第3章　头部检查

一、名词解释

1集合反射

答：嘱患者注视1m以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约5～10cm），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。双眼内聚、瞳孔缩小和晶状体的调节三者又统称为近反射，动眼神经功能损害时，睫状肌和双眼内直肌麻痹，集合反射和调节反射均消失。

2麻疹黏膜斑

答：麻疹黏膜斑是指在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现的帽针头大小白色斑点，为麻疹的早期特征。

3方颅

答：方颅可见前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。

4鼻翼扇动

答：鼻翼扇动可见吸气时鼻孔张大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病（如大叶性肺炎）、支气管哮喘和心源性哮喘发作时。

二、填空题

1小颅多见于______，方颅见于______，巨颅见于______。

【答案】囟门过早闭合；小儿佝偻病；脑积水

2单侧上睑下垂，可见于______、______、______、______、______等引起的动眼神经麻痹。

【答案】蛛网膜下腔出血；白喉；脑脓肿；脑炎；外伤

3干燥舌见于______；地图舌见于______；草莓舌见于______；牛肉舌见于______；镜面舌见于______；毛舌见于______。

【答案】严重脱水；核黄素缺乏；猩红热或长期发热；糙皮病；缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎；久病衰弱或长期使用广谱抗生素（引起真菌生长）的病人

4在体表可进行检查的鼻窦有：______；______；______。

【答案】上颌窦；额窦；筛窦

5结膜充血时见于______；颗粒与滤泡见于______；苍白见于______。

【答案】结膜炎、角膜炎；沙眼；贫血

6巩膜黄染且远角膜缘更黄，见于______。

【答案】黄疸

【解析】巩膜不透明，且血管极少，故为瓷白色。在发生黄疸时，巩膜比其他黏膜更先出现黄染而容易被发现。这种黄染在巩膜是连续的，近角膜巩膜交界处较轻，越远离此越黄。

7鞍鼻见于______；______；______；______。

【答案】鼻骨折；鼻骨发育不良；先天性梅毒；麻风病

二、简答题

简述扁桃体增大的分度。

答：扁桃体肿大可分为三度

（1）不超过咽腭弓者为Ⅰ度；

（2）超过咽腭弓者为Ⅱ度；

（3）达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。