1.3 诊疗过程有偏差

我国医疗信息采集落后、诊疗过程缺乏规范，而且生物医学知识每年都在不断增长，医生很难掌握所有的医疗知识，因此诊疗过程往往会存在偏差。总体来说，主要有如图1-18所示的几点原因。

图1-18 诊疗过程有偏差的原因

1.3.1 专科细化降低诊疗质量

现代医疗专科细分得越来越详细了，如图1-19所示。

图1-19 医疗细分

以上只是列举了医疗专科的五大类，而在这五大类中，临床医学还可以继续细分，包括二级学科和三级学科，如图1-20所示。

图1-20 临床医学细分

三级学科下面仍可细分，专科细分的好处是让患者能够一目了然地对号入座，根据自己的情况很快找到相应的科室专家。但是对于诊疗过程来说，医疗过度细分会导致医学知识的碎片化，如果没有将多学科医疗进行协同和整合，那么诊疗质量就会大大降低。另外，医疗专科过于细分还会导致某些疑难杂症的医疗过程缺乏连续性，如图1-21所示。

图1-21 医疗专科过于细分导致疑难杂症的医疗过程更复杂

1.3.2 信息共享缺乏影响决策

医疗差错往往是由医疗信息共享滞后导致的，医生为患者诊断疾病，要依据获取的各种信息来作出决策，如果医生在临床上没有被满足充分的信息需求，那么作决策时，就不可避免地会产生偏差，从而导致医疗差错，如图1-22所示。

图1-22 信息共享缺乏影响决策

目前，由于医疗化信息采集水平相对落后，信息共享程度低，想要达到真实、全面、及时、量化、动态的诊断证据，几乎是不可能的。

1.3.3 专业知识不能及时掌握

医学专业知识是非常丰富的，一名医生不可能掌握所有的临床知识，而且医学方面的知识每年都在成倍增长，再加上医生主观上的对知识的遗忘、记忆出错等问题，诊疗过程很容易出现偏差和错误。

要想改变这种现状，就要建立智能化医疗体制，何谓智能化医疗体制？就是用智能手段弥补或减少医师专业知识遗忘、记忆出错等问题，降低医疗过程中的误诊，提高医生诊断的效率。例如，利用可穿戴设备和大数据、移动互联网相结合，将大量医学专业知识进行整合，通过可穿戴设备收集关于病人的电子健康档案，通过大数据分析后，呈现到医生的面前，让医生可以根据病人的电子健康档案分析以及面对面地诊断，作出正确的决策，从而减少因专业知识遗忘、记忆出错而导致的医疗差错。