第十八章 脱落细胞检查
A1/A2型题
1．脱落细胞学涂片中，固缩性退变常出现于（ ）。
A．储备细胞
B．黏液柱状上皮细胞
C．表层鳞状上皮细胞
D．中层鳞状上皮细胞
E．底层鳞状上皮细胞
【答案】C
2．关于脱落细胞学，叙述错误的是（ ）。
A．脱落细胞学又称细胞病理学
B．较早应用于临床的脱落细胞学技术是阴道涂片诊断宫颈癌
C．巴氏染色法较早用于脱落细胞检查
D．针吸细胞检查技术较脱落细胞检查技术临床应用更早
E．脱落细胞学检查主要用于诊断恶性肿瘤
【答案】D
3．内底层细胞的大小为（ ）。
A．40～60μm
B．30～40μm
C．15～30μm
D．12～15μm
E．8～10μm
【答案】D
4．角化不良可见于（ ）。
A．移行上皮细胞
B．鳞状上皮细胞
C．柱状上皮细胞
D．巨噬细胞
E．间皮细胞
【答案】B
5．下列完全被鳞状上皮所覆盖的部位是（ ）。
A．子宫内膜
B．气管
C．阴道
D．肠
E．输卵管
【答案】C
6．原发性肝癌时，下列免疫组化染色阳性的蛋白是（ ）。
A．前清蛋白
B．纤维连接蛋白
C．癌胚抗原
D．甲胎蛋白
E．视黄醇结合蛋白
【答案】D
7．下列有关病毒感染细胞的表现，描述正确的是（ ）。
A．核畸形
B．核染色质粗糙且深染
C．核仁增大，数目增多
D．核内可见嗜酸性包涵体
E．核增大，大小不一
【答案】D
8．复层鳞状上皮中层细胞的核质比为（ ）。
A．1:（4～5）
B．1:（3～4）
C．1:（2～3）
D．1:（1～2）
E．1:（0.5～1）
【答案】C
9．细胞学诊断的5级分类法中，第1级指的是（ ）。
A．少量轻度核异质细胞，但无恶性证据
B．涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞
C．有大量重度核异质细胞，但缺乏恶性的证据
D．有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性
E．发现典型恶性肿瘤细胞
【答案】B
10．脱落细胞学涂片上，可诊断结核的特异性细胞是（ ）。
A．淋巴细胞
B．组织细胞
C．单核细胞
D．间皮细胞
E．类上皮细胞
【答案】E
11．肿胀性退变的形态学特点主要为（ ）。
A．细胞体积变大
B．有时形成影细胞
C．细胞核染色加深
D．有时形成核周晕
E．表层鳞状上皮易发生肿胀性退变
【答案】A
12．涂片中通常作为其他细胞大小测定的标尺细胞是（ ）。
A．淋巴细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．中性粒细胞
D．红细胞
E．浆细胞
【答案】A
13．在阴道脱落细胞学涂片上，属于产后细胞核的特征的是（ ）。
A．核溶解
B．核碎裂
C．肿胀退变
D．核固缩
E．瓢形核
【答案】E
14．下列不能用于细胞质染色的染料为（ ）。
A．伊红
B．亮蓝
C．俾斯麦褐
D．橘黄G
E．苏木素
【答案】E
15．关于上皮细胞炎症反应，描述错误的是（ ）。
A．急性炎症以退化变性和坏死为主
B．慢性炎症以增生、再生和化生为主
C．柱状上皮炎症反应以纤毛柱状上皮细胞改变较为明显
D．鳞状上皮细胞炎症反应主要是细胞核的改变
E．病毒感染不引起上皮细胞形态改变
【答案】E
16．下列适用于大规模防癌普查的固定液是（ ）。
A．95％乙醇溶液
B．75％乙醇溶液
C．乙醚乙醇溶液
D．氯仿乙醇溶液
E．卡诺固定液
【答案】A
17．鉴别重度核异质细胞和癌细胞的要点是（ ）。
A．核大小显著不一
B．核边明显增厚
C．核仁多个且巨大
D．胞质的质量常正常
E．核质比明显改变
【答案】E
18．固定标本的目的是（ ）。
A．加速细菌的腐败作用
B．防止细胞自溶、变形
C．保持细胞内各种化学成分的稳定性
D．保持细胞的受染性
E．保证细胞结构清晰并易于着色
【答案】C
19．固缩性退变的形态学特点主要为（ ）。
A．胞质易出现液化空泡
B．细胞边界不清
C．整个细胞变小而皱缩变形
D．有时形成裸核
E．中、底层细胞易发生固缩性退化
【答案】C
20．小细胞型未分化癌可呈（ ）。
A．蝌蚪状癌细胞
B．镶嵌状结构
C．桑葚状结构
D．纤维状癌细胞
E．癌珠
【答案】B
21．多形性癌细胞多为（ ）。
A．分化差的腺癌
B．分化差的鳞癌
C．分化较好的腺癌
D．分化较好的鳞癌
E．未分化癌
【答案】D
22．采集满意标本的标准为各类标本应出现（ ）。
A．红细胞
B．白细胞
C．淋巴细胞
D．巨噬细胞
E．有效细胞
【答案】E
23．不属于恶性肿瘤细胞特点的是（ ）。
A．核畸形、深染
B．核固缩
C．核质比失常
D．核仁增大、增多
E．裸核增多
【答案】B
24．下列不符合重度核异质鳞状上皮细胞变化的是（ ）。
A．胞核增大
B．胞核大小不等
C．染色质增多，呈细颗粒状
D．染色质亦可呈粗颗粒状
E．核浆比例明显增大
【答案】C
25．腋下肿物的标本应采用（ ）。
A．直接留取法
B．直视采集法
C．穿刺针吸法
