第二篇 内科护理学
第一章 绪 论
A1/A2型题
1．舟状腹常出现于（ ）。
A．腹膜炎
B．低血糖
C．恶病质
D．肝硬化
E．胃扩张
【答案】C
2下列不符合浅昏迷的描述是（ ）。
A．大小便失禁或潴留
B．吞咽反射和咳嗽反射存在
C．血压、脉搏、呼吸多无变化
D．大声呼唤可睁眼，但不能回答
E．压迫眶上神经有痛苦表情
【答案】D
3区别紫癜与充血性皮疹最主要是看（ ）。
A．血小板是否减少
B．凝血时间是否正常
C．直径大小
D．指压是否褪色
E．是否高出皮肤
【答案】D
4X线摄像检查前的准备，错误的是（ ）。
A．充分暴露摄照部位
B．创伤患者摄片时尽量少搬动
C．急腹症摄片前应清理肠道
D．摄片时要屏气
E．危重患者摄片必须有临床医护人员监护
【答案】C
5下列符合库氏呼吸的是（ ）。
A．呼吸表浅，频率较快
B．呼吸急促，有屏气现象
C．呼吸与呼吸暂停相交替
D．呼吸急促，快慢不一
E．呼吸变深，频率稍快
【答案】E
6皮肤干燥无汗可见于（ ）。
A．甲亢
B．休克
C．风湿热
D．结核病
E．维生素A缺乏
【答案】E
7避免在便隐血试验检查前食用大量（ ）。
A．甜食
B．水果
C．面食
D．蛋类
E．绿叶蔬菜
【答案】E
8只有在异常情况下才会出现的叩诊音是（ ）。
A．浊音
B．实音
C．清音
D．过清音
E．鼓音
【答案】D
9扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，属于（ ）。
A．扁桃体Ⅰ度肿大
B．扁桃体Ⅱ度肿大
C．扁桃体Ⅲ度肿大
D．扁桃体Ⅳ度肿大
E．扁桃体不肿大
【答案】B
10血清总胆红素17～34μmol/L，属于（ ）。
A．隐性黄疸
B．轻度黄疸
C．中度黄疸
D．重度黄疸
E．正常
【答案】A
11前胸壁计数肋骨的重要体表标志是（ ）。
A．胸骨上窝
B．胸骨角
C．胸骨下角
D．剑突
E．胸骨柄
【答案】B
12毛细血管搏动征常出现于（ ）。
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
【答案】B
13左心室增大时，其心尖搏动的位置会（ ）。
A．向左移位
B．向左上移位
C．向左下移位
D．向右移位
E．向下移位
【答案】C
14临床上，作为贫血早期疗效观察指标的通常是（ ）。
A．红细胞计数
B．红细胞沉降率
C．红细胞比积
D．血红蛋白定量
E．网织红细胞计数
【答案】E
15患者，女，30岁，高热、腰酸1日，尿液浑浊不清。尿液检查：白细胞满视野，大量上皮细胞。应考虑（ ）。
A．急性肾炎
B．泌尿系统结石
C．急性肾盂肾炎
D．肾脏肿瘤
E．慢性肾炎
【答案】C
16以下可出现肝颈静脉回流征的是（ ）。
A．胸腔积液
B．右心功能不全
C．气胸
D．肝硬化
E．急性病毒性肝炎
【答案】B
17严重的组织损伤后可出现（ ）。
A．中性粒细胞增多
B．中性粒细胞减少
C．淋巴细胞增多
D．单核细胞增多
E．嗜酸性粒细胞增多
【答案】A
18腹部反跳痛发生的机制是（ ）。
A．肠腔胀气及炎症
B．胆总管结石
C．肝胰肿瘤有淋巴结转移
D．壁层腹膜受炎症累及
E．内脏肿大及淤血
【答案】D
19下列ALT含量最高的组织是（ ）。
A．肾
B．肝
C．心肌
D．胰腺
E．骨骼肌
【答案】B
20清晨空腹时，振水音阳性考虑（ ）。
A．胃溃疡
B．肝硬化
C．肠梗阻
D．幽门梗阻
E．急性胃肠炎
【答案】D
21下列不符合X线检查的是（ ）。
A．被穿透处组织器官密度越低，X线片上越亮
B．造影检查是X线检查的一种方法
C．检查前应向患者解释检查的目的和要求
D．检查前应摘除发卡、金属饰物等
E．一般需在暗室内进行
【答案】A
22深反射亢进常出现于（ ）。
A．末梢神经炎
B．神经根炎
C．腰椎间盘突出
D．上运动神经元病变
E．下运动神经元病变
【答案】D
23患者，男，59岁，慢性咳嗽4年，痰中带血、乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸片左上肺可见一个密度较高的圆形阴影，边缘不清，如果此患者出现淋巴结肿大，则下列浅表淋巴结区域中，最先肿大的最可能是（ ）。
