单元3　走近心理咨询

心理故事：我恨自己

小张是某大学一年级男生，从小身体都很好。十二三岁时他对班上一位女同学产生了好感，后来看到电视剧中男女亲热的镜头，便有了欲念，晚上有时自慰，都能克制。高中二年级时，他常和女同学在一起做作业，不时想到恋爱方面的事。此间虽常自慰，但是没有什么不适，也没影响学习。进入高三，要准备高考，小张想把时间和精力尽量用在学习上。一有性的念想时，就努力克制。谁知越想克制，越不能集中精力，脑子里总是出现女同学的形象和一些性的联想，于是他拼命和自己的这些想法抗争。听说“自慰过度影响健康”时，他再三告诫自己，但总是无法控制，事后又后悔。后来他发展成睡不好觉，吃不好饭，甚至在考试时候也会联系起性方面的事。小张恨自己没出息，道德败坏，品质恶劣。他痛苦不堪，学习成绩逐渐下降，整日萎靡不振，在迫不得已的情况下，把真情告诉了父亲，并在父亲的陪同下接受了心理咨询，希望咨询师给予帮助，克制自己不再自慰。

咨询师在与小张的接触中发现：小张认为自己有病、道德败坏，而实际上这不过是由于他对正常的生理和心理现象不了解而产生的恐惧反应。咨询师给小张讲解了人进入青春期生理和心理的变化，并告诉他在这个阶段的青少年联想到性事，甚至性冲动，都是正常的，只要没有不正当的行为，就不是道德破坏和品质恶劣。性兴奋时，他借助自慰来宣泄一下也是可以的，不必过于压抑，应顺其自然，自慰不是病态，更不是强迫症。经过一段时间的心理咨询，小张的心情轻松了很多，他在书面体会中写道：“以前对性的心理、生理知识不了解，对在自己身上发生的事大惊小怪，越想控制，越适得其反，现在懂得了科学的道理，脑子杂念少了，就算还有，也会用正确的观念和方法来面对。”小张感到很欣慰，没想到心理咨询几次后自己的变化就这么大。

【感悟与思考】　心理咨询可以引导求助者进行自我探索，促进他们对自己的错误观念和行为进行认真思考，帮助求助者厘清自我内部的心理冲突，引导求助者面对现实，并有效地控制自己的行为。因此，我们应该对心理咨询建立正确的认识，通过心理咨询改善自我的生活品质，促进自我人格的健康与完善。

心理知识：走近心理咨询

心理咨询是借助一种特殊的人际关系，运用心理学理论、知识和方法，通过语言、文字及其他信息传递的方式，给咨询对象以帮助、启发和指导的过程。心理咨询的目的在于帮助求助者避免和消除不良心理因素的影响，并产生认识上、情感上和态度上的变化，解决学习、工作和生活等方面出现的各种疑难问题，从而更好地适应环境、发展自我、增进心理健康。

一、心理咨询的形式

心理咨询的方式很多，如按照咨询的对象可划分为直接咨询和间接咨询、个别咨询和团体咨询；按照咨询的途径可划分为通信咨询、电话咨询、现场咨询、门诊咨询。一般医院和社会设立的多为障碍心理咨询或门诊咨询。学校所开设的多为发展性咨询。学校心理咨询遵循教育、发展、预防、治疗模式，面向全体学生，提供心理咨询服务，促进学生健康成长，从而达到实现教育目标的目的。

二、心理咨询的过程

Gerald Corey在其著作《心理咨询与治疗经典案例》中从咨询师的角度对把心理咨询的过程及每个阶段的具体工作内容进行了具体的描述，有助于我们初步了解和认识心理咨询工作。

（一）进入与定向阶段

本阶段咨询师的工作主要包括：建立辅导关系；收集相关资料，以利初步界定问题，明确辅导需要；初步了解当事人的个人、环境资源；做出接案决定；做出辅导安排。

（二）问题-个人探索阶段

本阶段咨询师的工作主要包括：建立良好的关系；收集相关资料，以进一步界定和理解问题；协助当事人进行自我探索，达到对当事人的深入了解。

（三）目标与方案探讨阶段

本阶段咨询师的工作主要包括：激发当事人改变的动机；处理好当事人的期望和目标的关系；明了现有的干预手段和自己能力的局限；咨询目标的确定要以当事人为主，咨询师起辅助作用。

