第五章 血型和输血
A1/A2型题
1.ABO血型系统中，红细胞含H抗原最多的血型为（ ）。
A．A1B
B．AB型
C．B型
D．A型
E．O型
【答案】E
2．我国标准抗A和抗B血清效价为（ ）。
A．1:256以上
B．1:128以上
C．1:64以上
D．1:32以上
E．1:16以上
【答案】B
3．下列体液中不含血型物质的为（ ）。
A．唾液
B．胃液
C．羊水
D．脑脊液
E．尿液
【答案】D
4．关于ABH抗原分泌型，下列说法不正确的是（ ）。
A．血型物质主要存在于红细胞膜上
B．决定分泌型是由特殊基因Se所控制
C．各种体液或分泌液中，以唾液中含量最为丰富
D．中国人均为分泌型
E．脑脊液中无血型物质
【答案】D
5.Rh血型的基因位点有（ ）。
A．6个
B．5个
C．4个
D．3个
E．2个
【答案】D
6．下列各项均属于输血后血循环超负荷，除外（ ）。
A．浑身抽搐
B．剧烈头痛
C．周身水肿
D．发绀
E．胸部紧迫感
【答案】A
7．用试管法测ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定是（ ）。
A．20％
B．10％
C．5％
D．2％
E．1％
【答案】C
8．下列抗体均可被菠萝酶破坏，除外（ ）。
A．Lea
B．S
C．Fya
D．Fyb
E．M
【答案】A
9.Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患（ ）。
A．血友病
B．白血病
C．巨幼红细胞性贫血
D．新生儿溶血病
E．红细胞增多症
【答案】D
10．欲中和B型人血清中的天然抗体，最好选用的分泌型唾液是（ ）。
A．O型
B．A型
C．B型
D．AB型
E．任何血型
【答案】B
11．HLA基因水平分型法最精确、直观的方法是（ ）。
A．PCR－SSP
B．PCR－SBT
C．PCR－RFLP
D．PCR－SSO
E．PCR－SSCP
【答案】B
12.ABO血型系统分型的根据是（ ）。
A．红细胞上存在的抗原
B．遗传基因
C．血清中存在的抗体
D．红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体
E．天然抗体和免疫抗体不同
【答案】D
13．血型IgG抗体筛选试验中，最可靠的方法为（ ）
A．木瓜酶法
B．吸收放散试验
C．抗球蛋白法
D．低离子强度（盐）溶液试验
E．抗清蛋白法
【答案】C
14.IgG亚类结合补体能力的顺序为（ ）。
A．IgG1＞IgG2＞IgG3＞IgG4
B．IgG1＞IgG3＞IgG2＞IgG4
C．IgG2＞IgG4＞IgG1＞IgG3
D．IgG3＞IgG1＞IgG2＞IgG4
E．IgG2＞IgG4＞IgG3＞IgG1
【答案】D
15．HLA成为亲子鉴定中的一个有力工具的原因是（ ）。
A．HLA系统的高度多态性
B．移植物供血不良
C．受者的免疫功能常处于紊乱状态
D．受者体内已存在对移植物致敏的淋巴细胞
E．移植物被细菌污染
【答案】A
16.ABO反向定型试验中，血型鉴定为B型时可观察的现象为（ ）。
A．A管不凝集，B管凝集，O管不凝集
B．A管凝集，B管不凝集，O管不凝集
C．A管不凝集，B管不凝集，O管凝集
D．A管凝集，B管凝集，O管不凝集
E．A管凝集，B管不凝集，O管凝集
【答案】B
17．下列各项均对减少GVHD的发生有作用，除外（ ）。
A．输用HLA抗原尽量相近的白细胞
B．尽量不输白细胞
C．尽量不输新鲜血
D．用γ射线照射处理血液
E．尽量不输有血缘关系个体的血液
【答案】A
18．关于新生儿同种免疫性溶血病，下列说法正确的是（ ）。
A．在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B．Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
C．间接抗人球蛋白试验阴性
D．ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿
E．ABO溶血病较易发生核黄疸
【答案】D
19．血型鉴定时若红细胞出现缗钱状，最佳的措施为（ ）。
A．用新鲜制备的标准血清鉴定血型
B．将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型
C．在37℃下进行血型鉴定
D．用5％红细胞悬液鉴定血型
E．用10％红细胞悬液鉴定血型
【答案】B
20．通常易发生溶血性输血反应的原因是（ ）。
A．贮血温度控制不当
B．输全血而非红细胞
C．次要血型抗原鉴定不当
