第三章 白细胞检查
A1/A2型题
1．白细胞计数结果选用的单位为（ ）。
A．×l09/L
B．×106/L
C．×103/mm3
D．/μL
E．/mm3
【答案】A
2．生理情况下，外周血中性粒细胞核通常主要的分叶为（ ）。
A．6叶
B．5叶
C．4叶
D．3叶
E．1叶
【答案】D
3．中性粒细胞出现空泡，提示（ ）。
A．细胞分裂
B．细胞融合
C．细胞发生吞噬现象
D．细胞衰老
E．细胞核与胞质发育不平衡
【答案】C
4．引起中性粒细胞增加的疾病为（ ）。
A．伤寒
B．长期服用氯霉素
C．心肌梗死
D．电离辐射
E．副伤寒
【答案】C
5．淋巴细胞数相对增多见于（ ）。
A．大叶性肺炎
B．急性肾小球肾炎
C．急性溶血
D．再生障碍性贫血
E．化脓性中耳炎
【答案】D
6．生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞是（ ）。
A．嗜酸性粒细胞
B．中性粒细胞
C．淋巴细胞
D．早幼粒细胞
E．单核细胞
【答案】D
7．显微镜法计数白细胞时，通常加外周血的体积为（ ）。
A．10μL
B．20μL
C．30μL
D．40μL
E．50μL
【答案】B
8．下列各项均属于中性粒细胞中毒的改变，除外（ ）。
A．空泡变性
B．Cabot环
C．中毒颗粒
D．核固缩
E．大小不均
【答案】B
9．关于仪器法白细胞分类，不正确的是（ ）。
A．国产仪器主要用电阻法
B．准确性肯定高于手工法
C．经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映真实体积
D．可以对白细胞进行分类
E．仪器法不能完全替代镜检
【答案】B
10．白血病时白细胞暂时性增高是因为（ ）。
A．边缘池的白细胞进入循环池
B．成熟池的白细胞进入循环池
C．分裂池的白细胞进入循环池
D．循环池本身细胞增多
E．贮备池的白细胞进入循环池
【答案】A
11．参与细胞免疫的细胞为（ ）。
A．NK细胞
B．中性粒细胞
C．单核细胞
D．T淋巴细胞
E．B淋巴细胞
【答案】D
12．白细胞显微镜计数时，外周血通常被稀释（ ）。
A．200倍
B．100倍
C．40倍
D．20倍
E．10倍
【答案】D
13．退行性核左移提示（ ）。
A．机体的反应性强
B．骨髓造血功能减低
C．预后良好
D．骨髓造血功能旺盛
E．感染程度较轻
【答案】B
14．中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成（ ）。
A．中毒颗粒
B．杜勒（Dohle）小体
C．空泡
D．核棘突
E．核变性
【答案】A
15．下列各项均符合严重感染的指标，除外（ ）。
A．白细胞总数增加
B．中性粒细胞出现核左移及退行性变
C．中性粒细胞出现中毒颗粒
D．嗜酸性粒细胞明显增多
E．淋巴细胞相对减少
【答案】D
16．生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所是（ ）。
A．肾脏
B．肝脏
C．血液
D．消化道
E．单核－吞噬细胞系统
【答案】E
17．下列各项均可引起嗜酸性粒细胞增多，除外（ ）。
A．支气管哮喘
B．猩红热
C．伤寒
D．肠寄生虫
E．慢性粒细胞白血病
【答案】C
18．严寒或暴热刺激后白细胞增高是因为（ ）。
A．成熟池的白细胞进入循环池
B．贮备池的白细胞进入循环池
C．边缘池的白细胞进入循环池
D．分裂池的白细胞进入循环池
E．造血干细胞增殖
【答案】C
19．成人淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值（ ）。
A．＞2×109/L
B．＞2.5×109/L
C．＞3×109/L
D．＞3.5×109/L
E．＞4×109/L
【答案】E
20．白细胞胞质中出现棒状小体即可确诊（ ）。
A．急性白血病
B．慢性白血病
C．各类贫血
D．类白血病反应
E．细菌感染性疾病
【答案】A
21．下列各项均是白细胞计数值病理性升高的原因，除外（ ）。
A．急性大出血
B．急性感染
C．脾亢
D．严重组织损伤或大量血细胞破坏
E．恶性肿瘤晚期
【答案】C
22．下列各项均可使白细胞总数增高，除外（ ）。
A．急性感染
B．急性大出血
C．剧烈劳动后
D．急性中毒
E．流行性感冒
【答案】E
23．成人外周血中白细胞总数的参考范围为（ ）。
A．（8～12）×109/L
B．（8～10）×109/L
C．（5～10）×109/L
D．（4～8）×109/L
E．（4～10）×109/L
【答案】E
24．对白细胞显微镜计数法的方法学评价，不正确的是（ ）。
