第四章 呼吸系统疾病病人的护理
A1/A2型题
1．支气管扩张及肺脓肿患者的典型痰液表现为（ ）。
A．红棕色胶冻状
B．草绿色
C．只有少量黏液
D．灰黑色
E．痰液分层现象
【答案】E
2．给予大咯血患者的首选止血药为（ ）。
A．止血敏
B．垂体后叶素
C．抗血纤溶芳酸
D．维生素K
E．安咯血
【答案】B
3．不适宜剧烈咳嗽的呼吸系统疾病是（ ）。
A．肺炎球菌肺炎
B．支气管肺炎
C．流行性感冒
D．肺气肿
E．支气管哮喘
【答案】D
4．慢性呼吸衰竭的诱因中最常见的是（ ）。
A．花粉刺激
B．手术
C．服用安眠药
D．急性上呼吸道感染
E．高热
【答案】D
5．处理大咯血窒息首先应（ ）。
A．加压吸氧
B．输血
C．进行人工呼吸
D．清除口腔内血块
E．注射止血剂
【答案】D
6．下列情况出现时常提示有厌氧菌感染的是（ ）。
A．大量脓痰
B．咳出的痰液有恶臭
C．咳嗽伴有高热
D．有持续存在的湿啰音
E．痰中带血
【答案】B
7．对痰液黏稠不易咳出的患者，适宜的促进排痰措施为（ ）。
A．指导有效咳嗽
B．湿化呼吸道
C．机械排痰
D．体位引流
E．拍背致胸壁震荡
【答案】B
8．大量咯血是指24h咯血量超过（ ）。
A．600mL
B．500mL
C．400mL
D．300mL
E．200mL
【答案】A
9．呼吸衰竭患者最早、最突出表现为（ ）。
A．发绀
B．呼吸困难
C．肝、肾损害
D．血压下降
E．心率加快
【答案】B
10．预防阵发性夜间呼吸困难发作的最主要护理措施为（ ）。
A．保持安静，减少声、光刺激
B．睡前给小量镇静剂
C．夜间睡眠应保持半卧位
D．夜间继续吸氧
E．注意保暖
【答案】C
11．哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（ ）。
A．24小时
D．20小时
C．12小时
D．10小时
E．6小时
【答案】A
12．患者哮喘时采取的最佳体位是（ ）。
A．俯卧位
B．端坐位
C．半卧位
D．平卧位
E．头高脚低位
【答案】B
13．慢性支气管炎合并肺气肿时，其临床表现主要为（ ）。
A．突然发作呼吸困难
B．进行性呼吸困难
C．咳粉红色痰
D．咯血
E．心悸
【答案】B
14．关于支气管哮喘的临床表现，下列描述不正确的是（ ）。
A．咳嗽可为唯一症状
B．可咳大量粉红色泡沫痰
C．可出现胸腹反常运动
D．症状可自行缓解
E．可伴发绀
【答案】B
15．患者，女性，47岁，既往哮喘史5年，近几天来为他人代养一只小狗，每天给小狗洗澡后出现咳嗽咳痰伴喘息。护士为其宣教时，应指出此次哮喘发作的过敏源最可能是（ ）。
A．花粉
B．精神因素
C．动物的毛屑
D．病毒感染
E．尘螨
【答案】C
16．患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中不正确的是（ ）。
A．吸气时腹部尽力挺出
B．深吸慢呼
C．深吸快呼
D．鼻吸口呼
E．呼气时腹部尽力收缩
【答案】C
17．关于重症哮喘患者的护理，下列不正确的是（ ）。
A．取坐位或半卧位
B．给予低流量吸氧
C．限制水、钠摄入
D．勿使勉强进食
E．痰多黏稠者采用雾化吸入
【答案】C
18．维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅，下列措施中最重要的是（ ）。
A．加压吸氧
B．控制呼吸道感染
C．清除积痰
D．使用呼吸兴奋剂
E．纠正酸碱平衡
【答案】C
19．桶状胸常见于（ ）。
A．肺不张
B．佝偻病
C．一侧大量胸腔积液
D．肺结核
E．肺气肿
【答案】E
20．外源性哮喘的临床表现中最主要的是（ ）。
A．鼻咽痒、打喷嚏
B．带哮鸣音的吸气性呼吸困难
C．带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D．咳嗽、咳黏痰
E．口唇发绀
【答案】A
21．肺心病急性加重期，其最关键的治疗措施是（ ）。
A．低流量吸氧
B．利用呼吸机改善呼吸功能
C．纠正电解质紊乱
D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
