第四章 老年社会工作
第一节 老年人的特点及需要
一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个最符合题意）
1．老张夫妇退休前忙于工作，事业有成；退休后，热心社区公益活动，生活悠然而充实，最近喜添外孙。夫妻俩忙着在家带孩子，不再像以前那样经常参加社区公益活动了。老张夫妇的上述经历反映了老年人（ ）的变化。[2014年真题]
A．生理
B．心理
C．年龄
D．社会角色
【答案】D
【解析】角色理论认为当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。例如他们会因为退休而失去职业角色，需接纳象征晚年的新社会角色和关系，如做祖父母。这一理论认为成功的老年人在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整适应。题中，老张夫妇的经历反映了老年人社会角色的变化。
2．社会工作者小陈在福利院从事失智老人的服务工作，看到院内有些老年人的失智情况越来越严重，觉得无论怎么努力都改善不了他们的状况，久而久之感到自己的工作没有价值。上述情况表明，小陈所面临的主要问题是（ ）。[2016年真题]
A．移情
B．缺少工作方法
C．工作倦怠
D．丧失价值信念
【答案】C
【解析】老年社会工作中的工作倦怠是指长期做有些服务对象的工作，如患老年痴呆症的服务对象的工作，可能会让人感到倦怠，觉得自己的工作没有价值。社会工作者应当敏锐地体察自己的情绪状态，及早发现工作耗竭的征兆，并采取减压措施。
3．人们常常把国家规定的退休年龄作为老年期的开始，我国政府规定老年人的年龄为（ ）岁以上。
A．50
B．55
C．60
D．65
【答案】C
【解析】我国政府多以60岁以上的公民为老年人。单以出生日期为标准界定的年龄常被称为日历年龄。
4．对老年人的生活安排和生活方式起决定性作用的年龄划分是（ ）。
A．生理年龄
B．心理年龄
C．社会年龄
D．工作年龄
【答案】A
【解析】生理年龄是指按人的生理状态、生理功能以及反映这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄。生理年龄常常是一个人日常功能发挥的最重要的影响因素。它在很大程度上决定了老年人的生活安排和生活方式。
5．我国一般把（ ）的人称为高龄老人。
A．70周岁以上
B．70～79周岁
C．80周岁以上
D．85周岁以上
【答案】C
【解析】按照国际标准划分，我国一般把60～69周岁的人称为低龄老人，70～79周岁的人称为中龄老人，80周岁以上的人称为高龄老人。
6．一般认为当人的各种器官达到成熟期后，会逐渐地丧失其功能，这种逐步丧失功能的现象被称作（ ）。
A．老龄
B．老人
C．老年
D．老化
【答案】D
【解析】老年人处于人生的最后一个年龄阶段。一般认为，当人的各种器官达到成熟期后，会逐渐地丧失其功能，这种逐步丧失功能的现象就是老化。
7．从生物学意义上讲，老年除了意味着生理年龄的增长，也喻示（ ）。
A．老年人个人的感官过程的变化
B．人体各功能器官渐渐失去自我新陈代谢的功能
C．老年人角色的形成
D．各种器官的功能逐步丧失
【答案】B
【解析】一般认为，当人的各种器官达到成熟期后，会逐渐地丧失其功能，这种逐步丧失功能的现象被称为老化。从生物学意义上讲，老年除了意味着生理年龄的增长，也喻示人体各功能器官渐渐失去自我新陈代谢的功能，社会工作者在工作中需要关注这些变化。
8．老张今年65岁了，年轻时聪明好学的他越发感觉到自己与新的科学技术，比如网络、电脑等越来越远，他曾经尝试学习，但是发现自己学习起来充满了困难，学习速度和进展也非常缓慢，这种老年人出现的老化现象属于（ ）。
