Part 1 备孕篇 有备而孕，好孕自来

优生优育知识

要想有个健康聪明的孩子，关注遗传优生是不可忽视的一环。“预则立，不预则废。”优生优育也需要提前做准备。提前做好怀孕的准备，对于受孕、优生，打好遗传的基础都是非常重要的。就像栽树、种花、种庄稼之前，先要施基肥、翻整耕地一样，夫妇双方在孕前也需要调整好生理、心理状态，以迎接“种子”，为怀上素质优良的胎儿而努力。

在孕前3个月，要注意饮食多样化，加强营养，养精蓄锐，为男女双方备好良好的精子和卵子创造有利的物质条件。其次，尽量不熬夜，早睡早起；根据自己的喜好，因地制宜地进行必要的体育锻炼，如晨起慢跑、夫妻两人打打羽毛球、晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，保持良好的身体状态。

夫妻间经常加强感情交流，能使爱情不断深化，使妻子有一种幸福感、安全感和归属感，这对稳定妻子的情绪，培养良好的心境是十分有益的；再加上和谐美满的性生活，使得妻子的精神、情绪等都处于放松愉悦、乐观舒畅的状态，有利于妻子排出高质量的卵子。

预先每日测定基础体温，必要时配合B超测定排卵日期，以此来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。当然测定好排卵期并不是就一定要马上怀孕，掌握排卵的规律，对以后安排夫妻性生活，获得性快感都会带来相应的益处。

排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。在排卵期期间再尽量争取性生活时双方有个好心情，并全身心地投入，使女方能更顺利地达到性高潮，以促使子宫收缩上提，阴道后穹窿形成较大的精液池，使宫颈口与精液池有更多的接触，有更多的、优质的精子游向子宫、游向输卵管。

卵子在从初级卵细胞到成熟卵子时的14天内最易受药物等因素的影响，所以，女方在怀孕前20天内不宜服用一般药物，不宜大量饮酒，也不宜接受X线检查及有毒化学品等不良因素的刺激。由于内服避孕药物的排泄速度较为缓慢，采用避孕药避孕或夫妇一方因病长期服药的应在孕前6个月时开始停药。特别是那些在有毒化学品等重度污染环境下 工作的男女应提前离开这样的环境，以免对精子、卵子造成伤害。

如果刚经历过流产或早产，则应半年至一年后再怀孕，以便使子宫有一个休养生息的时间。如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫黏膜得到恢复，以便更好地担负起孕育胚胎的责任。

夫妻双方应共同学习相关的性知识、孕育知识和胎教知识，不要轻信社会流传的种种旧观念和孕育谬论，要相信科学，向有经验者求教。

孩子的到来，会给夫妻双方带来各方面的挑战，也会遇到很多障碍和困难。因此，怀孕之前男女双方要将所有问题考虑周全，做好充足的心理准备。夫妻双方应认真考虑以下几个问题。

经济能力应该是一对夫妻决定要孩子前必须考虑的因素之一。现在的年轻夫妻大多是二人都工作，大部分女性都受过良好的教育或职业培训，职业竞争的压力使得她们不得不为自己在职场的发展而努力，而生育一个优质的孩子必须要耗费大量的心血和财力。所以，年轻夫妻在职业生涯、养育孩子以及维持经济来源之间如何取得平衡，是一个很重要的问题。面对怀孕以后的收入减少、养育孩子的开销等，都要提前做好经济上的安排。

只有夫妻关系稳固才可能组建一个和谐美满的三口之家。夫妻关系不好的家庭，不要幻想通过孩子来修复早已不协调的关系，否则最终受伤的还是无辜的孩子。

在考虑是否要孩子时，还要想到，除了财力问题，生育一个孩子还将改变你们的夫妻关系。有了孩子以后，丈夫可能会被“冷落”，也常会因经济压力变得焦虑，而妻子因为既要照顾孩子，又要工作而深感疲惫。对于生活中这些无法回避的问题，如果夫妻双方产生异议，并且没有更好的解决办法，就会产生较大的冲突，使感情受到伤害。

在怀孕前，夫妻双方就要沟通好，了解一下各种教育孩子的想法，最好是找到一个两人都认可的方案，免得日后为教育孩子而争吵。

夫妻双方在要宝宝之前要考虑一下孩子的到来是否会给各自的工作带来过大的影响，尽量将这种影响降至最低。

研究人员发现，怀孕前强烈希望有孩子的母亲分娩时就对孩子有一种挚爱的感情。随着孩子的生长，在与孩子的不断交流和心理沟通中，对孩子的爱也随之不断加深。而那些将怀孕视为意外，对此持消极态度的母亲，可能在孩子出生3个月时仍没感觉到孩子的可爱，以后随着时间的推移，与孩子接触的不断增多，母爱才逐渐产生和加强。这种差异产生的原因就是母亲在孕前对胎儿的态度不同，这两种不同的态度不仅导致对孩子关爱程度的不同，对胎儿也有影响。知道怎么去爱孩子是一件非常不容易的事情，所以，夫妻双方必须在孩子出生前，就在情感上有充分的准备，然后再努力地去学习、实践和体验。

我国婚姻法规定的结婚年龄，男方不得早于22岁，女方不得早于20岁，这是法定的最低年龄，并不是最佳年龄。从医学和社会学观点来看，女性最佳结婚年龄为23～25岁，男性为25～27岁；女性最佳生育年龄为24～29岁，男性为25～35岁。

现代社会，“生儿育女”这项亘古不变的生活理念已经被改写了，很多人因为这样那样的原因选择不要孩子，被称为“丁克一族”。显然，丁克一族更多考虑了宝宝给自己的生活带来的不便，如果了解了生育对于女性身心的益处，在选择时也许会更理性、更冷静。