E．强心、利尿
【答案】D
22．患者，男性，66岁，支气管哮喘长期反复发作，其最可能的并发症是（ ）。
A．上呼吸道感染
B．自发性气胸
C．阻塞性肺气肿
D．肺不张
E．肺结核
【答案】C
23．肺炎球菌肺炎的临床表现不包括（ ）。
A．寒战
B．高热
C．气急
D．大量咯血
E．胸痛
【答案】D
24．外源性哮喘发作最关键的预防措施是（ ）。
A．避免感染
B．避免接触过敏原
C．监测病情
D．应用支气管扩张剂
E．坚持服药
【答案】B
25．使用抗生素治疗肺炎球菌性肺炎，其停用指标一般是（ ）。
A．体温降至正常后3天
B．症状、体征完全消失
C．体温降至正常后2周
D．体温降至正常后1周
E．X线示炎症阴影完全消失
【答案】A
26．慢性阻塞性肺疾病患者腹式呼吸加强是由于（ ）。
A．有利于痰液排出
B．借助腹肌进行呼吸
C．使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量
D．增加肺泡张力
E．间接增加肋间肌活动
【答案】C
27．关于咳嗽、咳痰护理，下列措施中错误的是（ ）。
A．保持室内空气新鲜、清洁
B．协助痰多的卧床患者翻身
C．痰稠不易咳出时应多饮水
D．咳脓痰者注意口腔护理
E．痰多、体弱、无力咳嗽者施行体位引流
【答案】E
28．患者，女性，43岁，患支气管哮喘，哮喘发作持续24小时以上，显著呼吸困难，下列不应作为护理问题的是（ ）。
A．潜在呼吸衰竭
B．潜在自发性气胸
C．焦虑、恐惧
D．低效型呼吸形态
E．哮喘持续状态
【答案】E
29．治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是（ ）。
A．头孢菌素
B．林可霉素
C．氯霉素
D．青霉素
E．链霉素
【答案】D
30．阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸锻炼，下列动作中不正确的是（ ）。
A．吸气时挺腹，呼气时收腹
B．每次进行10～20min
C．吸气时间长，呼气时间短
D．每分钟呼吸7～8次
E．用鼻吸气，用口呼气
【答案】C
31．患者，女性，55岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，下列血象变化中有助于诊断的是（ ）。
A．白细胞计数增高
B．单核细胞增高
C．嗜碱性粒细胞增高
D．嗜酸性粒细胞增高
E．淋巴细胞增加
【答案】D
32．患者，女性，55岁，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰黏不易咳出。下列护理措施不妥的是（ ）。
A．取半卧位
B．鼓励多饮水
C．超声雾化吸入
D．帮助翻身拍背
E．低流量鼻导管吸氧
【答案】E
33．患者，女性，64岁，肺心病入院。血气分析：动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg）。应给予的正确氧疗法为（ ）。
A．持续低流量、低浓度给氧
B．间歇高流量、高浓度给氧
C．间歇低流量、低浓度给氧
D．持续高流量、高浓度给氧
E．间歇高流量、乙醇湿化给氧
【答案】A
34．患者，男性，75岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。查体：体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是（ ）。
A．清理呼吸道无效
B．低效性呼吸形态
C．体温过高
D．气体交换受损
E．活动无耐力
【答案】A
35．慢性肺心病的病因中最常见的是（ ）。
A．重症肺结核
B．脊柱畸形
C．肺尘埃沉着病
D．COPD
E．肺小动脉栓塞
【答案】D
36．阻塞性肺气肿最主要的临床表现是（ ）。
A．咳嗽、咳痰
B．心音减弱
C．呼吸音粗糙
D．肺部啰音
E．呼吸困难
【答案】E
37．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是由于（ ）。
A．便于应用呼吸兴奋剂
B．氧浓度大于30％易引起氧中毒
