心律失常（惊悸）

邓老心悸方

（国医大师邓铁涛方）

【药物组成】橘红6g，法半夏10g，茯苓12g，生甘草5g，枳壳6g，竹茹10g，党参24g，丹参12g，珍珠粉（分冲）0.6g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】益气安心，化痰行瘀。用于心律失常属气虚痰瘀者，症见：心悸动，气短，胸闷，善太息，精神差，舌质嫩，舌体胖舌边见齿印，脉弱或虚大，或同时兼有舌苔浊腻、脉滑或弦。

【方剂分析】方中用党参补气扶正，半夏降逆化痰为君；竹茹化痰、除烦宁心为臣；橘红理气化痰、降逆消痞，茯苓健脾渗湿，丹参活血化瘀，枳壳宽中又不破气伤正，珍珠粉安神宁心，共为佐；使以甘草调和诸药，共奏益气安心、化痰行瘀之功。

【加减运用】气虚甚加黄芪、白术或吉林参；偏虚寒去竹茹加桂枝或肉桂；心阴虚兼痰以生脉散合温胆汤；兼瘀加红花、三七粉或失笑散之类；以上两类型兼有高血压者，选加草决明、钩藤、牛膝或川芎、代赭石、杜仲；兼高脂血症者，酌加草决明、山楂、何首乌之属；若心阴阳虚兼瘀或痰者，酌情合并使用上述方剂加减化裁；心肌梗死合并心律失常者，多属痰瘀闭阻而兼虚，当以治标为主，加养心安神之品随证加减。

【参考文献】周文斌，尹克春，蒋丽媛.邓铁涛调脾护心法治疗心悸的经验［J］.辽宁中医杂志，2005，32（8）：758-760.

伍老惊悸方

（国医大师伍炳彩方）

【药物组成】法半夏10g，茯苓15g，陈皮10g，枳实15g，竹茹15g，甘草6g，黄连6g，全瓜蒌15g，紫苏梗、香附、厚朴各10g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】化痰清热。用于治疗惊悸痰热内扰证。

【方剂分析】以温胆汤合小陷胸汤加宽胸理气之香附、紫苏梗、厚朴等，使热除痰消而心神自定，是为治本之法。

【参考文献】吴松华.伍炳彩运用温胆汤合小陷胸汤化裁异病同治验案举隅［J］.中医药通报，2012，11（4）：54-58.

养阴益心汤

（国医大师李振华方）

【药物组成】红参6g，麦冬15g，生地黄12g，阿胶（烊化）10g，丹参15g，桂枝1～3g，茯苓15g，远志10g，石菖蒲10g，龙骨（先煎）15g，炙甘草6g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】养阴益气，宁心安神。用于室性期前收缩，气阴亏虚型。临床以心悸胸闷，气短易躁，口燥咽干，失眠多梦，头晕或面色不华，舌质微红，少苔，脉或结或代为主症。

【加减运用】心悸失眠甚者加琥珀3g（分2次冲服）；气滞血瘀者加郁金10g，桃仁、红花各10g，以理气化瘀；气虚甚者加黄芪30g，以益气补中；胸部闷痛者加薤白10g，檀香10g以理气宽胸。

【参考文献】徐江雁，刘文礼.国医大师李振华教授临证经验点滴［J］.光明中医，2009，24（9）：1652-1653.

豁痰宁心汤

（国医大师李振华方）

【药物组成】党参10g，白术10g，茯苓15g，橘红10g，清半夏10g，石菖蒲10g，远志10g，枳壳6g，厚朴10g，郁金10g，砂仁8g，桂枝6g，薏苡仁30g，甘草3g。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】健脾益气，豁痰宁心。用于室性期前收缩痰湿阻滞型。临床以心悸胸闷，气短喘促，体倦乏力，四肢沉重，或逐渐肿胖，脘腹胀满，大便溏薄，头晕头沉，口干不欲饮，嗳气，舌质淡暗，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑或濡缓为主证。