（四）行动/转变阶段

本阶段咨询师的工作主要包括：避免让当事人变成一种被动、接受、依赖的角色；保持灵活性；要注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况；要经常进行评估，即根据已确定的目标，看咨询和治疗实际取得了多大的进展。

（五）评估/结束阶段

本阶段咨询师的工作主要包括：评估目标收获；处理关系结束的问题；分离焦虑；为学习的迁移和自我依赖做准备；最后一次会谈。

三、心理咨询的要求

心理咨询的基本要求是为求助者保守秘密。因为在心理咨询过程中，不可避免地要涉及求助者的个人隐私问题，保密不仅能获得求助者的信任，也是咨询师职业道德的基本要求，同时还是咨询过程顺利进行的必要保证。因此，不少想去咨询的大学生因为怕自己的隐私被传扬出去而心存疑虑，其实是完全没有必要的。

四、心理咨询的作用

心理咨询是受过专门训练的咨询师提供的运用心理学的理论与技术，通过与求助者的交流、探询、解释、协商，对求助者施加心理影响，改变其认知、情感、态度、行为，维护和增加求助者的心理健康，促进其人格发展和潜能发挥的一种服务。对于大学生而言，心理咨询一方面可以针对同学们在学习中和生活中遇到的各种现实问题提供一些必要的指导，解决现有生活问题；同时，心理咨询还可以帮助同学们改变不良的情绪和行为，增强社会适应能力。此外，心理咨询可以使大学生进一步确立正确的自我认知，探讨自我的方向，开拓自身的潜能，不断突破自我的种种局限，全面而充分地发展未来的前程。

五、大学生寻求咨询的主要特征

1. 对心理咨询的认识存在误区

由于受到我国社会文化传统的影响，加之心理咨询工作在我国开展的时间并不长，所以很多大学生对心理咨询的意义认识不太清晰，甚至产生错误的认识，觉得自己的心理十分健康、没有疾病，不需要进行心理咨询；同时对校园中的心理咨询活动态度不积极，觉得心理咨询离自己十分遥远，参与感较弱。

2. 不知怎样面对咨询

尽管有的大学生很明白自己有心理问题，对情绪有明确的痛苦体验，很希望获得他人的帮助，愿意与人沟通，但是因为其社会化过程尚未完成，实际交往能力受到一定的限制，加之自尊心较强，不愿暴露隐私，故而不知怎样去接受和面对咨询。

3. 有一定调节能力，但更希望得到咨询师的帮助和指导

根据心理咨询的自助性原则，咨询应该是以启发、促进求助者的自助能力，使其自己找到最佳的解决问题和自我发展的方案，一般不主张给他们以明确指示和结论。但大学生心理咨询却不一定如此。由于他们自身发展水平的限制，虽然已具备了一定的心理调节能力，但当心理压力很大、内心冲突激烈时，自我调节往往难以奏效，这时候完全自助、完全靠自己的力量走出心理阴影不仅困难，而且本人需承受的痛苦也较大。因此，大学生在自己无力改变状况的时候，就会主动寻求心理咨询的帮助，他们对心理咨询抱有很大的期望，希望能得到最有效的帮助和指导，以尽快解决自己的问题或困惑。

4. 希望参加咨询活动却又难以承受群体压力和同伴讥笑

由于大学生生活在特定的集体环境之中，活动喜欢结伴而行，因此，其行为常带有明显的从众性。当整个社会以及他们所在群体对心理咨询的认识尚不明确、看法尚有偏见时，有咨询需求的大学生要前来咨询必须背负着一定的群体压力。诸如，为什么要去做心理咨询，心理咨询是不正常的人才需要做的，你有精神病吗等。这些议论形成一种氛围，常常会影响来咨询大学生的心态和行为，使得希望寻求咨询的大学生顾虑重重，不愿或不敢去心理咨询室，认为前去咨询是件不光彩的事，咨询就意味着承认自己不正常，所以既想参加又怕被同伴知道而遭到讥笑。有的大学生前去咨询时行为隐蔽、躲躲闪闪；有的大学生则希望咨询室设在较隐蔽的地方，谈话也常常有所保留，致使部分大学生的心理问题越来越严重，延误救治时机。