A．生理老化
B．社会角色变化
C．年龄老化
D．心理老化
【答案】D
【解析】对于老年人而言，心理老化包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。老张出现的学习困难现象即属于心理老化的范畴。
9．老年人最为关注和最渴望满足的需求是（ ）。
A．经济保障
B．健康维护
C．就业休闲
D．身后事宜安排
【答案】B
【解析】老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需求。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。
10．许多达到退休年龄的老年人，还有继续工作的愿望和需求，希望发挥专长；也有许多老年人过去忙于事业无暇休闲，现在闲下来打算好好享受生活，因此养花、养宠物、书法绘画、外出旅游等成为他们的新需求。这种需求属于老年人（ ）方面的需求。
A．社会参与
B．就业休闲
C．经济保障
D．居家安全
【答案】B
【解析】一般而言，老年人具有以下方面的需要：①健康维护；②经济保障；③就业休闲；④社会参与；⑤婚姻家庭；⑥居家安全；⑦身后事宜安排；⑧一条龙照顾服务。其中，在就业休闲的需求方面，许多到了退休年龄的老年人仍有继续工作的愿望和需求，也有老年人期待不再劳作，享受晚年生活，因此丰富日常生活成为他们的新需求。题中所举例子即属于老年人就业休闲方面的具体需求。
11．老年人需要通过广泛参与社会生活，特别是深度参与社会生活各个方面来表达意愿，维护权益，发挥作用，这是指老年人的（ ）需要。
A．健康维护
B．经济保障
C．社会参与
D．婚姻家庭
【答案】C
【解析】老年人需要通过广泛参与社会生活，特别是深度参与社会生活各个方面来表达意愿，维护权益，发挥作用。因此，社会参与是老年人的重要需求。
12．老年社会工作者面对老年人时，如果认为老年人是没有贡献和价值、只能接受帮助的人群，这是必须警惕的一个方面，即（ ）。
A．价值观问题
B．自我意识
C．伦理规范
D．反移情现象
【答案】A
【解析】社会价值观可能会影响社会工作者对待老年人的态度和行为。当今社会，人们越来越崇尚成就事业、获取更高收益的能力。这样一来，身强力壮的、有活力的、能为经济发展做贡献的人就会受到高度重视，而那些伤残的、不能工作的、不能运用先进技术和丧失青春活力的人常常被人们忽视，所以对老年人常会有贬损的看法，社会工作者要对年龄歧视问题保持敏感，防止把社会的不当价值观带入工作中。
13．老年社会工作者小胡的服务对象张老伯因为刚刚退休在家里，不适应，经常发脾气，在与小胡会谈时常常表现出很气愤的样子，言辞过于激烈。小胡觉得张老伯很像自己刚退休的父亲，有时与张老伯谈话就像是与父亲谈话，甚至对张老伯产生一种厌恶，这是一种（ ）现象。
A．移情
B．反移情
C．心理压力
D．情绪枯竭
【答案】B
【解析】老年社会工作会面临许多老年人的人生问题，如疾病、伤残、死亡等，社会工作者会不由自主地想到自己的晚年，对处理这些问题感到焦虑、沉重。而个人以往与老年人打交道的经历，特别是跟家中老人交往也可能导致对老年服务对象抱有特殊的感情，出现反移情。这可能会表现为对老人特别不好，缺乏耐心和关怀，也可能表现为对老人过度保护，想要“拯救”老人。社会工作者对此要特别注意。
14．老年公寓的社会工作者小张长期为老年痴呆的服务对象提供服务，有时会感到情绪透支，觉得自己的工作没有价值，这说明老年社会工作者应注意（ ）。
A．价值观问题
B．反移情现象
C．工作倦怠问题
D．职业伦理问题
【答案】C