增强免疫力：一次完整的孕育和分娩经历，能增强女性生殖系统的抗肿瘤能力，如降低乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌的发病率。怀孕和分娩可使身体的排毒、抗感、抗癌及抗心血管病的能力增强。

减缓衰老：生育过的女性，由于体内激素的作用，怀孕以及分娩后的哺乳都会使排卵暂时停止一段时间，这样就使卵巢推迟了一定数量的卵子排出，由此便推迟了她们进入更年期的时间，使身体衰老的速度减慢。

家庭更加稳定：女性在孕育生命的过程中，会更加深刻地体会到人生的哲理，从养育孩子的辛苦中学会无私的爱，还可以使夫妻凝聚出同舟共济的宝贵感情，从而使家庭更加稳定。

更灵敏的感觉：妈妈的视觉灵敏度和观察力要高于那些没有经历过怀孕生产的女性。带宝宝练就了她们眼观六路、耳听八方的超常能力。

更高的效率：妈妈们已经自然而然地懂得合理安排每天的时间和活动，把孩子、家庭和工作的关系尽力处理好，使每一方面都能安排妥当。

适龄生育对夫妻及后代都非常有益

综合来看，7月份左右可以说是怀孕的最佳时期。

一般怀孕42天开始出现恶心、呕吐等早孕反应。7月份左右怀孕，到反应期正值8、9月份，蔬菜水果丰富，可不断调换品种，变换口味，改善饮食，保证营养的供应；早孕反应在怀孕3个月后逐渐消失，此时正值秋天，新鲜蔬菜瓜果更多，营养更充足。

秋冬或冬春季节气温变化较大，人们容易感冒、发烧。孕早期的胚胎，各器官刚开始发育，母体感冒可能导致胎儿畸形。而7月份左右怀孕者，到此时胎儿各器官已发育成形，即无此忧虑。

孩子降生于4月份，产假在春天度过，气温不冷不热。

当然，怀孕时间除考虑到季节因素外，还要考虑到夫妇双方的身体条件、精神状态等因素。

精子和卵子结合成受精卵，受精卵再着床到子宫内膜上生长发育，称为受孕。

受孕是一个奇妙的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备以下生殖条件。

正常精子的标准：正常成年男子一次射出的精液量为2～6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有前向运动能力的精子达60%以上，异常精子在15%以下，精子排出后可存活48小时。如精子达不到上述标准，就不容易使女方受孕。

月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出，这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常的女性，就不容易受孕。

女方卵泡破裂排出的卵子，可存活16～24小时，精子在女性生殖道内能生存1～2天，在排卵期进行性生活才有受孕的可能，在非排卵期性交一般是不会受孕的。

男性的输精管必须通畅，精子才能排出。女性的生殖道也必须通畅，阴道—子宫颈管—子宫腔—输卵管，全线畅通，才有利于精子上行。这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入子宫宫腔。

卵子受精后，一边发育一边向子宫方向移动，3～4天后到达子宫腔，6～8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的，如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育，也就不可能怀孕。

以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕。所以，为了健康受孕，准备孕育宝宝的夫妻，应该积极为上述条件的最优化做准备，如有问题及时治疗，以保证正常受孕和分娩，孕育健康的宝宝。

受孕是一个比较复杂的过程，要顺利完成这一过程，女性必须具备健康的生殖系统。了解女性生殖器的构造及作用，对优生优育及自身健康都有很重要的意义。

子宫是人体工作最勤奋的组织之一。一般来说，它的大小如同人的拳头，位于膀胱后侧的盆腔和直肠前端。子宫不仅在孕期存放胎儿，如果女性没有怀孕，它还同时在不停地形成或脱落其内膜。内膜也叫子宫内膜，对于受精卵的培养和成长都是极其重要的。

女性生殖系统

卵巢位于子宫底的后外侧，与输卵管处在邻近位置。卵巢是腺体，它们会分泌出雌激素和孕激素。卵巢还存放女性的卵子，女性初潮时，一般会有约40万枚卵子，到女性绝经的时候，卵子会全部消失。卵子的质量与女性年龄有很大关系，女性的年龄增长，其卵子的年龄也在增长。因此，卵子受精并在子宫里生长的能力，都会随着女性年龄的增长而大幅下降。卵子质量下降，是许多高龄女性发生不育症和流产的主要原因。

两根输卵管从子宫通向卵巢，但输卵管可不只是让精子方便到达卵巢的简单通道，它们的顶端还带有手指样的突出部分，从卵巢的表面横向伸出，它们能抓住卵子，然后带进输卵管里。卵子一旦进入输卵管，被称为纤毛的细小突出物就会沿着输卵管的内壁扫动卵子，使其进入子宫，受精卵植入子宫壁的过程一般就在这里发生。

保持阴道正常的生态环境对促进生育有非常重要的作用。阴道内有许多类型的健康细菌存活，但最主要的一种细菌称为嗜酸菌。嗜酸菌和其他正常细菌使阴道保持酸性，其酸性pH值约为4(低于7的pH值都是酸性)。在大多数情况下，正常细菌和酸性环境都能有效阻止其他生物体进入阴道或在里面过快生长。

阴道冲洗会打破阴道内生物体正常的平衡，会增大流产、异位受孕和盆腔炎的风险，并可能导致受孕速度减缓。许多女性喜欢在月经后冲洗阴道，这样做没有必要，因为阴道有自洁功能。为了最大限度提高受精的可能性，最好不要人工冲洗，让阴道自行进行清洁工作。