A．颈深部淋巴结下群
B．右锁骨上窝
C．左锁骨上窝
D．颈前三角
E．左颈深淋巴结上群
【答案】B
24下列最能反映贫血程度的实验室检查指标是（ ）。
A．红细胞计数
B．网织红细胞计数
C．红细胞沉降率
D．红细胞比容
E．血红蛋白定量
【答案】E
25患者，男，57岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是（ ）。
A．支气管扩张合并感染
B．肺囊肿合并感染
C．肺癌
D．肺脓肿
E．肺结核
【答案】E
26护士在患者便隐血试验前，不用特意嘱咐患者避免服用（ ）。
A．铁剂
B．动物血
C．大量绿叶蔬菜
D．豆制品
E．肝
【答案】D
27患者，女，56岁，因颜面浮肿3天而入院，查内生肌酐清除率为65mL/min，可判断其肾功能为（ ）。
A．正常
B．轻度损害
C．中度损害
D．重度损害
E．肾功能衰竭
【答案】B
28正常人血清白蛋白与球蛋白的比值为（ ）。
A．1:1
B．1:（0.5～1.5）
C．1:（1.5～2.5）
D．（0.5～1.5）:1
E．（1.5～2.5）:1
【答案】E
29心电图V2导联检测电极放置在（ ）。
A．胸骨右缘第2肋间
B．胸骨左缘第2肋间
C．胸骨右缘第4肋间
D．胸骨左缘第4肋间
E．胸骨左缘第5肋间
【答案】D
30患者，男，30岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最可能是因为（ ）。
A．肺气肿
B．气胸
C．胸腔积液
D．肺炎
E．胸膜肥厚
【答案】B
31患者，男，69岁，体检发现其上腹部有明显的蠕动波，波形自左向右移动，应考虑为（ ）。
A．小肠梗阻
B．结肠梗阻
C．幽门梗阻
D．急性胃肠炎
E．溃疡性结肠炎
【答案】C
32患者，男，56岁，查体发现颈静脉怒张，吸气时脉搏明显减弱。考虑其最可能的诊断是（ ）。
A．主动脉瓣关闭不全
B．右心功能不全
C．肝硬化
D．心包积液
E．心肌梗死
【答案】D
33患者，男，27岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次/分，伴金属音。该患者最可能的诊断为（ ）。
A．麻痹性肠梗阻
B．机械性肠梗阻
C．血管性肠梗阻
D．急性胃肠出血
E．急性胃肠炎
【答案】B
A3/A4型题
（1～3题共用题干）
患者，男，26岁，发作性呼吸困难12年，多于春天发作，经治疗后缓解。2小时前突然再发入院。体检：呼吸30次/分，呼气相延长，双肺哮鸣音。
1．该患者发作的呼吸困难属于（ ）。
A．混合性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难
C．吸气性呼吸困难
D．阵发性呼吸困难
E．端坐呼吸
【答案】B
2．该患者出现这种情况可能因为（ ）。
A．慢性支气管炎
B．自发性气胸
C．大叶性肺炎
D．支气管哮喘
E．心源性哮喘
【答案】D
3．护士对该患者的护理措施错误的是（ ）。
A．进行有关疾病预防的健康宣教
B．对症护理，减轻病人的痛苦
C．指导康复锻炼，早日回归社会
D．重视心理护理
E．加强病情观察
【答案】C
（4～6题共用题干）
患者，男，28岁，以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院。查体：左侧胸部有明显胸腔积液体征，初步诊断为“大量胸腔积液”。
4．关于该患者体征的描述，错误的是（ ）。
A．气管向右侧移位
B．左侧胸廓饱满
C．左侧触觉语颤减弱
D．左侧可闻及湿啰音
E．腹式呼吸运动增强
【答案】D
5．该患者的面容与表情，可表现为（ ）。
A．无特殊病容
B．病危病容
C．急性面容
D．慢性病容
E．面具面容
【答案】C
6．结合有关辅助检查的结果，该患者进一步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”，下列胸水细胞数检查结果中，符合该患者特点的是（ ）。