C．缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子
D．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
E．高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
【答案】C
38．患者，女性，72岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，是为了防止发生（ ）。
A．脱水、低血钾
B．双重感染
C．洋地黄中毒
D．诱发肺性脑病
E．加重心力衰竭
【答案】D
39．患者，男性，58岁，查体：胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，考虑其诊断为（ ）。
A．气胸
B．肺气肿
C．肺实变
D．胸膜炎
E．肺不张
【答案】B
40．患者，男性，74岁，既往慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO2 85mmHg，PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时的注意事项不包括（ ）。
A．重视营养摄入
B．避免吸入有害气体
C．避免到人群密集的场合
D．进行缩唇腹式呼吸
E．长期使用抗生素预防感染
【答案】E
41．对支气管扩张患者进行口腔护理的目的是（ ）。
A．去除口臭
B．减少痰量
C．减少感染机会
D．增进食欲
E．促进唾液分泌
【答案】C
42．治疗呼吸衰竭的最基本最主要的措施是（ ）。
A．病因治疗
B．保持呼吸道通畅
C．氧疗
D．使用呼吸兴奋药
E．抗感染
【答案】C
43．对患慢性阻塞性肺疾病的老人、体弱患者治疗中，下列说法不恰当的是（ ）。
A．急性发作期以抗感染治疗为主
B．应给予高蛋白、高维生素饮食
C．剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D．病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E．痰液黏稠时可雾化吸入
【答案】C
44．患者，男性，66岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61mmHg，患者正确的氧疗方式为（ ）。
A．酒精湿化吸氧
B．低浓度、低流量间歇吸氧
C．低浓度、低流量持续吸氧
D．高浓度、高流量间歇吸氧
E．高浓度、高流量持续吸氧
【答案】C
45．下列表现中可提示肺炎球菌肺炎患者出现并发症的是（ ）。
A．咳铁锈色痰
B．口唇疱疹
C．寒战、高热
D．体温退后复升
E．胸痛
【答案】D
46．患者，男性，62岁，因慢性咳、痰、喘10余年，加重1周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，适宜的氧流量为（ ）。
A．5～6L/分
B．2～3L/分
C．1～2L/分
D．6～8L/分
E．8～10L/分
【答案】C
47．患者，女性，65岁，因寒战、高热、咳嗽一天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7／7.3kPa，下列护理措施中不妥的是（ ）。
A．迅速建立静脉通道
B．热水袋保暖
C．去枕平卧位
D．快速滴入低分子右旋糖酐
E．高流量吸氧
【答案】B
48．慢性肺源性心脏病的症状加重最常见的原因为（ ）。
A．呼吸道感染
B．心律失常
C．摄入钠盐过多
D．过度劳累
E．停用洋地黄类制剂
【答案】A
49．患者，男性，64岁，慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，最可能出现的并发症为（ ）。
A．慢性肺心病
B．肺不张
C．自发性气胸
D．肺炎
E．胸膜炎
【答案】C
50．患者，女性，72岁，因休克入院，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，应立即采取的护理措施为（ ）。