A．是白细胞计数的常用方法
B．简单易行，不需昂贵仪器
C．在严格规范的条件下可用于血液分析仪校准
D．重复性和准确性均较好
E．适合基层单位选用
【答案】D
25．下列各项均符合典型的严重感染患者的外周血象变化，除外（ ）。
A．淋巴细胞相对减少
B．中性粒细胞出现核左移及退行性变
C．白细胞总数常增加
D．嗜酸性粒细胞常轻度增加
E．单核细胞可见增多
【答案】D
26．通常情况下，白细胞计数的白细胞主要来自（ ）。
A．成熟池
B．贮备池
C．分裂池
D．循环池
E．边缘池
【答案】D
27．白细胞显微镜计数法的稀释液主要是（ ）。
A．1％的氢氧化钠溶液中加入10g/L结晶紫3滴
B．2％的冰醋酸溶液中加入10g/L亚甲蓝3滴
C．伊红－丙酮稀释液溶液
D．等渗的生理盐水溶液中加入10g/L结晶紫3滴
E．乙醇－伊红稀释液溶液
【答案】B
28．关于白细胞计数生理性变化的叙述，不正确的是（ ）。
A．出生后至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉
B．早晨较高，下午较低
C．剧烈运动后显著增多
D．安静时较低，进食后比进食前高
E．妊娠期常轻度增加
【答案】B
29．外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞＞10％，不出现该现象的疾病为（ ）。
A．慢性粒细胞性白血病
B．霍奇金病
C．嗜酸性粒细胞增多症
D．急性传染病（如伤寒）
E．真性红细胞增多症
【答案】D
30．下列各项均可引起WBC数量生理变化，除外（ ）。
A．新生儿
B．急性中毒
C．妊娠期
D．运动、情绪的影响
E．吸烟
【答案】B
31．外周血中嗜酸性粒细胞增高见于（ ）。
A．百日咳感染期
B．传染性单核细胞增多症感染期
C．风疹感染期
D．猩红热感染期
E．流行性腮腺炎感染期
【答案】D
32．关于白细胞核象左移，正确的叙述为（ ）。
A．细胞核偏于左侧的粒细胞称为核左移
B．有核红细胞出现在外周血中称为核左移
C．外周血出现幼稚细胞称为核左移
D．外周血杆状核粒细胞和（或）杆状核以上幼稚阶段的细胞增多为核左移
E．外周血中，核分叶于5叶以上的细胞增多称为核左移
【答案】D
33．嗜酸性粒细胞计数最常用于（ ）。
A．诊断黏液性水肿
B．诊断变态反应性疾病
C．诊断真性红细胞增多症
D．慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断
E．诊断贫血
【答案】B
34．急性化脓性胆囊炎患者外周血白细胞计数结果常是（ ）。
A．＞20×109/L
B．＜20×109/L
C．（15～20）×109/L
D．（10～15）×109/L
E．（4～10）×109/L
【答案】A
35．显微镜法计数白细胞的计算公式是（ ）。
A．白细胞＝（2个大方格内的白细胞数/20）×109/L
B．白细胞＝（4个中方格内的白细胞数/20）×109/L
C．白细胞＝（5个中方格内的白细胞数/20）×109/L
D．白细胞＝（4个大方格内的白细胞数/20）×109/L
E．白细胞＝（10个大方格内的白细胞数/20）×109/L
【答案】D
36．粒系早幼阶段的主要标志为（ ）。
A．胞体直径大
B．可见核仁
C．核大偏位，染色质较细致
D．胞质中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）
E．胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位
【答案】D
37．急性大出血时迅速增多的白细胞主要为（ ）。
A．晚幼粒细胞
B．中幼粒细胞
C．中性杆状核粒细胞
D．中性分叶核粒细胞
E．红细胞
【答案】D
38．为判断肾上腺皮质功能，可采用注射ACTH前后进行（ ）。
A．嗜酸性粒细胞计数
B．淋巴细胞计数
C．嗜碱性粒细胞计数
D．中性粒细胞计数
E．单核细胞计数
【答案】A
39．正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占的比例为（ ）。
A．0.5％～5％
B．0～5％
C．5％～10％
D．2％～4％
E．20％～40％
【答案】A
40．异型淋巴细胞增多主要见于（ ）。
A．化脓性胆囊炎
B．阑尾炎
C．急性胰腺炎
D．心肌梗死
E．各种病毒感染
【答案】E
41．肾移植手术后排异反应前期，外周血中绝对值增高的白细胞为（ ）。
A．中性分叶核粒细胞
B．嗜碱性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．淋巴细胞