孕育新的生命，需要男女双方共同努力，其中，女性除了承担怀孕、分娩的重任之外，最重要的就是提供形成生命的另一半——卵子。

卵子的结构

卵子就是女性的生殖细胞，也是人体中最大的一种细胞，承担着人类繁衍的使命。卵子是由通常所说的女性性腺卵巢产生的，直径约为0.2毫米。

女孩在胚胎时期3～6孕周时卵巢的雏形就已形成。出生前，卵巢中已有数百万个卵母细胞形成，经过儿童期、青春期，到成年只剩10万多个卵母细胞了。卵母细胞包裹在原始卵泡中，在性激素的影响下，每月一般只有一个原始卵泡成熟，成熟的卵子会从卵巢排出。

一般来讲，女性一生成熟的卵子为 300～400个，最多也不过500个。绝大部分的卵母细胞都自生自灭。

卵子一般存活时间为12～24小时，但也有卵子可以存活36小时，这应该是比较“强壮”的卵子了。卵子在这段时间内等待着与精子相遇、结合。若卵子排出后不能与精子相遇形成受精卵，便会自然死亡。失去这次受精的机会，就要等到1个月后另一个卵子成熟并被排出，重复同样的过程。左右两个卵巢通常是轮流排卵，少数情况下能同时排出两个或两个以上的卵子。如果分别与精子相结合，就会孕育出少见的双卵双胞胎或多卵多胞胎。

从女人的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁后缓慢下降，35岁以后迅速下降。

男性生殖系统分为内、外两大部分。睾丸、附睾、输精管、精囊和前列腺等属内生殖器，阴茎、尿道和阴囊属外生殖器。

男性生殖系统

睾丸是制造精子的“工厂”，左右各一。睾丸内分布着规则排列的200～300个睾丸小叶，每个睾丸小叶里有3～4根精曲小管，精子就在这里产生。数不清的精曲小管合并成很多精小管，再由汇集成网状的精小管分出 10～20根睾丸输出小管伸出睾丸，最后合并成一根总的管道走向附睾。

生殖细胞在男子性成熟后就开始发育了。精曲小管中的精原细胞经过多次分裂形成初级精母细胞，初级精母细胞发育到一定程度，就一分为二，成为两个次级精母细胞。次级精母细胞经过两次分裂，成为四个精子细胞，这四个精子细胞再经过复杂的变化，形成四个精子。至此，精子就诞生了。这个过程需要50～70天。

一个初级精母细胞经过两次分裂后，就会产生四个精子，每个精子含有22条常染色体和1条性染色体。其中两个精子含有X性染色体，另外两个精子含有Y性染色体。但是，这时的精子还不具有授精能力。它们成熟后，脱落到精曲小管的管腔中，并移动到附睾中。

附睾是一个半月形的管状物，它是睾丸内许多睾丸输出小管合并而成一根总管道的继续，称为附睾管，它盘曲而成附睾。附睾是精子发育、成熟和贮藏的地方。精子通常要在附睾中停留5～25天，才逐渐成熟获得运动和授精的能力。

要想生一个聪明健康的宝宝，就要保证优质精子的产生。睾丸每天能够产生1000万个精子，每次射精能排出2亿～4亿多个精子，一般情况下，只有一个精子有机会与卵子结合，这个精子通常都是最优秀的。

输精管开始于附睾的尾部，终止在前列腺部位，全长约40厘米，左右各有1根。输精管是输送精子的通道，输精管壶腹部也具有贮藏精子的功能。输精管是一种以肌肉结构为主的管道，它的肌肉很厚，因此有强烈的收缩能力。收缩时输精管产生像蚯蚓爬行般的蠕动，帮助里面的精子通过。当进行性生活时，射精的瞬间，输精管就会出现这种有力而协调的收缩，迅速地把精子输送到射精管。

精囊是一个叶状长形的袋样结构，左右各1个。精囊的主要任务是制造与分泌精囊液。这种精囊液是组成精液的主要成分。精囊液里有两类重要物质：一类叫果糖，是营养价值很高的物质，供给精子必要的能量；另一类是酶类物质，其作用是使射入女性生殖道内的精液保持一定时间的凝固，防止向阴道外流出。

前列腺只有1个，位于膀胱下面。前列腺的结构分为两个部分：充满整个腺体的是腺液组织，能分泌前列腺液；另外，还有 15～30条叫作前列腺管的小管通向尿道，射精时，把前列腺液排泄到尿道里。前列腺液是组成精液的成分之一，占一次射精的精液量的13%～32%，比精囊液先射出。

左右射精管都很短，射精管在结构上有两个特征：一是管壁比较厚实，可以产生强有力的收缩，帮助精液射出；二是在尿道嵴上的射精管开口极小，一方面使射精有力，另一方面使精液在挤出射精管开口时，通过神经反射，产生一种射精快感。

男性尿道负责排尿和排精功能，所以是尿液与精液的共同通道。

阴茎是男性性交的工具，成年男性阴茎长度为7～10厘米，勃起后长度可增加1倍。

雄激素促使胎儿期性器官的分化和发育，更重要的是它在青春期后是性兴奋、勃起的关键因素之一。倘若因病导致雄激素缺乏，会丧失阴茎勃起能力而引起阳痿。当补充外源性激素后，则可恢复勃起能力，这说明了雄激素在勃起中起到关键性作用。

精子是人体内最小的细胞，作为男性的生殖细胞，其也有一个漫长的形成过程。精子的产生是由带着46条染色体的未分化的精原细胞转变为仅含23条染色体的精子的一系列过程。在整个成人生命中，睾丸恒定地提供精子，将之运输并贮存在生殖器官中。

精子的结构

人类成熟的精子，外形酷似一种常见的生物 ——蝌蚪。精子长约60微米，由含亲代遗传物质的头和具有运动功能的尾所组成，具体可分头、颈、体、尾四部分。早在男性胚胎发育第24天，就可以辨认其原始生殖细胞。到第42天，可产生多达1300个原始生殖细胞，以后变为精原细胞存在于未分化的性腺中。这些细胞在整个幼儿期保持静止，到了青春发育早期，精原细胞开始增殖，分裂成为初级精母细胞，直到青春发育期才开始减数分裂。