A．呼气终末正压给氧
B．给血管活性药物
C．快速输液
D．持续吸纯氧
E．气管切开
【答案】A
51．患者，男性，43岁，在参观朋友新居时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。听诊闻及呼气音延长，双肺广泛哮鸣音，最可能出现了（ ）。
A．喉头水肿
B．急性支气管炎
C．急性肺水肿
D．支气管哮喘
E．慢性阻塞性肺气
【答案】D
52．造成肺心病患者死亡的首要原因是（ ）。
A．酸碱失衡
B．消化道出血
C．肺性脑病
D．电解质紊乱
E．DIC
【答案】C
53．患者，女性，21岁，淋雨后出现高热、寒战、咳铁锈色痰，血白细胞计数升高，其可能的诊断为（ ）。
A．肺炎链球菌肺炎
B．肺癌
C．慢性支气管炎
D．支气管哮喘
E．支气管扩张
【答案】A
54．患者，男性，75岁，患肺心病15年，近3天来呼吸困难加重，血气分析示PaCO2 6.9kPa（52mmHg），PaCO2 8.9kPa（67mmHg），此时最佳的给氧方法为（ ）。
A．间歇给氧
B．高浓度持续给氧
C．低浓度持续给氧
D．高压给氧
E．酒精湿化给氧
【答案】C
55．张某，男，75岁，自幼患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咳黄痰，每日痰量约300mL，诊为支气管扩张症，多次住院治疗，此次因上述症状加重1周而入院。既往有高血压病史，为保持呼吸道通畅的各项措施中不适合本病人的是（ ）。
A．超声雾化吸入
B．体位引流
C．指导有效咳嗽
D．帮助翻身拍背
E．按医嘱给予祛痰剂
【答案】B
56．纤维支气管镜检查的护理，下列错误的是（ ）。
A．检查前半小时注射阿托品
B．检查时取平卧位
C．检查前4小时开始禁食
D．检查后半小时进流质饮食
E．检查后鼓励患者轻咳
【答案】D
57．患者，女性，69岁，慢性支气管炎5年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低，动脉血气分析：PaO2 85mmHg，PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其进行的健康教育中不包括（ ）。
A．做腹式呼吸加强膈肌运动
B．避免吸入有害气体
C．做定量行走锻炼改善肺功能
D．长期家庭氧疗
E．保持室内清洁无尘
【答案】D
58．肺性脑病最早出现的精神神经症状为（ ）。
A．注意力不集中
B．昏睡
C．昼睡夜醒
D．神志恍惚
E．肌群抽搐
【答案】C
59．中毒性肺炎的病情变化，主要观察（ ）。
A．痰的性状
B．体温、热型
C．脉搏、血压
D．呼吸频率及深度
E．意识状态
【答案】C
60．患者，女性，49岁，患重症哮喘，现突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，最可能出现的并发症为（ ）。
A．休克
B．呼吸衰竭
C．肺不张
D．自发性气胸
E．心力衰竭
【答案】D
61．患者，男性，23岁，因发热、胸痛、咳痰2天入院，护理体检：体温40.0℃，右下肺闻及湿啰音，血白细胞12×109/L，入院诊断：发热待查。下列可作为该患者的护理问题的是（ ）。
A．发热待查
B．肺部啰音
C．体温过高
D．肺炎
E．白细胞增高
【答案】C
62．下列不属于肺炎链球菌肺炎典型表现的是（ ）。
A．咳铁锈色痰
B．高热
C．咳嗽
D．寒战
E．哮鸣
【答案】E
63．肺炎球菌肺炎高热患者宜采用的降温方法不包括（ ）。
A．温水擦身
B．大血管区放置冰袋
C．退热药
D．酒精擦浴
E．多饮水
【答案】C
64．患者，男性，63岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛1天而入院，初诊为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，大汗及意识模糊，血压80／49mmHg，脉搏102次/分。下列护理措施中不妥的是（ ）。
A．迅速建立静脉通路
B．高流量吸氧，保持呼吸道通畅
C．热水袋加温保暖
D．去枕平卧
E．按医嘱快速滴入低分子右旋糖酐