D．灌洗法
E．摩擦法
【答案】C
26．阴道脱落细胞几乎不来自（ ）。
A．子宫颈上皮
B．子宫内膜上皮
C．阴道上皮
D．输卵管上皮
E．卵巢上皮
【答案】E
27．下列关于未分化癌，错误的说法是（ ）。
A．分化程度极差
B．燕麦细胞癌属于未分化癌
C．细胞体积较小，核较小，而胞质较多
D．根据细胞形态不能确定其组织来源
E．对放疗敏感
【答案】C
28．急性炎症时，上皮细胞的表现主要为（ ）。
A．化生
B．增殖
C．再生
D．退化变性
E．核异质
【答案】D
29．下列色彩丰富鲜艳，具有多色性的染色方法是（ ）。
A．吉姆萨染色法
B．瑞氏染色法
C．巴氏染色法
D．苏木素－伊红染色法
E．湖蓝染色法
【答案】C
30．下列最能反映女性雌激素水平变化的细胞是（ ）。
A．底层鳞状上皮细胞
B．中层鳞状上皮细胞
C．表层鳞状上皮细胞
D．子宫颈内膜细胞
E．子宫内膜细胞
【答案】C
31．雌激素低落分为4级，其中不包括（ ）。
A．低落
B．轻度低落
C．中度
D．高度
E．极度
【答案】A
32．在正常妇女尿中出现的临床意义较小的细胞是（ ）。
A．白细胞
B．变形红细胞
C．鳞状上皮细胞
D．肾小管上皮细胞
E．脓细胞
【答案】C
33．下列能使细胞核着色的染料是（ ）。
A．亮蓝
B．伊红
C．橘黄G
D．EA36
E．苏木素
【答案】E
34．雌激素影响以角化细胞为主，所以不可见于（ ）。
A．老年妇女和卵巢切除者
B．卵巢颗粒细胞痛
C．接受雌激素治疗
D．子宫内膜囊状增殖
E．子宫肌瘤、卵泡膜细胞瘤
【答案】A
35．怀疑为肺癌时，要求痰标本检查的最佳次数为（ ）。
A．6～8次
B．4～6次
C．3～4次
D．2～3次
E．1～2次
【答案】B
36．核异质细胞即（ ）。
A．良性细胞
B．癌前细胞
C．形态介于良恶性之间的细胞
D．癌细胞
E．恶变细胞
【答案】C
37．关于对细胞学检查有干扰的情况，描述错误的是（ ）。
A．生理性可造成假阴性
B．炎症性可造成假阳性
C．放射性治疗可引起细胞形态改变
D．口服避孕药者子宫颈内膜腺体可呈似腺癌细胞的变化
E．全身化疗常可导致细胞发育异常
【答案】A
38．正常乳腺穿刺涂片中常见的细胞是（ ）。
A．乳腺导管上皮细胞
B．泡沫细胞
C．红细胞
D．吞噬细胞
E．成纤维细胞
【答案】B
39．分化较好的鳞癌细胞主要是（ ）。
A．表层细胞
B．中层细胞
C．外底层细胞
D．内底层细胞
E．柱状上皮细胞的癌细胞
【答案】A
40．下列女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的是（ ）。
A．阴道癌
B．子宫颈癌
C．卵巢癌
D．子宫体癌
E．输卵管癌
【答案】B
41．女性肿瘤性腹腔积液常见于（ ）。
A．肝癌
B．胆管癌
C．胆囊癌
D．乳腺癌
E．卵巢癌
【答案】E
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
患者，男，50岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查。
1．涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀、细致，偶见核仁的细胞，涂片中且有尘细胞、泡沫细胞，考虑此细胞最可能为（ ）。
A．增生的细支气管上皮细胞
B．鳞状上皮化生细胞
C．肺泡管上皮细胞
D．鳞状上皮退化变性细胞
E．肺泡吞噬细胞
【答案】E
2．涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，表明此细胞为（ ）。
A．鳞状上皮表层细胞
B．鳞状上皮癌细胞
C．纤毛柱状上皮细胞
D．黏液柱状上皮细胞
E．柱状上皮癌细胞
【答案】B
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．40～60μm
B．30～40μm
C．15～30μm
D．12～15μm
E．8～12μm
1．完全角化细胞大小为（ ）。
2．角化前鳞状上皮细胞大小为（ ）。
【答案】1．A 2．A
（3～4题共用备选答案）
A．中性粒细胞
B．红细胞
C．朗格汉斯巨细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．坏死物
3．常见于结核结节中的是（ ）。
4．常见于癌细胞周围的是（ ）。
【答案】3．C 4．E
（5～6题共用备选答案）
A．挖空细胞
B．早熟角化细胞
C．妊娠细胞
D．产后型外底层细胞
E．黏液细胞
5．易见于老年妇女涂片的是（ ）。
6．可见于晚期流产患者涂片的是（ ）。
【答案】5．B 6．D
（7～8题共用备选答案）
A．鳞癌
B．腺癌
C．混合型癌
D．未分化癌
E．移行细胞癌
7．食管癌最常见的类型是（ ）。
8．支气管肺泡细胞癌最常见的类型是（ ）。
【答案】7．A 8．B