想要知道精子怎样与卵子结合，首先就要了解精子的运动方式。最常见的有两种：一种是直接朝前运动，也就是朝前游动；另一种是摆动，精子只摆动尾，却不前进。精液不同组分中的精子，其运动类型也是不同的。通常来说，最初射出的一部分精液中，精子的运动速度最快。有趣的是，在遇到输卵管黏液和卵泡液的情况下，精子运动速度还会加快。

正常男子一次射精虽然排出2亿～4亿个精子，但是当精子争先恐后地到达子宫腔内时，存活的数量只有射精时的1%～5%。这是因为留存在精液中的精子可以得到精液里果糖和酶的保护，当精子进入子宫腔后，其生存条件远远不如在精液之中，因此寿命也就大为缩短。经过道道关卡，最终能够到达输卵管受精部位的精子已经所剩无几了。因此，每次射入女性生殖道的大量精子只有不到100个精子能运行到受精部位。

然而，精子只要进入输卵管内，就具有很强的授精能力。当然，最后仅有1～2个精子有幸能与卵子结合，其余的精子则在 24～36个小时内先后死亡。

女性能否成功怀孕，是受男性的精子质量和数量影响的。影响精子质量和数量的因素有很多，主要包括以下几个方面。

禁欲时间太长，精子的质量也会跟着下降。

香烟中的尼古丁能杀伤精子，而酗酒则可能导致男性生殖腺功能降低，使精子中染色体异常。

汽车尾气中含有大量有害物质，最严重的是，汽车尾气中的二英是极强的环境内分泌干扰物质，可使男性的睾丸形态发生改变，精子数量减少，生精能力降低。

随着现代化的发展，城市噪声对健康的影响更为突出。噪声会使人体内分泌紊乱，导致精液和精子异常。长时间的噪声污染可能引起男性不育；对女性而言，则易导致流产或胎儿畸形。

大剂量的辐射可引起男性睾丸组织结构的改变，增加精子的畸形率，降低精子数量、密度。日常生活中辐射源很多，微波炉、电脑、电视机、空调、手机等，都会产生辐射。因此，男性平时应尽量减少与辐射源的接触，减少使用手机、电脑的时间，多去户外活动、运动。

备孕男性要减少使用笔记本和手机的频率

“低温环境”是精子的最佳孕育空间。高温对睾丸会产生损害，但是究竟多高的温度和在这种温度下暴露多长的时间，才会对睾丸产生影响，目前在学术界仍没有定论。在现实生活中，男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿、汗蒸和用热水泡澡等。

药物对男性生育能力的影响与药物的种类、剂量、疗程和患者的年龄等因素有关。一般使用药物的剂量越大、疗程越长，患者的年龄越小，对生育功能的损害越严重。镇静剂、安眠药、抗癌药物、白消安、激素类药、性保健品等药物会损害男性性腺功能，造成精子的数量和质量下降，或通过影响性腺的内分泌功能，导致性功能障碍。

精子和卵子结合的过程叫作受精或受孕，受孕就是怀孕的开始。女子在育龄期，卵巢每月排出一个成熟的卵子，排卵日期在下次月经来潮前14天左右。卵子从卵巢排出后立即被输卵管伞部吸到输卵管内，并在输卵管壶腹部等待精子的到来。

性交时，正常男子每次排出2亿～4亿个精子，其中大部分精子随精液在阴道内排出，小部分精子依靠尾部的摆动前进，先后通过子宫颈管、子宫腔，最后到达终点站——输卵管壶腹部，在那里等待和卵子结合。

精子在女性输卵管内能生存1～3天，卵子能生存1天左右，如在女子排卵日前后数天内性交，精子和卵子可能在输卵管壶腹部相遇，这时一群精子包围卵子，获能后的精子其头部分泌顶体酶，以溶解卵子周围的放射冠和透明带，为精子进入卵子开通道路，最终只有一个精子进入卵子，然后形成一个新的细胞，这个细胞称为受精卵或孕卵，这个过程称为受精。

受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气，不断进行细胞分裂。

受孕过程

在正常情况下，子宫位于骨盆中央，处于前倾位，整个子宫颈与子宫好像一杆秤，支点在子宫颈，如子宫在前倾位，子宫颈向下向后，这样有利于卵子受精。夫妻同房后，由于精液积聚在阴道后穹窿，故向下的子宫颈浸泡在精液内，有利于精子向子宫腔内移动，从而有利于怀孕。

备孕女性要注意经期卫生和外阴卫生；婚前婚后不要频繁进行人工流产；备孕女性性交时可抬高臀部，使女性呈头低臀高位，也便于精液积聚在阴道后穹窿，从而有利于怀孕。

女性在出生时，卵巢内就已经贮存了一生的卵子，随着年龄的增加，其数目只会减少，不会增加。在卵子成熟的过程中要发生两次减数分裂，才能得到正常的卵子，因此每个卵子中只含有23条染色体。

高龄女性的卵子在腹腔内贮存的时间长。随着年龄的增长，卵子在腹腔内的时间逐渐增加，腹腔内的温度较高，对卵子不利。

在生活中，人们不可避免地要接触各种各样的物质，有的对身体有利，有的对身体有害；有的是偶尔接触，有的由于工作需要而长时期接触，如X线、病毒、各种有毒化学物质等，这些因素都能干扰卵细胞的成熟与分裂。因此，女性的年龄越大，卵子受不良因素干扰的概率也就越高，染色体不分离的概率也会增高。

