第三章 外科休克病人的护理
A1/A2型题
1．应保持休克病人的体位在（ ）。
A．中凹位
B．半坐卧位
C．侧卧位
D．头低足高位
E．头高足低位
【答案】A
2各型休克的病理生理变化最基本的是（ ）。
A．组织缺氧
B．重要脏器受损
C．血压下降
D．代谢改变
E．微循环灌注不足
【答案】E
3休克病人在补足血容量、血压恢复正常后，尿量仍然少，常因为（ ）。
A．血钠降低
B．肾功能衰竭
C．肝功能衰竭
D．心功能不全
E．肺功能衰竭
【答案】B
4抗休克治疗最首要的措施是（ ）。
A．积极处理原发疾病
B．应用强心药以增加心肌收缩力
C．早期应用血管活性药物
D．及时、快速、足量补充血容量
E．及时纠正酸碱平衡失调
【答案】D
5纠正休克并发的酸中毒关键是（ ）。
A．过度通气
B．提高血压
C．改善组织灌注
D．利尿排酸
E．及时应用大量碱性药物
【答案】C
6患者，男，36岁，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压20mmHg。应考虑为（ ）。
A．DIC形成期
B．休克早期
C．休克中期
D．休克晚期
E．无休克
【答案】B
7纠正休克酸中毒首选（ ）。
A．乳酸钠
B．聚苯乙烯磺酸钠
C．三羟甲基氨基甲烷
D．碳酸氢钠
E．氢氧化钠
【答案】D
8给休克病人使用血管扩张剂时要求（ ）。
A．尽早使用
B．与血管收缩剂配合使用
C．在扩容完成之后
D．同时应用强心药物
E．大剂量使用
【答案】C
9测中心静脉压时，与玻璃管零点同一水平面的是（ ）。
A．锁骨中点
B．剑突水平
C．胸骨柄中点
D．右心房中点
E．右心室中点
【答案】D
10救治感染性休克时应（ ）。
A．首先输血
B．先抗感染
C．先纠正酸中毒
D．边抗休克边治疗感染
E．抗休克好转后治疗感染
【答案】D
11患者，男，45岁。因车祸右大腿骨折，伴休克，下列护理措施错误的是（ ）。
A．吸氧
B．骨折部位充分固定
C．保温，必要时可用热水袋加温
D．密切观察尿量
E．扩容
【答案】C
12患者，男，42岁。门静脉高压症多年。1小时前突然呕血，量约1000mL，来急诊。病人面色苍白，脉细弱，烦躁不安，血压108／94mmHg（14.4／12.5kPa），当前病人处于
A．虚脱
B．恐惧
C．休克晚期
D．休克早期
E．休克期
【答案】D
A3/A4型题
（1～4题共用题干）
患者，男，45岁。因车祸发生脾破裂、就诊时BP 8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
1．在等待配血期间，静脉输液宜首选（ ）。
A．生理盐水
B．5％葡萄糖盐水
C．平衡盐溶液
D．5％碳酸氢钠
E．5％葡萄糖液
【答案】C
2．以下护理措施错误的是（ ）。
A．平卧位
B．保持18～20℃室温
C．置热水袋保暖
D．测每小时尿量
E．定时测血压
【答案】C
3．以下提示病人进入微循环衰竭期的表现是（ ）。
A．表情淡漠
B．血压下降
C．尿量减少
D．皮肤苍白
E．全身广泛出血
【答案】E
4．以下能够降低血液黏滞度且可以疏通微循环的液体是（ ）。
A．全血
B．10％葡萄糖溶液
C．5％葡萄糖溶液
D．平衡盐溶液
E．低分子右旋糖酐
【答案】E
（5～7题共用题干）
患者，女，48岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90／70mmHg（12／9.3kPa）。
5．病人的休克类型是（ ）。
A．出血性休克
B．过敏性休克
C．感染性休克
D．创伤性休克
E．心源性休克
【答案】B
6．病人早期可以应用（ ）。
A．阿拉明
B．异丙肾上腺素
C．山莨菪碱
D．东莨菪碱
E．多巴胺
【答案】A
7．对因治疗选用的药物是（ ）。
A．阿拉明
B．去甲肾上腺素
C．异丙嗪
D．毛花苷丙
E．多巴胺
【答案】C
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．血压
B．尿量及尿比重
C．神志变化
D．中心静脉压
E．皮肤色泽
1．以上可以指导血管活性药物使用的指标是（ ）。
2．以上表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标的是（ ）。
【答案】1．A 2．D
（3～4题共用备选答案）
A．出血性休克
B．心源性休克
C．感染性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克
3．急性化脓性腹膜炎引起的休克属于（ ）。
4．股骨骨折引起的休克属于（ ）。
【答案】3．C 4．E
（5～6题共用备选答案）
A．中心静脉压低，血压低
B．中心静脉压高，血压低
C．中心静脉压正常，血压低
D．中心静脉压低，血压正常
E．中心静脉压高，血压正常
5．提示血容量相对不足的是（ ）。
6．提示有心功能不全存在的是（ ）。
【答案】5．D 6．B