不吸烟怎么也会得肺癌？
在前面的介绍中，我们知道：肺癌是我国癌症中的头号杀手，发病率和死亡人数均为所有癌症中最高。2015年，我国新增肺癌73万例（男性51万，女性22万），死亡人数超过60万（男性42万，女性18万）。从全世界范围内来看，吸烟是肺癌的第一大诱因，90%的肺癌都与吸烟相关。一项英国的癌症调查表明：不吸烟的人一生肺癌累计发病率男性为0.2%，女性为0.4%；而吸烟人群的肺癌累计发病率男性为15.9%、女性为9.5%，尤其是那些每天吸烟超过5支的烟民，男性的肺癌发病率高达24.4%，女性高达18.5%。在俄罗斯、波兰和罗马尼亚等国的调查也得出了类似的结论。更加恐怖的是，肺癌多发病于50岁以上的人群，这时候吸烟的苦果已经酿成。所以，戒烟一定要趁早！
aarisham/Shutterstock授权
然而，确实有很多人不吸烟还是会患肺癌。在全世界范围内，约有10%的肺癌患者并没有吸烟史。尤其值得注意的是，在中国，约有25%的男性肺癌患者和82%的女性肺癌患者并不吸烟。这意味着，除了吸烟之外，一定存在其他的致癌风险因素伤害着人们，尤其是中国女性的健康！
首先，我们必须承认年龄是一个癌症风险因素。随着年龄的增长，细胞分裂、生长过程中累积了越来越多的损伤；与此同时，免疫力的下降也削弱了细胞的自我修复能力。所以，肺癌在40岁以下的人群比较罕见，而多发病于50岁以上的人群。人们还发现，如果家族内有肺癌患者的人群相对来说更易患病。这可能是家族里携带某些基因，让人的肺部细胞比较敏感，容易癌变。这些都是我们无法控制的风险因素。随着人类的平均寿命越来越长，我们必须承担衰老的细胞比较容易癌变的风险。
更值得关注的是那些我们可以采取措施，有效预防的外部原因！科学家们通过大量研究，找到了以下环境中的主要肺癌风险因素。
二手烟
吸烟不仅给自己带来危害，还会危及周围的人。中国是烟草消费大国，然而公共场所的控烟措施却不够严厉和有效。无论在商场，还是在车站，总有一些人不文明吸烟。这导致了许多不吸烟的人同样摄入了有害的烟雾。一项在太原进行的调查显示：不吸烟的女性无论在家里还是在工作场合，如果被动吸入二手烟，患肺癌的概率增加了98%！甚至吸附在衣物、家具上的“三手烟”也都能给人带来伤害。烟民朋友请自觉，不要在公共场所，尤其是室内吸烟。所有人都应该勇敢地站出来，对二手烟说“不”。
烹 饪
确定不是在开玩笑？还真不是。中式烹饪讲究色香味俱全，油炸、爆炒、干煸往往是必不可少的工序。爆炒这种我国特有的烹饪方式，确实能够赋予食物特别的香味，但也同样带来问题。有研究表明，做饭频率影响肺癌发病，那些每天做饭的女性肺癌发病率增加了两倍；烹饪方式也有影响，那些热衷于煎、炸、炒的女性患肺癌的风险也比做蒸煮食品的女性要更高。
科学家们认为：煎、炸、炒过程中，油温较高，产生了不少多环芳烃、粉尘颗粒等致癌物。如果没有给力的抽油烟机，油烟气携带着食物的香味和致癌物质直接抵达肺部，增加家庭主妇的患癌风险。目前，多环芳烃和粉尘颗粒被国际癌症研究所确认为一级致癌物（有充足证据证明导致人类癌症），而高温煎炸这种烹饪方式被认定为二级致癌物（可能会导致人类癌症）。煤和柴火这些家用燃料也给肺癌添油加醋。这些固体燃料并不总能充分燃烧，使用它们时不可避免地会制造粉尘、多环芳烃和含硫污染物，这些全是致癌物质！这也许解释了为什么有许多中国女性不吸烟也患上了肺癌。
空气污染
空气污染致癌，肺癌发病与雾霾尤其是PM2.5相关。目前，我们还很难量化评估究竟有多少肺癌是由雾霾导致的。然而，我们所有人都被动承担空气污染带来的危害。让蓝天重现，是我们共同的心愿！
氡 气
这是一种大家不太听说过的气体，然而它就潜伏在我们身边。住低层房屋的读者尤其需要注意。氡气是一种从土壤和岩石中释放出来的放射性气体，一些建筑装潢材料也会释放氡气。它无色无味，却带有放射性，如果吸入肺部，氡气释放的高能射线可以损伤人体细胞，诱发癌症。据世界卫生组织报道：氡是造成的肺癌的第二大原因，有3%~14%的患者是因此而患肺癌的。我们所能接触到的氡气，主要来自地表土壤、岩石和家用花岗岩等装潢材料。由于氡气并不稳定，释放放射性粒子的时候也就衰变了。在室外的氡气会被迅速稀释到很低的浓度，一般并不存在问题。然而，地下室、别墅以及不通风的房间容易积累氡气。如果长时间暴露在氡气超标的环境中，会增加人们患肺癌的风险。对此，我国有严格的《住房内氡浓度控制标准》（GB/T 16146—1995）和室内装饰装修材料10项限量标准，多管齐下，管控降低室内氡气浓度。加强通风也能有效避免氡气在室内聚集。