【解析】老年社会工作者长期做有些服务对象的工作，比如患老年痴呆症的服务对象的工作，可能会感到倦怠，觉得自己的工作没有价值。社会工作者应当敏锐地体察自己的情绪状态，及早发现工作耗竭的征兆，并采取减压措施。
二、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项）
1．80岁的王老伯在入住福利院后遇到了不少麻烦，他好几次走错房间，引起其他老人的投诉，但是在参加兴趣小组活动时，他却能将诸葛亮的《前出师表》倒背如流，护理员对此很不理解，向社会工作者咨询，下列对王伯伯的表现的解释中，正确的有（ ）。[2011年真题]
A．因为年纪大了，所以王老伯的循环系统已经老化
B．虽然年纪大了，但王老伯对以前的知识可能还牢牢记得
C．因为年纪大了，王老伯在新环境里的认知能力下降
D．虽然年纪大了，但王老伯的自我表现欲仍然强烈
E．因为年纪大了，王老伯的社会角色不再变化
【答案】BC
【解析】老年人处于人生的最后一个年龄阶段，老化是其最显著的特点，表现在三个方面：①生理老化；②心理老化；③社会角色变化。BC两项体现了老年人心理老化的特点。
2．某小区开设了老年电脑兴趣班，有些老人前学后忘，对学习电脑知识没有信心，社会工作者对此情况进行了分析，提出了改进意见，下列做法中，正确的有（ ）。[2016年真题]
A．注意所教知识的实用性
B．鼓励老年人在家常用电脑练习
C．减少教学知识点，放缓教学速度
D．更换新的教学点，增加学习兴趣
E．调整电脑设置，使老年人看得更清楚
【答案】ABCE
【解析】人思维记忆的过程会随着人体功能器官的老化而有所改变。对老年人来说学东西有两点很重要：①学的内容要贴近个人的生活，注重知识的实用性；②有练习新行为的机会。感官功能的下降可能会影响老人记忆力，使其学习的速度比年轻人慢，太快呈现太多信息会让老年人的头脑处理不过来，因而也会影响记忆力。所以，开设老年电脑兴趣班要注重实用性，通过鼓励老年人在家常用电脑、放缓教学速度来增加老人信心和兴趣。同时，调整电脑设置，使老人看得更清楚能够减少老年人学习电脑时感官方面可能遇到的困难，也能增加老年人学习电脑的信心。
3．为了更好地区分同龄人的多方面差异，可以从不同角度把年龄分为（ ）。
A．生理年龄
B．心理年龄
C．社会年龄
D．认知年龄
E．自然年龄
【答案】ABC
【解析】为了更好地区分同龄人的多方面差异，可以从不同角度对年龄作划分，包括：①生理年龄，是指按人的生理状态、生理功能以及反映这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄，可区分生理上的差异；②心理年龄，是指根据个体心理活动的程度来确定的个体年龄，可区分心理能力上的差异；③社会年龄，是指根据一个人在与其他人交往中的角色作用来确定的个体年龄，可区分社会角色作用上的差异。不同角度的年龄界定表明，不能简单地凭一个人的日历年龄判定他的功能状况，还应更全面地去看待老年人。
4．下列关于老年人变化的表述，正确的有（ ）。
A．通常会有老花眼
B．渐进性地丧失中央视觉
C．听觉的灵敏度可能会减少50％以上
D．可能闻不出煤气、天然气、烟雾或变质的饭菜的气味
E．较低的痛觉阈限，极易发生低烧或高热
【答案】ABCD
【解析】从生物学意义上讲，老年除了意味着生理年龄的增长，也喻示人体各功能器官渐渐失去自我新陈代谢的功能。身体感觉系统功能上的变化表现在：①视觉上，通常会有老花眼；②听觉上，听觉的灵敏度可能会减少50％以上，难以区辨不同的声音；③嗅觉/味觉上，嗅觉功能可能会严重受损，味觉功能会受缺乏嗅觉的影响，老年人可能难以闻出煤气、天然气、烟雾或变质的饭菜的气味；④触觉上，老年人可能会有较高的痛觉阈限，更可能发生低烧或高热。
