003 咳嗽

咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道黏膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。咳嗽的动作是短促深吸气，某些部位肌肉收缩，使肺内高压的气体喷射而出，就成为咳嗽。随着急速冲出的气流，呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。

咳嗽的病因

呼吸系统疾病：呼吸道各部位，如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入，异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。

另外一些传染病、寄生虫病，如百日咳、白喉、肺结核、肺吸虫病等，也能令人咳嗽。

病症诊断

咳嗽出现的时间：早晨咳嗽加剧，常见于支气管扩张；夜间的单声咳嗽，常见于肺结核。

咳嗽的具体表现：急性咳嗽常见于上大叶性肺炎、呼吸道感染等；慢性咳嗽常见于肺结核、慢性支气管炎等。

咳痰的性质和多少：咳出大量的脓痰，常见于支气管扩张、肺脓疡；铁锈色痰常见于大叶性肺炎；泡沫性痰常见于支气管哮喘；粉红色痰常见于心力衰竭引起的肺水肿。

治疗方法

西医治疗

氯化铵（10%）：口服每次5～10毫升，每日三次；或用片剂，每次0.5～1克，每日三次。用于咳嗽，痰不易咳出的患者，尿毒症患者禁用；复方甘草合剂：口服每次10毫升，每日三次。用于一般咳嗽，若咯痰不畅，可加入氯化铵。

中医治疗

1．燥火咳嗽：干咳，口唇咽喉干燥，舌边尖色红，宜清燥润肺。桑叶三钱，杏仁三钱，枇杷叶三钱（去毛），麦冬三钱，北沙参三钱，水煎服，每日分上、下午服。

2．风热咳嗽：咯痰不爽快或干咳，口干，咽喉疼痛，或有发热，舌苔薄黄，脉滑数，宜清热化痰。桑叶三钱，菊花三钱，杏仁三钱，甘草一钱，桔梗一钱半，连翘三钱，薄荷一钱（后下），芦根一两（去节），水煎服。

咳嗽的诊疗与鉴别

民间偏方—刮痧治咳嗽

任选以上穴位的一穴或者多穴进行刮痧治疗均可缓解咳嗽症状。

咳嗽鉴别诊断表