【答案】C
65．患者，男性，72岁，因肺癌接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg＋生理盐水20mL时，不慎将药液漏致血管外。下列处理中错误的是（ ）。
A．停止注射，拔出针头
B．支托痛处
C．氢化可的松油膏外敷
D．局部热敷
E．普鲁卡因注入局部皮下
【答案】D
66．患者，男性，69岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61mmHg，考虑患者目前最可能出现了（ ）。
A．肺心病
B．肺癌
C．左心衰
D．呼吸衰竭
E．肺炎
【答案】D
67．患者，女性，68岁，因呼吸衰竭进行氧疗，过程中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，提示其（ ）。
A．缺氧不伴有二氧化碳潴留
B．需调整给氧浓度和流量
C．需加用呼吸兴奋剂
D．缺氧伴有二氧化碳潴留
E．氧疗有效，维持原治疗方案
【答案】E
68．小儿呼吸道感染最常见的病原体是（ ）。
A．真菌
B．病毒
C．细菌
D．支原体
E．衣原体
【答案】B
69．正常幼儿的呼吸次数是每分钟（ ）。
A．55～60次
B．45～50次
C．35～40次
D．25～30次
E．15～20次
【答案】D
70．急性肺炎的病程是（ ）。
A．1个月以内
B．1～2个月
C．2～5个月
D．＞1个月
E．＞3个月
【答案】A
71．不符合小儿呼吸系统生理特点的是（ ）。
A．年龄越小，血氧分压越低
B．年龄越小，呼吸频率越快
C．小儿代谢旺盛，需氧量高
D．婴幼儿尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐
E．小儿代偿能力强，呼吸功能储备能力强，较少发生呼吸功能不全
【答案】E
72 婴幼儿易患呼吸道感染是因为（ ）。
A．血清中IgM缺乏
B．分泌型IgA缺乏
C．血清中IgG缺乏
D．血清中IgA缺乏
E．细胞免疫功能低下
【答案】B
73．不同于成人，小儿支气管肺炎合并心衰时不常见到的体征是（ ）。
A．肝脏增大
B．呼吸突然加快＞60/分
C．烦躁不安
D．心率＞160次/分
E．颈静脉怒张
【答案】E
74．重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱时可发生（ ）。
A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒
E．混合性酸中毒
【答案】B
75．患儿，女，3岁小儿。因咳嗽3天入院。查体可见体温38.1℃，双肺听诊可闻及干性及不固定湿啰音，应首先考虑的是（ ）。
A．急性上呼吸道感染
B．急性支气管炎
C．支气管肺炎
D．毛细支气管炎
E．支气管异物
【答案】B
76．不属于急性支气管炎的治疗原则的是（ ）。
A．积极祛痰
B．积极平喘
C．积极镇咳
D．积极抗感染
E．积极应用雾化吸入给药
【答案】C
77．符合疱疹性咽喉炎的主要临床特点的是（ ）。
A．乏力
B．头痛
C．咽部充血，有疱疹
D．发热
E．食欲差
【答案】C
78．患儿，男，3岁。因肺炎入院，经治疗后症状好转，今晨又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能发生的并发症为（ ）。
A．急性心力衰竭
B．中毒性心肌炎
C．中毒性脑病
D．呼吸衰竭
E．脓胸
【答案】E
79．对既往有高热惊厥史的患儿，下列预防高热惊厥发作的护理措施中正确的是（ ）。
A．婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施
B．发生惊厥时按惊厥护理
C．密切观察有无惊厥先兆症状
D．保持室内安静，减少刺激
E．以上都正确
【答案】E
80．患儿，女，3天。因发热、鼻塞入院，查体可见体温39.6℃，咽部充血，诊断为感冒。该患儿的护理措施首选（ ）。
A．解开过厚衣被散热
B．口服退热药物
C．用50％乙醇擦浴
D．用0.5％麻黄素（麻黄碱）滴鼻
E．用退热栓降温
【答案】A