女性的卵子是由卵巢的原始卵母细胞发育而成。在胎儿时期，女性卵巢内的原始卵细胞就已形成，数目多达200万个。出生后大部分退化，到青春期剩下3万个或更少。

女性青春期发育以后，在正常情况下，每一个规则的月经周期排出一个成熟的卵子，有时会排出两个。直到绝经期，女性一生排出约400个卵子，最多也不超过500个。因此卵子的发育起源于胎儿时期，形成于青春期，发育在育龄期，历时几十年。高龄孕妈妈的卵子历经数十年，可能出现畸形的概率就比较高，现在认为35岁即为高龄孕妈妈。在55岁左右，女性就进入绝经期，卵巢失去排卵功能，从而使女性失去生育功能。

女性自35岁以后，随着年龄的增长，卵子周围组织密度增加，会引起内分泌的改变。女性在青春期时，卵巢功能极其旺盛，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，会影响卵子的减数分裂，造成染色体不分离。

研究发现，染色体不分离的先天愚型儿，60%～70%是由于母亲的卵子染色体不分离造成的，有30%是父亲的精子染色体不分离造成的。

高龄孕妈妈怀上染色体异常胎儿的概率大大增加，最常见的是21-三体综合征，也就是唐氏综合征。

21-三体综合征的发生与孕妈妈年龄有很大关系。35岁以下的孕妈妈所生婴儿此病的发病率为1‰～2‰，35～40岁的孕妈妈所生婴儿此病的发病率为4‰，40岁以上的孕妈妈所生婴儿患此病的概率达4%。另外，高龄产妇所生婴儿患18-三体综合征、13-三体综合征、性染色体异常的机会也增多。

年龄超过35岁的高龄初产妇，机体软组织弹性较差，宫颈及盆底组织、阴道、外阴变硬，宫口不易扩张或扩张较慢，会导致产程延长。

年龄在35岁以上的高龄产妇发生妊娠并发症、产科并发症、难产、先天愚型儿的概率明显增高。

高龄妊娠是羊水栓塞的高危因素。严重情况下会造成孩子残疾甚至死亡。因此，高龄产妇分娩时要严密观察，一旦出现异常现象，就要果断采取措施终止妊娠，一般采用终止妊娠可减少羊水栓塞发生的机会。

并非35岁以上的女性就不能生育健康的孩子。35岁以上的孕妈妈在孕期应进行产前诊断和胎儿染色体检查，如果发现胎儿染色体异常，就应采取必要的措施；若胎儿染色体正常，则可解除思想顾虑，平安度过孕期。

我们知道，子女身体上的许多性状都是由父母遗传而来的。所以，子女的相貌、行为甚至喜好常常酷似父母。那么，父母是通过什么将他们 的很多性状传给下一代的呢？简单地说，父母是通过染色体上的遗传基因来传递遗传信息。

男女结合一旦受孕，这个受精卵便含有分别来自双亲的基因物质。基因是遗传的基本单位，这是一种化学物质。贮存着一定的遗传信息，决定着下一代的不同遗传性状。

遗传基因是否正常、健全，是下一代人的身心能否健康发展的先天物质条件。

染色体存在于人体细胞的细胞核内，当细胞进行有丝分裂的时候，通过某种特定的染色，才能使它们着色从而能被观察到，由此，医学上把它们命名为“染色体”。

人体染色体都是配对存在的，数量固定，只有在生殖细胞中为23条。正常人每一个配子(精子和卵子)含22条常染色体和一条性染色体X或Y，即是22+X或22+Y的一个染色体组，称为单倍体。

单倍体染色体的全部DNA分子称为基因组，当精子和卵子结合成受精卵时，两个配子的基因组相融合使受精卵内的染色体数目又恢复到46条，并由来自男性的性染色体来决定胎儿的性别。

可见，在子代细胞的染色体中一半来自父亲，一半来自母亲，子女携带了父母双方的遗传信息，孩子身上就具有了双亲的影子。子女长大成人后，生成精子或卵子时，染色体仍然对半减少，如此循环往复，来自父母的各种特征得以一代又一代地传递。

在已知的十大特征性遗传中，有些是“绝对”像，有些是像又不像，有些像得微不足道。

接近百分之百的“绝对”遗传特征如下。

下颌：下颌是非常绝对的显性遗传。比如，父母中任何一方有突出的大下巴，宝宝长大后毫无例外地长着酷似父母的大下巴，遗传真的很神奇。

肤色：遗传时不偏不倚，让人无法选择。它的原则是“中和”。比如，父母的皮肤较黑，宝宝也不会很白；如果一方白，一方黑，那么宝宝的肤色会是一个不黑不白的“中性”肤色。

双眼皮：这也属于“显性遗传”。一般来说，父亲的双眼皮，几乎百分百地留给子女们。甚至一些孩子出生时是单眼皮，成人后又会变成像他父亲那样的双眼皮。另外，大眼睛、大耳垂、高鼻梁、长睫毛，都是五官遗传时最能从父母那里得到的特征性遗传。