5．对于老年人来说，学习新东西时的注意事项有（ ）。
A．学的内容要贴近个人的生活，注重知识的实用性
B．有练习新行为的机会
C．知识要跟上时代的步伐
D．善于利用新的科技进行辅助学习
E．多花些时间用在学习上面
【答案】AB
【解析】人思维记忆的过程会随着人体功能器官的老化而有所改变。对许多老年人来说，记东西的能力并没有随着年老而有太多损伤，但处理形成记忆的信息的能力却有了改变。知觉速度下降，处理信息的速度要比年轻时慢。对老年人来说学东西有两点很重要：①学的内容要贴近个人的生活，注重知识的实用性；②有练习新行为的机会。
6．对于老年人而言，他们有着多方面、多层次的需要，下列属于老年人需要的有（ ）。
A．经济保障
B．社会参与
C．就业休闲
D．表达政治意见
E．婚姻家庭
【答案】ABCE
【解析】老年人处于人生的最后一个年龄阶段，他们有着多方面、多层次的需要，一般而言，老年人具有以下方面的需要：①健康维护；②经济保障；③就业休闲；④社会参与；⑤婚姻家庭；⑥居家安全；⑦身后事宜安排；⑧一条龙照顾服务。
7．下列关于老年人的需要和问题的叙述中，错误的有（ ）。
A．后事的置办和孙辈的抚养一般不属于老年人的需要
B．认知和智力的衰退是老年人的普遍问题
C．现代社会医疗科技和技术的革新是老年人的福音但也加剧了社会问题
D．老年人毕生积累的知识和经验不再像从前受到敬仰，这也导致了代际隔阂
E．家居条件的改善、居住环境的安全，是老年人所关注的
【答案】AB
【解析】A项，老年是人生最后一个历程和阶段，许多老人十分关心安排好身后事宜，包括子女的生活、财产的处置、墓地的购置、后事的操办等方面；B项，智力并非随着年龄而衰退，实际上老年人的结晶智力比年轻人还要多，老年人只是处理信息的速度会随着年老而有所下降。
8．老年社会工作中应该注意的事项有（ ）。
A．风险问题
B．专业化
C．价值观问题
D．移情与工作怠倦问题
E．本土化
【答案】CD
【解析】老年社会工作中应注意的事项有：①价值观问题。社会工作者不能忽视那些伤残的、不能工作的、不能运用先进技术和丧失青春活力的人，不能对老年人有贬损的看法。且要对年龄歧视问题保持敏感，防止把社会的不当价值观带入工作中。②移情与工作怠倦问题。社会工作者应当敏锐地体察自己的情绪状态，及早发现工作耗竭的征兆，并采取减压措施。
9．社会工作者暴露的以下问题中，属于反移情问题的有（ ）。
A．对老年人拒不配合感到失望后工作时开始表现出吼叫或讽刺
B．对尤其不幸的老年人给予过量的抚慰和保护
C．被老年人最终离去所带来的绝望和无助影响了自己的情绪状态
D．被生活中对于老年人群体的成见影响了自己的工作态度
E．认为自己照顾老年人的工作很有价值和意义
【答案】AB
【解析】老年社会工作会面临许多老年人的人生问题，如疾病、伤残、死亡等，社会工作者会不由自主地想到自己的晚年，对处理这些问题感到焦虑、沉重。而个人以往与老年人打交道的经历，特别是跟家中老人的交往也可能会导致对老年服务对象抱有特殊的感情，出现反移情，这可能会表现为对老人特别不好，缺乏耐心和关怀，也可能表现为对老人过度保护，想要“拯救”老人。社会工作者对此要特别注意。
10．老年社会工作者常常会感到情绪枯竭，这时社会工作者应当（ ）。
A．减少工作量
B．敏锐地体察自己的情绪状态
C．及早发现工作耗竭的征兆
D．采取减压措施
E．拒绝服务对象
【答案】BCD
【解析】老年社会工作者长期做有些服务对象的工作，如患老年痴呆症的服务对象的工作，可能会让人感到倦怠，觉得自己的工作没有价值。社会工作者应当敏锐地体察自己的情绪状态，及早发现工作耗竭的征兆，并采取减压措施。