81．患支气管炎、肺炎的小儿所在的室内湿度宜维持在（ ）。
A．60％～70％
B．50％～60％
C．40％～50％
D．30％～40％
E．20％～30％
【答案】B
82．下列可引起毛细支气管炎的是（ ）。
A．腺病毒
B．呼吸道合胞病毒
C．衣原体
D．支原体
E．金黄色葡萄球菌
【答案】B
83．婴幼儿最常见的肺炎是（ ）。
A．干酪性肺炎
B．支气管肺炎
C．间质性肺炎
D．大叶性肺炎
E．毛细支气管炎
【答案】B
84．不符合新生儿肺炎的是（ ）。
A．病情多较重
B．临床表现常不典型
C．有产前、产时和产后感染性肺炎
D．体温常呈超高热
E．死亡率高
【答案】D
85．不符合急性支气管炎肺部啰音特点的是（ ）。
A．可为干啰音
B．啰音可于咳嗽后改变
C．啰音可随体位变动而改变
D．粗湿啰音
E．啰音固定
【答案】E
86．肺炎支原体肺炎的临床特点包括（ ）。
A．小婴儿多见
B．肺部体征明显
C．咳嗽突出
D．多无发热
E．头孢菌素治疗有效
【答案】C
87．关于急性呼吸衰竭患儿的护理操作不正确的是（ ）。
A．立即将患儿送入监护室
B．患儿取半卧位或抬高床头
C．保持呼吸道通畅
D．立即行气管切开术
E．立即给氧
【答案】D
88．患儿，男，5个月。因肺炎入院，期间突发烦躁不安，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3.5cm，最可能发生的并发症为（ ）。
A．心肌炎
B．肺不张
C．脓气胸
D．心力衰竭
E．中毒性脑病
【答案】D
89．患儿，男，1岁。患金黄色葡萄球菌肺炎入院，期间突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑发生了（ ）。
A．呼吸性酸中毒
B．合并心力衰竭
C．肺部炎症加重
D．并发脓气胸
E．高热所致
【答案】D
90．患儿，男，7岁。发热、咳嗽6天。T 38℃，呼吸24次/min。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（ ）。
A．给予适量止咳药
B．嘱患儿勿进食过饱
C．立即物理降温
D．室内湿度应保持40％
E．定时雾化吸入、排痰
【答案】E
91．患儿，男，2岁。因支气管肺炎入院。期间突然出现呼吸、心率加快，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰，给氧方法应改为（ ）。
A．持续高流量给氧
B．间歇吸氧
C．吸入40％～70％乙醇湿化氧
D．加大氧气流量
E．持续低流量给氧
【答案】C
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
患者，女性，37岁，咳嗽1周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300mL，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。
1．该患者目前最主要的护理诊断应为（ ）。
A．气体交换受损
B．体液过多
C．有窒息的危险
D．清理呼吸道无效
E．有感染的危险
【答案】C
2．该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，其最可能发生了（ ）。
A．休克
B．左心衰
C．呼吸衰竭
D．窒息
E．哮喘
【答案】B
3．这时应立即采取的护理措施为（ ）。
A．立即给予患者头高足低位
B．迅速用负压机械吸引吸出血块
C．开放静脉通路
D．给予高流量吸氧
E．判断患者昏迷程度
【答案】D
（4～6题共用题干）
患者，男性，63岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。
4．患者最可能的诊断为（ ）。
A．支气管哮喘
B．慢性阻塞性肺疾病
C．支气管扩张
D．慢性肺脓肿
E．肺癌感染
【答案】B
5．出现下肢水肿的原因可能为（ ）。
A．肺心病右心衰
B．下肢静脉血栓
C．摄盐过多
D．低蛋白血症
E．合并肾炎
【答案】A
6．对该患者进行治疗，最主要的原则是（ ）。
