2.5.4　工伤保险政策与制度面临的风险问题

在工业化过程中，工伤纠纷属于纠纷最多、矛盾最集中、处理难度最大、诉讼时间最长的劳动保险纠纷。判案从过错责任原则发展到无过错责任原则，职业伤害从雇主赔偿发展到雇主责任保险直到政府举办社会工伤补偿，从私法跨越到社会法，其中不乏进入法律诉讼的漫长程序。工伤保险法是典型的、以生存权保障为理念并付诸实践的社会保障法，集中体现了对受害人生存权利与健康权利的保障，使之不因劳动能力的丧失而被社会所遗弃。

在社会分层理论中，受地缘文化的影响，本为农村精英的年轻的农民工一族，沦为城市中的弱势群体或受损群体，遭遇不公正社会排斥。农民工工伤与职业伤害问题尤为突出，一个重要的方面是社会身份所带来的种种歧视与偏见。尘肺病被称为中国头号职业病。截至2011年年底，全国累计报告尘肺病突破70万例。病人广泛分布于煤炭、冶金、坑道建设等与粉尘相关的行业。尘肺病是以肺脏为主的全身性职业病，目前医学水平尚无法治愈。病人肺脏纤维化，导致呼吸功能衰竭、心功能衰竭。最后肺脏会像石头一样坚硬。公开报道显示，这种病，每年杀死万名在粉尘中工作过的中国民工。[106]正视农民工的生存权利、健康权利与劳动权益，建立农民工社会保障与社会保护机制，是摆在我们面前的一项重要任务。

有统计表明，发达国家灾难事故致伤后的死亡率为5%，而中国高达20%。中国目前交通事故致死率（交通事故死亡人数与交通事故伤亡总人数之比）平均为27.3%，远高于国际平均水平的5%，平均年死亡人数多达10万人。[107]重大生产事故、重大交通事故、环境污染事故等，可能造成大量的人员伤亡，都可能给工伤保险制度带来重大影响。

据国家安监总局报告：在我国在较大事故当中，由于非法、违法造成的较大以上事故占总量的71.6%。如果加上违规违章，比率高达95%以上。工伤保险制度在我国小、微型企业和民营企业的覆盖率不高，一旦发生工伤事故，企业难以赔付。根据国家统计局2013年5月27日发布的《2012年全国农民工监测调查报告》，雇主或单位为农民工缴纳养老保险、工伤保险、医疗保险、失业保险和生育保险的比例分别为14.3%、24%、16.9%、8.4%和6.1%。[108]工伤保险在“五险”中虽然参保率相对较高，但五年来参保率始终徘徊不前。我国工业生产的高风险对工伤保险制度提出了严峻的挑战，农民工作为工伤事故的最大受害者群体，他们的生命健康权益不容践踏。