A．5×106/L
B．50×106/L
C．100×106/L
D．300×106/L
E．500×106/L
【答案】E
（7～9题共用题干）
患者，男，37岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。
7．该患者突然出现剧烈腹痛最可能是因为（ ）。
A．脾破裂
B．肾破裂
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．胃或十二指肠穿孔
【答案】E
8．因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，该患者被迫采取的体位是（ ）。
A．俯卧位
B．侧卧位
C．半坐卧位
D．仰卧位，两下肢屈曲
E．仰卧位，两下肢伸直
【答案】D
9．腹部叩诊，该患者的肝浊音界应（ ）。
A．无明显变化
B．扩大
C．缩小或消失
D．下移
E．上移
【答案】C
（10～11题共用题干）
患者，男，34岁，打篮球过程中，突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。查心率140次/分，呼吸38次/分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。
10．该患者最可能的诊断是（ ）。
A．气胸
B．支气管扩张
C．肋骨骨折
D．急性胸膜炎
E．肺脓肿
【答案】A
11．该患者应采取的体位是（ ）。
A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．俯卧位
D．半坐位
E．仰卧位
【答案】B
（12～13题共用题干）
患者，女，36岁，发热、咳嗽、胸痛10天。检查：右胸叩诊浊音，听诊呼吸音消失。
12．体检时如果发现患侧触觉语颤减弱，叩诊浊音，下列最可能的诊断是（ ）。
A．气胸
B．胸腔积液
C．大叶性肺炎
D．支气管哮喘
E．急性支气管炎
【答案】B
13．最有助于明确诊断的检查是（ ）。
A．痰培养
B．红细胞沉降率
C．胸部X线检查
D．血常规
E．肺功能
【答案】C
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．无色
B．深黄色
C．乳白色
D．酱油色
E．红色
1．黄疸型肝炎的尿呈（ ）。
2．恶性疟疾时尿呈（ ）。
【答案】1．B 2．D
（3～4题共用备选答案）
A．鲜血便
B．柏油样便
C．黏液脓血便
D．米泔水样便
E．白陶土样便
3．痔疮患者的大便多呈（ ）。
4．细菌性痢疾患者的大便多呈（ ）。
【答案】3.A 4.C
（5～6题共用备选答案）
A．捻发音
B．鼾音
C．两肺野满布湿啰音
D．哮鸣音
E．局限性湿啰音
5．支气管扩张可出现（ ）。
6．支气管哮喘可出现（ ）。
【答案】5．E 6．D
（7～8题共用备选答案）
A．时好时坏，病情进展缓慢
B．症状消除，逐渐恢复
C．病情急剧，危及生命
D．脏器衰退，代偿不足
E．起病急骤，进展迅速
7．慢性病患者病情特点为（ ）。
8．老年患者病情特点为（ ）。
【答案】7．A 8．D
（9～10题共用备选答案）
A．皮下出血直径＜1mm
B．皮下出血直径＜2mm
C．皮下出血直径3～4mm
D．皮下出血直径3～5mm
E．皮下出血直径＞5mm
9．瘀斑指（ ）。
10．瘀点指（ ）。
【答案】9.E 10.B
（11～12题共用备选答案）
A．不整脉
B．奇脉
C．交替脉
D．水冲脉
E．速脉
11．心房颤动患者的脉搏为（ ）。
12．左心衰竭患者的脉搏为（ ）。
【答案】11．A 12．C
（13～14题共用备选答案）
A．云絮状、边界不清的阴影
B．边缘锐利不整、密度高的斑点状阴影
C．密度增高的条索状阴影
D．肿块状阴影
E．密度减低的透亮区内可见液平面
13．急性支气管肺炎患者X线胸片特点是（ ）。
14．肺脓肿患者X线胸片特点是（ ）。
【答案】13．A 14．E