A．扩张支气管
B．治疗心衰
C．消除肺部感染
D．低浓度吸氧
E．祛痰剂
【答案】C
（7～9题共用题干）
患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
7．该病人目前最主要的护理诊断是（ ）。
A．气体交换受损
B．有感染的危险
C．清理呼吸道无效
D．体温过高
E．体液过多
【答案】C
8．护士对该病人应采取的护理措施不包括（ ）。
A．指导病人有效咳嗽
B．咳嗽时可配合进行胸部叩击
C．用超声雾化吸入湿化气道
D．进行体位引流
E．督促病人每日饮水1500mL以上
【答案】D
9．病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（ ）。
A．病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B．咳嗽前先深呼吸数次
C．连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
D．病人为省力每次连续轻咳数次
E．排痰后用清水充分漱口
【答案】D
（10～12题共用题干）
患者，女性，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。
10．护士对该患者的饮食护理中不正确的是（ ）。
A．摄入高维生素流食
B．忌食易过敏食物，如鱼、虾等
C．鼓励患者多进食
D．摄入富于营养的流质饮食
E．少油腻，多饮水
【答案】C
11．如对该患者进行预防性治疗，常选用（ ）。
A．泼尼松
B．克仑特罗
C．色甘酸钠
D．茶碱类
E．二丙酸倍氯米松气雾剂
【答案】C
12．患者目前最主要的护理问题为（ ）。
A．低效型呼吸型态
B．有窒息的危险
C．恐惧
D．有体液不足的危险
E．活动无耐力
【答案】A
（13～14题共用题干）
患者，男性，23岁，以高热、剧烈胸痛、咳嗽3天入院，查体：左侧胸部有明显胸腔积液体征，结合有关辅助检查结果，初步诊断为化脓性胸膜炎、大量胸腔积液。
13．不符合此患者体征的描述的是（ ）。
A．左侧触觉语颤减弱
B．左侧胸廓饱满
C．气管向右侧移位
D．左侧可闻及湿啰音
E．腹式呼吸运动增强
【答案】D
14．符合该患者特点的胸水细胞数检查结果是（ ）。
A．1000×106/L
B．300×106/L
C．100×106/L
D．50×106/L
E．5×106/L
【答案】A
（15～17题共用题干）
患者，男性，67岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。
15．给其氧疗时最适宜的氧浓度和氧流量为（ ）。
A．45％，6L/min
B．41％，5L/min
C．37％，4L/min
D．33％，3L/min
E．29％，2L/min
【答案】E
16．帮助患者排痰的最佳措施是（ ）。
A．鼻导管吸痰
B．定时翻身拍背
C．鼓励用力咳嗽
D．超声雾化吸入
E．体位引流
【答案】B
17．护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应采取的措施是（ ）。
A．使用镇静剂
B．降低氧浓度
C．使用呼吸兴奋剂
D．加大氧流量
E．作气管切开准备
【答案】E
（18～19题共用题干）
患者，男性，69岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。
18．考虑其并发症最可能为（ ）。
A．自发性气胸
B．肺性脑病
C．肺梗塞
D．急性肺部感染
E．右心衰竭
【答案】B
19．此患者血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其最适宜的吸氧流量为（ ）。
A．＞8L/分
B．6～8L/分
C．4～6L/分
D．3～5L/分
E．1～2L/分
【答案】E
（20～21题共用题干）
患者，男性，68岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出，体温38.9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，口唇发绀。下肢水肿，情绪不稳，对疾病缺乏正确认识。