眼球的颜色：黑色等深颜色相对浅颜色是显性遗传。如果父母一方是蓝眼睛，而另一方是黑眼睛，那么他们的宝宝也不会是蓝眼睛的。

身高：只有30%的主动权掌握在子女手里，因为决定身高的因素35%来自父亲，35%来自母亲。

秃头：父亲有秃头，儿子有50%的概率。

青春痘：父母双方若长过青春痘，子女们长青春痘的概率将比无家族史者高出20倍。

少白头：这属于概率较低的隐性遗传，因此不必过分担心父母的少白头会在这里“如法炮制”。

声音：通常男孩的声音大小、高低像父亲，女孩则像母亲。但是，这种受父母生理解剖结构所影响的音质如果不美，多数可以通过后天的发音训练而改变。

双腿：酷似父母的那双脂肪堆积的腿，完全可以通过运动而塑造为修长健壮的腿。但是双腿若因遗传而显得过长或过短时，就无法改变了。

采血

我国是世界上最早探讨血型的国家。早在三国时代，便有“滴血验亲法”以确认血缘关系。人类的血型有很多种，十分复杂。我们通常说的A、B、O和AB四种血型，实际上是属于一个血型系统，即ABO血型系统。血型是有遗传规律的，依照血型遗传规律，如果知道父母的血型，便可推算出子女可能是哪种血型，不可能是哪种血型，这在法医的亲子鉴定上，可提供某些参考价值，当然，目前最准确的方法是DNA检测。除此之外，了解血型的遗传规律，对输血或治疗血液性疾病，也有重要意义。

遗传对智力的影响是客观存在的。父母的智商高，孩子的智商往往也高；父母智力平常，孩子智力也一般；父母智力有缺陷，孩子有可能智力发育不全或智力迟钝。

智力还受主观努力和社会环境的影响，后天的教育及营养等因素起到相当大的作用。家庭是智力发展最基本的环境因素，家庭提供了定向教育培养的优势条件。智力的家族积聚性现象恰恰说明了先天和后天因素对智力发展的作用。

由此可见，遗传是智力的基础，后天因素影响其发展。因此，要想使后代的智力超群，就必须在优生和优育上下功夫，使孩子的智能得到充分发挥。

有关资料证明，染色体偶然错误的概率越到生殖年龄后期越明显增高。因为女性一出生，卵巢里就贮存了她一生全部的卵细胞。当年龄较大时，卵子就相对老化了，发生染色体异常的可能性就会相应增加。统计资料显示，此种可能性约为4.5%。

如果父母一方为平衡易位染色体的携带者，他们孕育的胎儿有1/4的概率将流产，1/4的概率是易位型先天愚型，1/4的概率是平衡易位染色体的携带者，只有1/4的概率是正常的。

统计资料显示，习惯性流产女性的染色体异常的概率比正常人高12倍。凡是胎儿有染色体异常的，均易流产。

近视有两种类型，一种是单纯近视，另一种是高度近视，它们的发生与遗传因素有一定的关系。

单纯近视又称普通近视，指600度以下的低中度近视，极为常见。其发生与遗传因素和环境因素均有关系，一般认为系多基因遗传。

高度近视又称变性近视，指600度以上的近视。夫妻双方如均为高度近视，其子女通常会发病。

一对夫妻或遗传病患者及其家属，向医生或遗传学家提出有关遗传病的问题，并请求给予解答，就是遗传咨询。

进行遗传咨询，总的原则是宜早不宜迟。

知道自己家族中有遗传病史，应在婚前检查中如实告知医生，以便通过双方染色体的检查，来判断婚后是否会生畸形儿。如果双方染色体的重新组合会导致遗传病的延续，那么就要科学、慎重地考虑。

夫妻双方中一方有遗传病家族史或已生过一个先天性畸形儿，应在准备怀孕前去咨询。有的遗传病与环境、季节有关系，医生会对何时怀孕有利提出具体意见。另外，有些遗传病需要在孕前做必要的治疗，治疗时服用的一些药物可能对胎儿发育不利。因此，孕前先去咨询，遵照医生的建议怀孕，有利于优生。

王琪教授在为备孕夫妇进行遗传咨询

怀孕后应在1～2个月时去咨询，最晚不要超过3个月。孕早期咨询，医生可以通过询问妊娠反应、做必要的检查来判断胎儿是否正常。如果正常，仍需要继续观察监护胎儿发育情况；如果出现异常，早期引产对孕妈妈身体的影响会小一些。

根据我国的实际情况，应重点推广以下六项预防出生缺陷的措施：

我国妊娠期甲状腺疾病呈现影响广泛、危害严重、早期干预效果好、筛查策略待更新等四大特点。我国近1/10的妇女妊娠前半期都曾出现过临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性等妊娠期甲状腺疾病，对母婴健康造成不良影响。

作为我国育龄女性的常见病之一，妊娠期甲状腺疾病包括临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺自身抗体阳性等，以妊娠期临床甲减为例，此病严重增加早产、低体重儿和流产等妊娠不良结局的风险，使发生流产的风险增加60%，发生妊娠期高血压的风险增加22%，甚至死胎。

妊娠期甲状腺疾病对母婴健康特别是胎儿脑部发育带来不利影响，因此建议备孕夫妇要重视孕前检查甲状腺功能。妊娠期甲减的症状包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状易与妊娠反应混淆，且轻度甲减没有或仅有轻微的症状，易被忽视。

《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》要求国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期的女性开展甲状腺疾病筛查，筛查时机应选择在妊娠8周以前，最好在怀孕前就开展甲状腺指标筛查。

一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕，最大程度确保母婴健康。

王琪教授为备孕女性检查甲状腺

女性在每个月经周期中，可能怀孕的时间仅5天左右。受孕通常也只能发生在性交后的24小时里。因而掌握女性排卵期是很重要的。

如果通过观察，你的月经很规律，28天一次，那么你可将月经周期的最长天数和最短天数均定位28天，代入下面这个公式：

排卵期第一天=最短一次月经周期天数-18天

排卵期最后一天=最长一次月经周期天数-11天

可计算出你的“排卵期”为本次月经来潮后的第11～17天。此种计算方法是以本次月经来潮第1天为基点，向后顺算天数，而不是以下次月经来潮为基点，倒算天数，因此不易弄错。找出“排卵期”后，如果想怀孕，可从“排卵期”第1天开始，每隔1日性交1次，连续一段时间，极有可能怀孕。如不想怀孕，就要错过“排卵期”过性生活。

