都建议从弱效类的激素开始用。国内比较常用的激素类药膏药效从弱到强的排序为：0.01%的氢化可的松乳膏（哈药产或者长春产）<0.05%的地奈德乳膏（力言卓）<0.1%的丁酸氢化可的松软膏（尤卓尔）<0.1%的糠酸莫米松乳膏（艾洛松）。我们可以由弱到强给孩子尝试使用。
涂抹的剂量根据孩子的湿疹发生部位以及湿疹的面积来决定。一个比较方便的剂量衡量单位是“指尖单位”（Finger Tip Unit，FTU）。口径为5毫米的药管挤出从食指第一关节到指尖的药量，即为1指尖单位，如图2-1所示。1指尖单位的药量大约等于0.5克，可以涂成年人两只手的面积。
图2-11指尖单位的药量
不同身体部位的湿疹，激素类药膏的使用量也不同。图2-2说明了身体部位，表2-1则给出了具体身体部位的激素类药膏使用量。
图2-2 身体部位说明
表2-1 具体身体部位的激素类药膏使用量
那么，市面上琳琅满目的湿疹药膏能用吗？我的回答是不建议使用。
Tips 药师小提醒
不建议使用湿疹药膏的原因
一、如果这种药膏起效很慢，那它其实在很大程度上与保湿霜效果类似，那还不如直接就用保湿霜，既安全又经济。
二、如果这种药膏见效迅速，那保不齐厂商偷偷摸摸地添加了激素成分。与其稀里糊涂地用这种药膏，还不如明明白白地用成分已知的激素类药膏。这类药膏以中成药药膏最为多见，被曝光的有很多。
三、很多药膏打着湿疹膏的幌子，但其实并不算是药品。我们注意看药盒就会发现，它们的批准文号大多是“妆”字头或者“消”字头的，这代表它们被归类为化妆品或者消毒品。这种产品的审核相比于药品的审批要宽松很多，给孩子使用的时候存在健康隐患。
总之，“阻击”湿疹很有可能是个持久战，但绝大多数孩子的症状都会随着月龄的增长自行缓解。只要家长做好日常的保湿工作，注意生活中的护理细节，必要的时候合理使用激素药膏，将湿疹的发作频率和强度控制在一定的范围内，那么剩下的事情就交给时间好了。与此同时，家长们要放松心态，因为目前已经有研究显示，家长过于焦虑不利于孩子湿疹的康复。
Q&A案例来了
孩子3个月，湿疹反复发作。朋友推荐了几种中药成分的湿疹药膏，请您帮忙看看能不能用。
药师解答：目前比较推荐的用来缓解湿疹症状的方法其实主要就是两种。一种是低敏的保湿霜，通常用来应对较轻症状的湿疹。而另一种则是激素类外用药膏。很多家长听到“激素”两个字就非常恐惧，会联想到很多严重的不良反应。但是宝宝湿疹使用的激素类药膏其实大多是弱效类的激素，而且激素含量很低，涂在皮肤表面真正吸收进入血液的药量几乎检测不到，不会产生激素类制剂的那些不良反应。
我不太建议给孩子用那些声称可以治疗湿疹的中药药膏。首先，这些药膏的生产厂家资质良莠不齐，很难保证其安全性。其次，这类药膏大多成分复杂，保不齐哪种成分就会引起孩子皮肤过敏。家长可以换个思路，如果这个药膏抹上之后效果立竿见影，那也要考虑一下，这里面是不是被偷偷摸摸地添加了激素。要不然效果怎么会这么迅速呢？
与其使用不明不白的激素，还不如明明白白地使用成分已知的弱效类激素，这样更加安全。如果这类药膏见效很慢，那也许低敏的润肤霜就可以替代，也没必要去额外花钱买这类药膏。
湿疹属于过敏性疾病，药物不可能将其彻底治愈，所有的方法都只能缓解症状，尽量减少复发的可能。但是，湿疹虽然不可以治愈，却可以自愈，绝大部分孩子随着年龄的增长，症状都会逐渐消失，所以妈妈们也不用因为孩子患了湿疹而过于纠结。