20．该患者排在首位的护理诊断应是（ ）。
A．焦虑
B．体温异常
C．皮肤完整性潜在损害
D．不能有效地进行呼吸
E．知识缺乏
【答案】D
21．给患者吸氧的最佳方式为（ ）。
A．低浓度间歇吸氧
B．低浓度持续吸氧
C．高浓度和低浓度吸氧交替进行
D．高浓度持续吸氧
E．高浓度间歇吸氧
【答案】B
（22～24题共用题干）
患儿，男，6个月，因发热、咳嗽2天，喘憋1天入院。查体可见T 39.6℃，P 155次/分，R 50次/分，患儿烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。考虑诊断为支气管肺炎。
22．该患儿首选的护理诊断∕问题是（ ）。
A．体液不足
B．营养缺乏
C．睡眠形态紊乱
D．体温过高
E．心输出量减少
【答案】D
23．关于该患儿的喂养不正确的是（ ）。
A．少量多次喂养
B．喂养中可间断休息
C．喂奶后右侧半卧位
D．喂奶时可持续高浓度吸氧
E．给予高营养的软食
【答案】D
24．该患儿入院时，护士对家长进行最重要的健康指导是（ ）。
A．介绍预防肺炎知识
B．按时进行预防接种
C．讲解各种肺炎病因
D．纠正不良饮食习惯
E．保持患儿安静，避免呛咳
【答案】E
（25～26题共用题干）
患儿，男，2岁。患支气管肺炎，近2日咳嗽加重，痰液黏稠。
25．该患儿做超声波雾化吸入的首选药物是（ ）。
A．庆大霉素
B．氨茶碱
C．α－糜蛋白酶
D．卡那霉素
E．地塞米松
【答案】C
26．在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度最高为（ ）。
A．30℃
B．40℃
C．50℃
D．60℃
E．70℃
【答案】D
（27～29题共用题干）
患儿，男，9个月。因发热、咳嗽、气促入院。查体可见T 39.4℃，P 155次/分，R 50次/分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。
27．该患儿应立即采取的护理措施是（ ）。
A．调节病室的温、湿度
B．取舒适的平卧位
C．翻身、拍背、吸痰
D．进行物理降温
E．进行雾化吸入
【答案】D
28．入院时对该患儿家长的健康指导特别重要的是（ ）。
A．介绍肺炎的病因
B．讲解肺炎的预防
C．说明保持患儿安静的重要性
D．示范帮助患儿翻身的操作
E．指导合理喂养
【答案】C
29．该患儿住院期间应重点观察的是（ ）。
A．睡眠状况
B．咳嗽频率及轻重
C．大小便次数
D．进食多少
E．脉搏、呼吸的改变
【答案】E
（30～31题共用题干）
患儿，男，9个月。上呼吸道感染，流清涕，鼻塞明显2天。
30．为保持呼吸道通畅，滴鼻可采用（ ）。
A．2％麻黄碱
B．0.5％麻黄碱
C．利巴韦林注射液
D．0.01％盐酸肾上腺素
E．0.1％盐酸肾上腺素
【答案】B
31．给患儿滴鼻适宜的时间是（ ）。
A．空腹时
B．睡觉前10～15min
C．睡觉后
D．哺乳前10～15min
E．哺乳后10～15min
【答案】D
（32～34题共用题干）
患儿，男，2岁。发热，咳嗽5d，曾用青霉素肌注治疗无效。1天来拒食，呕吐，尿量减少。入院查体可见体温39.6℃，脉搏180次/分，呼吸65次/分，精神不振，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞92％。
32．该患儿应首先考虑为（ ）。
A．肺炎合并心衰
B．肺炎合并肺大疱
C．肺炎合并脓胸
D．肺炎合并中毒性脑病
E．肺炎合并肺脓肿
【答案】A
33．该患儿最重要的护理诊断是（ ）。
A．体温升高
B．体液不足
C．气体交换受损
D．营养失调
E．有腹胀的可能
【答案】C
34．对该患儿的具体护理措施中，不正确的是（ ）。
A．密切观察患儿体温
B．半卧位保持安静，尽量减少刺激
C．保持室内适当的温度和湿度
D．保持呼吸道通畅，给氧
E．经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流
【答案】E