E．单核细胞
【答案】D
42．关于中性粒细胞的核象变化，不正确的是（ ）。
A．是指粒细胞的核分叶情况，分为核左移和核右移两种
B．可反映粒细胞的成熟程度
C．正常外周血中中性粒细胞核以2～3叶居多
D．核象变化可反映某些疾病的病情和预后
E．正常外周血中杆状核与分叶核粒细胞数量之比为1:10
【答案】E
43．中性粒细胞的减少见于（ ）。
A．扁桃体炎
B．急性风湿热
C．消化道恶性肿瘤晚期
D．糖尿病酮症酸中毒
E．伤寒或副伤寒
【答案】E
44．下列有关核异质的叙述不正确的是（ ）。
A．核异质细胞的胞浆分化正常
B．细胞核的边界整齐
C．核边增厚
D．染色质分布异常
E．核的大小异常
【答案】B
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。血象检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞占0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。
1．正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例是（ ）。
A．0.7～0.8
B．0.5～0.7
C．0.3～0.4
D．0.2～0.3
E．0.1～0.3
【答案】B
2．下列各项均可引起白细胞增高，除外（ ）。
A．粒细胞白血病
B．急性失血
C．病毒性感染
D．化脓性感染
E．急性溶血
【答案】C
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．单核细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．嗜碱性粒细胞
D．中性粒细胞
E．淋巴细胞
1．能释放组胺酶的为（ ）。
2．能释放肝素的为（ ）。
【答案】1．B 2．C
（3～4题共用备选答案）
A．量多，细小，灰尘样紫红色颗粒，弥散分布于胞质中
B．量多，粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色
C．量少，大小不等，分布不均，常覆盖核上，蓝黑色
D．量多，细小，分布均匀，布满胞质，浅紫红色
E．量多少不等，大小不等，分布不均，呈黑色或紫黑色，胞质内伴有空泡
3．生理情况下，嗜碱性粒细胞胞质内颗粒的特征是（ ）。
4．生理情况下，嗜酸性粒细胞胞质内颗粒的特征是（ ）。
【答案】3．C 4．B
（5～6题共用备选答案）
A．胞质内残留的RNA变性
B．脂蛋白变性
C．脂肪变性
D．核碎裂或溶解后的残余物
E．异常溶酶体
5.Howell－Jolly小体是指（ ）。
6．中性粒细胞空泡变性是指（ ）。
【答案】5．D 6．C
（7～8题共用备选答案）
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．伤寒或副伤寒
D．恶性肿瘤晚期
E．严寒的刺激
7．持续性白细胞增高常见于（ ）。
8．持续性白细胞减低常见于（ ）。
【答案】7．D 8．B
（9～10题共用备选答案）
A．（0.8～4）×109/L
B．（2～7）×109/L
C．（11～12）×109/L
D．（10～20）×109/L
E．（15～20）×109/L
9．新生儿外周血白细胞总数的参考范围为（ ）。
10．6个月～2岁儿童外周血白细胞总数的参考范围为（ ）。
【答案】9．E 10．C
（11～12题共用备选答案）
A．0.5％～5％
B．1％～5％
C．3％～8％
D．20％～40％
E．50％～70％
11．成人外周血中淋巴细胞分类计数参考值范围为（ ）。
12．成人外周血中单核细胞分类计数参考值范围为（ ）。
【答案】11．D 12．C
（13～14题共用备选答案）
A．原始粒细胞
B．中性杆状核粒细胞或中性分叶核粒细胞
C．晚幼粒细胞及中性杆状核粒细胞
D．中幼粒细胞
E．原始粒细胞或幼稚粒细胞
13．中性粒细胞反应性增多的细胞主要为（ ）。
14．中性粒细胞异常增生性增多的细胞主要为（ ）。
【答案】13．B 14．E
（15～16题共用备选答案）
A．轻度核左移
B．中度核左移
C．重度核左移
D．无核象改变
E．退行性核左移
15．白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10％即是（ ）。
16．白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞＞25％，并出现更幼稚的粒细胞即是（ ）。
【答案】15．B 16．C