1.3 感染单纯疱疹病毒后应该怎么办？

最近小华碰到了一件很郁闷的事情。上周末家里来了很多亲戚，看到小华虎头虎脑的大胖儿子，个个争相抱他亲他，宝宝也不怕生，谁抱要谁，逗得大家都嘻嘻哈哈的很开心。谁知接下去没过几天，宝宝口角突然出现了一些小水疱，伴有破溃，一家人只好到医院看看是怎么回事。

医生说，这是宝宝感染了单纯疱疹病毒引起的。单纯疱疹病毒，英文简称HSV，主要分为两种类型：HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。临床上婴幼儿感染的主要是HSV-Ⅰ型，多发生于6岁以下儿童，特别是出生6个月至3岁的婴幼儿更为常见。多数婴儿出生后就有对抗HSV-Ⅰ的抗体，这是来自母亲的被动免疫，4～6个月时这些抗体逐渐消失，因此6个月前的婴幼儿不容易感染HSV-Ⅰ。婴幼儿感染单纯疱疹病毒的途径主要是由患有口腔单纯疱疹的患者或病毒携带者与婴幼儿亲密碰触，通过接触其飞沫、唾液或疱疹内液体等方式而感染，新生儿还可能在通过感染单纯疱疹病毒的母亲产道时而传染上。感染HSV-Ⅰ后的患儿一般有1周左右的潜伏期，随后突然发病。前期可出现唾液增多、流口水、烦躁不安、拒绝进食等，有时出现高热、淋巴结肿大、咽喉部疼痛等症状。这些全身症状往往在出现口腔损害后逐渐消退。口腔黏膜及口周皮肤早期表现为充血、水肿并出现红斑，然后在红斑的基础上出现针头大小或直径约2mm数量不等的小水疱，这些小水疱通常都成簇出现。由于婴幼儿口腔黏膜上皮很薄，疱壁很容易破裂，因此我们经常能看到的是成片的溃疡而不是这些小水疱。单纯疱疹病毒有自限性，感染单纯疱疹病毒后，身体会产生相应的抗体，这些症状会随着患儿体内抗体的产生而逐渐消退，一般在7～14天临床症状就会消失，溃疡愈合面不会遗留瘢痕。目前尚没有一种治疗单纯疱疹病毒感染的特效药，临床上主要是对症治疗为主。

HSV-Ⅰ引起的疱疹性龈口炎预后一般较好，但有极少数患儿，如早产儿或全身虚弱、极度营养不良者，可能会出现脑炎、脑膜炎以及其他一些会危及生命的并发症。同时，即使病损部位已经愈合，还是有30%～50%的患儿以后可能会复发。因此，对于HSV-Ⅰ我们更应该重视的是如何预防感染，而不是等到感染后再治疗。由于儿童初发者症状比较严重，因此在托儿所或幼儿园等儿童聚集的场所，一旦出现本病应立即做好消毒隔离工作。除隔离患儿外，还要勤晒衣服被褥，消毒食具、玩具，房间通风换气等。若是家人或亲戚感染HSV-Ⅰ后，应避免直接接触小儿，要做到不亲吻宝宝，不给宝宝口对口喂饭，不用嘴巴吹凉宝宝食物，不与宝宝共用餐具，不与宝宝共用牙刷、牙膏等。