这是一种根据阴道黏液变化判断排卵日的方法。女性月经周期宫颈黏液变化分为“干燥期——湿润期——干燥期”。在中间的湿润期，白带较多而且异常稀薄，一般持续3～5天。观察分泌物像鸡蛋清样，清澈、透明、高弹性，拉丝度长的这一天就是排卵日。

月经后的几天内，黏液又少又稠，这种状态下的黏液提示，阴道内的环境呈酸性，不利于精子存活，是最不易受孕的阶段。在排卵前，卵巢分泌的雌激素不断增加，雌激素促进宫颈分泌出潮湿、润滑、富有弹性、清亮或白色的黏液，犹如鸡蛋清状。这类黏液的分泌可以过滤异常精子，为健康的精子提供营养和通道，引导精子经过宫颈、子宫进入输卵管。所以，这类黏液也称为“易受孕型黏液”，这时同房，最有可能怀孕。

基础体温表

人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态叫作“基础状态”，基础状态下的体温，就叫作“基础体温”，也叫“静息体温”，通常在早晨起床前测定。女性的基础体温随月经周期而变动，在卵泡期内体温较低，排卵后升高0.3～0.6℃。基础体温通常受很多因素影响，测量有可能不准。如某天体温比低温平均线超过0.5℃以上，且持续3天以上，就表示有温度上的高温期出现；排卵一般发生在体温持续上升前的低温那天，如果持续2周以上基础体温较高，就有可能怀孕了。

BMI即Body Mass Index，也就是身体质量指数，简称体质指数或体重指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的一个标准，用体重(千克)除以身高(米)的平方，就能得到BMI值了。对女性来说，BMI值的正常范围是18.5～23.9千克/平方米。

如果孕前体重超标，怀孕期间就容易出现高血压、糖尿病等问题，孕妈妈过胖，胎儿却容易营养不良。

如果孕前体重过轻，怀孕期间容易营养不良，使胎儿在宫内生长受限，分娩时也容易缺氧，造成产程延长，给孕妈妈和胎儿都带来安全隐患。

体脂肪率过低也会造成排卵停止或症状明显的闭经，严重时还会引起不孕，因此，爱美的备孕女性一定不要过度节食，保持恰好的体脂肪率，才有利于宝宝的顺利降临。

备孕女性在孕前要把体重调节到适宜怀孕的正常范围

身体过瘦的女性要多吃鸡鸭鱼肉类、蛋类和豆制品类食品补充营养，一定要吃早餐和午餐。此外，还要适当运动，增加消耗，增进代谢。

身体过胖的女性则相反，应控制热量的摄取，少吃油腻及甜腻的食品，杜绝快餐、自助餐，午餐前最好喝杯水，晚餐少进食，更应避免暴食解压行为。此外，还要有计划地进行高耗能运动，比如做家务、散步及慢跑等。

有些女性为追求苗条身材，常常靠过度节食来减轻体重，久而久之，月经越来越少，甚至出现闭经。

这是因为，身体内的脂肪数量对月经至关重要。体内脂肪量必须达到体重的17%时月经才能来潮，而要建立规则的月经，体内脂肪量必须达到体重的22%～26%。这些脂肪主要分布在乳房、腹部及髋、臀部。同时，正常的体重或适量的体内脂肪是维持正常卵巢功能的必要条件。一般来说，偏胖的女孩初潮早，消瘦者则迟缓。如果女性患神经性厌食症，体重下降到一定程度，月经即停闭。这是身体的一种天然的自我保护功能，因为体重过低时不能胜任妊娠及分娩的负担，所以也就不能排卵。如果每月减去的体重过快，即使体重仍在正常范围内，也有可能引起闭经。

体重过轻对身体的害处还不仅限于月经。如果长期不排卵，子宫缺乏必要的性激素刺激，势必影响生育功能；营养长期不足，还会使身体抵抗力下降，易患呼吸道、消化道疾病；节食还可引起钙的吸收不足而导致骨质疏松症等。所以女性的体重应保持在正常范围内，千万不要因为节食而伤身体。如果你发现自己的体重低于平均标准体重的20%，应视为体重过低或消瘦，如不加注意就会影响到月经了。

女性标准体重的计算方法：

标准体重=52-(158-身高)×0.5(千克)

夫妻性生活的质量决定着受孕的成功与否。一般来说，和谐美满的夫妻性生活，能提高受孕的概率。

和谐美满的夫妻性生活心理标准是什么呢？心理学家把夫妻性生活划分为三种行为过程：一是边缘性行为，可概括为甜言蜜语的“悄悄话”；二是过程性行为，即试探性的爱抚动作，包括抚摸与接吻；三是实际性行为过程，即性交过程。边缘性行为、过程性行为双方都得到了满足，才可能进行实际性行为。只有经过这样一个完整的过程，双方心理上的需要达到平衡，而不是服从、勉强和被动，才能充分地分享夫妻性生活的愉快欢欣，使心理上的满足超过生理的需要。这种良好的心理状态下产生的性生活，可使夫妻感情逐渐升华，成为互敬互爱如胶似漆的亲密伴侣。

验证夫妻性生活是否美满，应以双方心理上的满足感为主要“标尺”。只为满足生理上的需要，简单、粗暴的性交，没有情感的交流，只能是性欲的发泄，当然无法获得和谐美满的性生活。

和谐的性生活是每对夫妻的共同愿望，更是优生的前提条件。因此，夫妻要相亲相爱，争取性生活和谐，为优生做好充分的准备。

正常的夫妻性生活是一种复杂的生理和心理过程，如果不具备健全的生理和心理条件，就难以维持正常的夫妻性生活，自然也就无法达到怀孕的目的。具体地说，夫妻维持正常的性生活至少要具备以下条件。