D．病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当
E．以上都是
【答案】D
21．血型鉴定和交叉配血时，红细胞缗钱状形成的主要原因为（ ）。
A．血清中冷凝集素效价＜1:16
B．血浆球蛋白和纤维蛋白原增高
C．被检红细胞悬液浓度过高
D．存在自身免疫性温性抗体
E．试验温度过高
【答案】B
22．现已知的ABO血型遗传位点位于（ ）。
A．第9号染色体上
B．第4号染色体上
C．第3号染色体上
D．第2号染色体上
E．第1号染色体上
【答案】A
23．输血后出现钾中毒不良反应的常见原因为（ ）。
A．输注大量红细胞
B．输血过慢
C．输血过快
D．输入过多库存血
E．加压输血
【答案】D
24.ABO血型检查可用于（ ）。
A．输血
B．新生儿溶血病的检查
C．ABO血型与疾病之间的关联
D．器官移植
E．以上都是
【答案】E
25．输血后产生的血型抗体主要是（ ）。
A．IgA
B．IgE
C．IgD
D．IgG
E．IgM
【答案】D
26．不属于红细胞内在原因的溶血为（ ）。
A．新生儿溶血病
B．伯氨喹啉型药物性溶血
C．地中海贫血
D．蚕豆病
E．丙酮酸激酶缺乏症
【答案】A
27．洗涤红细胞的最佳贮存温度为（ ）。
A．＜0℃
B．1～3℃
C．2～6℃
D．2～8℃
E．8～10℃
【答案】C
28．血型反定型时，标准红细胞与受检者血清均不发生凝集，则受检者血型是（ ）。
A．O型
B．A1亚型
C．AB型
D．B型
E．A型
【答案】C
29．临床上引起最危险的输血反应的抗体为（ ）。
A．抗A和抗B
B．抗D
C．抗E
D．抗K
E．抗C
【答案】A
30．间接抗人球蛋白试验是检测（ ）。
A．患者体内致敏红细胞
B．患者血清中相应的不完全抗体
C．血清中是否有相应血型抗原
D．血清中是否有相应ABO的IgM抗体
E．血清中补体含量
【答案】B
31．做血型鉴定时，红细胞用生理盐水配制的浓度一般应是（ ）。
A．20％
B．10％
C．8％
D．2％
E．1％
【答案】D
32．为预防输血后肝炎的传播，下列不正确的是（ ）。
A．提倡义务献血
B．提高筛选献血者的血清学检测试验的灵敏度
C．严格消毒制度，提倡使用一次性输血器
D．加强对血液制品的肝炎病毒灭活效果
E．应用抗HCV筛选可排除所有具有HCV传播的献血者
【答案】E
33．与输血引起的枸橼酸中毒有关的疾病是（ ）。
A．心脏病
B．肾病
C．肝病
D．肺病
E．脾疾病
【答案】C
34．下列各项均为输血性溶血反应的原因，除外（ ）。
A．供、受血者ABO血型不合
B．输注过期血
C．输入过分振荡的血
D．供、受血者Rh血型不合
E．输入辐照红细胞
【答案】E
35．患者，男，9岁，患血小板减少性紫癜，多次输注过血小板。本次血小板输注后，血小板数不增加，最主要的原因为（ ）。
A．存在DIC
B．感染
C．严重肝脾肿大
D．活动性出血
E．产生HLA同种抗体导致血小板破坏
【答案】E
36．出现临床症状时，血小板的数量一般低于（ ）。
A．170×109/L
B．150×109/L
C．120×109/L
D．70×109/L
E．200×109/L
【答案】D
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为“＋”凝集。
1．在继续检测的程序中应首先（ ）。
A．检查患者血清中是否存在不规则抗体
B．显微镜检查是否有缗钱状凝集
C．将配血结果放置37℃检查是否有冷凝集素存在
D．检查患者自身红细胞与自身血清反应
E．检查患者Rh血型
【答案】A
2．若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，最可能的情况为（ ）。
A．存在冷抗体或血浆蛋白异常
B．存在球蛋白升高
C．存在温自身抗体
D．存在不规则抗体
E．存在冷自身抗体
【答案】A
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．56℃
B．37℃
C．22℃
D．4℃
E．4±2℃
1．红细胞温抗体最活跃的温度为（ ）。
2．红细胞冷抗体最活跃的温度为（ ）。
【答案】1．B 2．D
（3～4题共用备选答案）
A．单采血小板
B．纯化因子Ⅷ制品
C．冰冻红细胞
D．代血浆
E．冷沉淀
3．急性失血后应首先选用（ ）。
4．甲型血友病患者最好输注（ ）。
【答案】3．D 4．B
（5～6题共用备选答案）
A．单采血小板制品
B．纯化因子Ⅷ制品
C．白细胞制品
D．清蛋白制品
E．球蛋白制品
5．输注后最容易产生免疫反应的为（ ）。
6．烧伤患者常需大量输用的为（ ）。
【答案】5．C 6．D