综上所述，在生活中，我们总会遇到难以面对和难以应付的情况。有时候，有些问题的原因看起来非常清楚，大学生也知道如何去寻求帮助。而有的时候，有些问题则难以理解，大学生感到束手无策，那么，这个时候，大学生便可以去寻求心理咨询的帮助。心理咨询不仅帮助大学生解决现有的问题，还可以引导大学生从不同的角度去看待自己和社会，用新的方式去体验和表达自己的思想情感，并产生新的思维方式，实现心理放松。更为重要的是，心理咨询还可以深化大学生对自身的认识，引导大学生去发现真实的自我，发掘自我的潜能，实现自我的价值。

有一位学者总结得好，他说：“咨询不是说教，它是聆听；咨询不是训示，它是接纳；咨询不是教导，它是引导；咨询不是控制，它是参与；咨询不是侦讯，它是了解；咨询不是制止，它是疏导；咨询不是做作，它是真诚；咨询不是改造，它是支持；咨询不是解答，它是领悟；咨询不是包办解决问题，它是协助成长；咨询不是令人屈从，它是使人内心悦服。”因此，行走在人生的道路上，在心理问题和心理障碍面前，勇于接纳自己，亲自推开心理咨询之门寻求帮助是每一位大学生的明智之选。

心理训练：小夏的疑虑

1. 活动步骤

阅读案例，全班同学分成若干小组，讨论案例后面的问题，每位小组成员都要发言。

小夏，女，18岁，某大学新生，在进入大学的一个月后，她给学校心理咨询中心的李老师寄去了一封信。在信中，小夏说到自己很苦恼，由于从小家庭教育比较严格，因此养成了谨小慎微的个性。大概是从高中开始，每次写完作业她总要逐字逐句的核对数十遍，连标点符号都不放过，并且还要读出声来。她经常躺在床上还觉得作业中写了错别字，偶尔还会忍不住半夜起来拿出作业本来核对。为此浪费了很多时间，精神状态也不好，学习效率低，高考考得也不理想。进入大学，军训结束开始上课后，又是如此。小夏非常苦恼，很想摆脱这种状态。听说学校心理咨询中心的老师能够为同学们进行心理辅导，小夏非常高兴可也心存疑虑。所以，她在信中对李老师说，希望李老师能针对她提出的问题给予答复，然后她才考虑是否前来咨询。小夏的问题是：（1）老师能否理解并帮助自己解决所遇到的问题和烦恼；（2）自己的问题持续了这么长的时间，感觉挺严重的，心理咨询可否帮助自己摆脱困境吗；（3）心理咨询一定要面对面地交流吗？听说还可以通过QQ、电话、邮件等其他方式进行，哪种方式效果最好呢；（4）好多同学都认为去心理咨询的人一定是有精神问题了，去心理咨询中心咨询如果被老师、同学知道了，他们会不会把自己当作“神经病”呢；（5）心理咨询老师会把自己的情况透露给辅导员（班主任）吗？会不会自己去咨询后，辅导员和同学们就都知道自己的事情了。

问题：（1）对于接受心理咨询，你是否也跟小夏有着一样的疑虑；（2）除了小夏提到的问题，对于心理咨询你还有什么其他的问题和疑虑吗；（3）如果你是李老师，你会如何回答小夏的问题？请模拟进行。

2. 讨论与分享

各小组派代表发言，与全班同学分享本小组的讨论结果及收获。任课教师针对小夏提出的问题结合各小组的观点给全班同学进行总结与解答，并与同学们分享本案例讨论的感受和启示。