吸烟之外的几个肺癌风险因素讲完了。那么，我们应该如何预防这个最凶险的癌症呢？
如果你不吸烟，恭喜你，你已经消灭了最大的肺癌风险因子！与此同时，我们还要勇于对二手烟说“不”，来捍卫我们的健康。我们还可以购买给力的抽油烟机，改善烹饪方法，减少高温煎、炸、炒。爱她，男同志也应该多下厨！密度较大的氡气一般在地表和地下室聚集，三层以上的高层建筑如果室内没有花岗岩和陶瓷装潢，还是比较安全的。如果担心自己的居住环境接近裸露的土壤和岩石，也可以检测一下室内氡气浓度。在选用室内装潢大理石、花岗岩和陶瓷的时候，我们也要选择合格产品，增强室内通风，以避免氡气累积。
肺癌虽然是最凶残的癌症，但我们也是可以有效预防的。例如，美国采取了有力的控烟措施，该国男性的肺癌发病率从20世纪80年代就开始下降。相信我国人民一起努力，也可以降低肺癌发病率！
参考文献
［1］CHEN W, et al. Cancer statistics in China, 2015 [J]. CA Cancer J. Clin., 2016,66: 115-132.
［2］GAO Y T. Risk factors for lung cancer among nonsmokers with emphasis on lifestyle factors [J]. Lung Cancer, 1996, 14: S39-S45.
［3］ZHONG L J, GOLDBERG M S, GAO Y T, et al. Lung cancer and indoor air pollution arising from Chinese style cooking among nonsmoking women living in Shanghai, China [J]. Epidemiology, 1999, 10: 488-494.
［4］PETO R, et al. Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies [J]. BMJ, 2000, 321: 323-329.
［5］SEOW A, et al. Fumes from meat cooking and lung cancer risk in Chinese women [J]. Cancer Epidem. Biomar., 2000, 9: 1215-1221.
［6］BRENNAN P, et al. High cumulative risk of lung cancer death among smokers and nonsmokers in Central and Eastern Europe [J]. Am. J. Epidemiol., 2006, 164: 1233-1241.
［7］SUBRAMANIAN J, GOVINDAN R. Lung cancer in never smokers: A review [J]. J. Clin. Oncol., 2007, 25: 561-570.
［8］MU L N, et al. Indoor air pollution and risk of lung cancer among Chinese female non-smokers [J]. Cancer Cause Control, 2013, 24: 439-450.
［9］American Cancer Society. Why Non-smokers Sometimes Get Lung Cancer [EB/OL]. [2017-07-01]. https://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html.
［10］世界卫生组织．氡与健康［EB/OL］．［2017-07-01］．http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs291/zh/.