生殖器官是进行夫妻性生活的“工具”。如果男女任何一方生殖器官发育畸形，如男性的小阴茎、隐匿阴茎、阴茎海绵体纤维化，女性先天性无阴道、阴道闭锁或狭窄、阴道横隔等，都会造成性交障碍。男女一方或双方如果性器官感染某些炎症，也会影响夫妻生活，甚至根本无法同房。

因为性激素不仅与性器官发育有密切关系，还可引起性中枢兴奋，产生性欲和维持性功能。如果性激素不足，就会造成性欲减退或性功能障碍，不能进行正常的性生活。各种因素引起的垂体功能低下，是导致性腺功能低下、性激素分泌不足的主要原因。

性生活既是一种生理活动，也是一种心理活动过程，其中包括夫妻的笃深感情。如果夫妻不和，感情破裂，性生理反应就会随之减弱、淡漠；如果夫妻炽热相爱，性生理反应就会增强、旺盛。

另外，夫妻双方如一方有过度疲劳、紧张、忧郁、悲伤、恐惧等原因，就无心同房，甚至对此感到厌烦，自然也就不可能维持正常的性生活。

受孕不是一件很容易的事情，尤其对处于某一特殊环境或职业中的女性来说更是如此。虽然精神压力对于怀孕的直接影响相对较小，但是如果精神压力过大，很可能会造成食欲不佳，导致营养失衡，可能会影响到母体及胎儿健康。

许多女性都有这样的经历，由于工作上的不顺利或者因为家庭矛盾而生气，如果正赶上月经来潮的第一天或第二天，月经往往会突然停止，明显显示出精神因素对生殖器官功能的不利影响——打乱了月经规律，当然也会影响生育能力。其实月经受到影响还是次要的，更重要的是给子宫和乳腺的健康埋下了隐患。因为乳腺和子宫是女性的生殖器官，对孕育生命起着关键作用，当承受过大精神压力时，往往会产生疾病，影响生育。

来自心理上的压力会造成内分泌的紊乱和失调，直接影响到正常的生理功能。有些女性因盼子心切，而变得整天神经兮兮；或是生活节奏太紧张，人体生物钟严重紊乱；或是工作遭受严重打击，心情抑郁、失眠多梦等，这些因素均会使大脑皮质功能受到抑制，下丘脑-脑垂体与生殖腺的“指挥”与“衔接”功能受到影响，致使内分泌系统失调，最终不能正常排卵，进而引发更加严重的机体疾患。对于患有严重心理疾病的女性，一定要及时做心理咨询，或者接受精神病科医生的治疗。心理疾病和生理性疾病一样，都可引发身体的不适或病症，不要讳疾忌医。

一个小小的受精卵，逐渐发育为有着复杂内部结构的小生命，十月怀胎的过程每一步都充满着奇妙的变化呢！人们通常说“十月怀胎，一朝分娩”，并不是说孕育宝宝需要10个月的时间，这只是一个概数。医学上的孕期约280天，也就是40周左右，是从末次月经的第一天开始算起的。为了便于说明，所谓的怀孕第1周，其实是处于女性的经期周。排卵发生在月经周期的中间，一个成熟的卵子，从卵巢中排出，开始朝着子宫出发，精子和卵子结合成受精卵，受精卵再着床到子宫内膜上生长发育，称为受孕。

在受精后几小时内，受精卵开始分裂，一周后，受精卵已分裂发育成几百个细胞，形成一个小圆球，并将自己嵌入子宫内膜上，正式开始了胚胎的发育。23天后，神经细胞开始发育。一个月时，胚芽的身体增长为圆筒状，头尾弯向腹侧，有长尾巴，外形像海马，此时血液循环建立，胎盘雏形也形成了。

胎儿的生长发育进入分化期，脑、脊髓、眼、听觉器官、心脏、胃肠、肝脏初具规模，已经能够分辨出头、身体和手足。

8周

胎儿的面颊、下颌及耳郭已发育成形，眼睛及手指、脚趾清晰可辨。心脏、肝脏、肾脏、输尿管更加发达，胎儿的骨骼和关节尚在发育中，而外生殖器已分化完毕，可辨认出胎儿的性别。

12周

胎儿头部伸直，脸部已有了人的轮廓和外形，下颌骨、面颊骨、鼻梁骨等开始形成，耳郭伸长，皮肤逐渐变厚而不再透明。内耳等听觉器官已基本完善，对子宫外的声音刺激开始有所反应。

16周

胎儿头部及身体上呈现出薄薄的胎毛，长出指甲，牙床开始形成；头发、眉毛齐备；皮下脂肪开始沉积，但皮下血管仍清晰可见；胎儿已会吞咽羊水。如果用听诊器听可听到胎心音。

20周

胎儿骨骼发育良好，开始吸吮手指。胎儿在羊水中姿势自如地游泳并会用脚踢子宫，这时，如果子宫收缩或受到外力压迫，胎儿会猛踢子宫壁，把这种信息传递给妈妈。

24周

此时的胎儿满面皱纹，有了明显的头发，胎儿大脑发育已进入一个高峰期，脑细胞迅速增殖分化，脑体积增大；由于胎儿内耳与大脑发生联系的神经通路已接通，因此对声音的分辨能力更为提高；胎儿还有了浅浅的呼吸和微弱的吸吮力。

28周

胎儿指甲已长至指尖，皮肤呈淡红色，并变得光滑，皮下脂肪日渐增多。

32周

胎儿生殖器官基本形成，肺和胃肠的功能已较发达，具备了一定的呼吸和消化功能。

36周

胎儿已足月，皮肤红润，皮下脂肪发育良好，额部发际清晰。胎儿的位置下移至下腹部，并且转身，准备诞生。

40周