【加减运用】气虚甚者加黄芪30g，生山药30g益气健脾；大便溏薄甚者加煨肉蔻10g，苍术10g以燥湿固涩；脘腹胀满者加木香6g，大腹皮10g理气化湿，除满消胀；痰郁化热者，加黄连6g，胆南星10g，竹茹15g以清热化痰；痰瘀交阻者，加当归10g，丹参15g，瓜蒌12g以宽胸理气，养血活血；心悸明显者加龙齿10g，琥珀粉（分冲）3g以镇心安神。

【参考文献】徐江雁，刘文礼.国医大师李振华教授临证经验点滴［J］.光明中医，2009，24（9）：1652-1653.

心二号

（国医大师苏荣扎布方）

【药物组成】肉豆蔻、沉香、兔心、广枣、白云香（后下）、石膏（先煎）等。

【使用方法】中午使用。

【功效主治】清赫依热，凉血，安神。治疗心悸具有很好的疗效。

【方剂分析】方中沉香抑赫依、清热、止痛；兔心抑赫依、镇痉；白云香燥黄水、止痛、解毒；石膏清热、止咳。

【注意事项】在使用同时，要注意心热失眠情况，有热不寐，经常加服七味檀香散或三味檀香散为引清热安神；如无热，则平调寒热、调虚补元、解毒，配用大剂汤为引。（七味檀香散为苏荣扎布老师自拟方剂，具有清热、安神、补心功能，用于治疗心热心悸、心痛烦躁、失眠等；三味檀香散由檀香、广枣、肉豆蔻组成，具有清热、补心功能。主要用于治疗心热心悸、烦躁不安；大剂汤由红花、诃子、毛诃子、余甘子、藏木香等二十五味组成，具有收敛、解毒、调节寒热功能。用于治疗赫依、希拉、巴达干失调，久病不愈的身倦体怠、食欲缺乏、胃脘疼痛等。）

【参考文献】李鹏.苏荣扎布教授治疗心脏病的经验［J］.上海中医药杂志，2006，40（10）：8-9.

心悸宁

（国医大师雷忠义方）

【药物组成】西洋参10g（或党参、太子参），麦冬18g，五味子10g，丹参30g，珍珠母（先煎）30g，紫石英（先煎）10g，黄连10g，甘松10g，徐长卿15g，苦参10g，茵陈30g，琥珀粉（分冲）3g，莲子15g。

【使用方法】每日1剂，水煎400ml，每次200ml，分早晚服用。

【功效主治】养心宁心，活血复脉。适用于气阴两虚，瘀热内蕴之心悸病。

【方剂分析】本方采用生脉散益气养阴；丹参养血活血；珍珠母、紫石英重镇安神定悸；黄连清心火；莲子滋心阴。诸药合用，益气养阴，清心火，滋心阴，活血通脉，宁心定悸复脉。甘松徐长卿理气止痛，气机调畅，瘀血易散；苦参、茵陈清热利湿，清心火，去湿热；琥珀粉可活血散瘀，通血脉，利心窍，助丹参养血活血之功。

【参考文献】武雪萍，范虹.心悸宁治疗心律失常30例临床观察［J］.内蒙古中医药，2011：30（18）：31-32.

安神定悸汤

（国医大师熊继柏方）

【药物组成】西洋参10g，炙甘草15g，桂枝4g，麦冬15g，生地黄15g，火麻仁15g，阿胶（烊化）15g，炒酸枣仁20g。

【使用方法】水煎服，400ml，早晚服，每次200ml。

【功效主治】滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。治疗心阴不足，阳气虚弱之心悸。

【方剂分析】本方采用炙甘草汤之意，方中炙甘草、生地黄益气滋阴养血，为君药。西洋参益心气，补脾气；阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴，养心血，共为臣药。桂枝辛温走散，温心阳，通血脉，皆为佐药。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏益气养血、滋阴复脉之功。

【参考文献】熊继柏学术思想与临证经验研究小组.熊继柏临证医案实录（1）［M］.中国中医药出版社，2009：12.