第三章 消化系统疾病病人的护理
一、A1 型题
1.以下叙述中错误的是 答案
A. 食管上连咽部，约起于第6颈椎平面
B. 食管下端在膈下与贲门相连，长约25cm
C. 门齿距食管起点约15cm
D. 食管分为颈、胸、腹三部分，胸部又分为上、中、下三段
E. 在气管分叉处食管的前面是右支气管
2.属于等张液体的是 答案
A. 5%碳酸氢钠溶液
B. 0.9%氯化钠溶液
C. 1∶1液
D. 10%葡萄糖溶液
E. 口服补液盐溶液（ORS）
3.高渗性脱水时，血清钠浓度是 答案
A. 100～120mmol/L
B. 110～130mmol/L
C. 120～140mmol/L
D. 130～150mmol/L
E. 150～170mmol/L
4.胃黏膜层有丰富的腺体，有功能不同的细胞组成，以下说法正确的是 答案
A. 主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原
B. 壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子
C. 黏液细胞，有保护黏膜、对抗乳酸腐蚀的作用
D. 胃窦部有D细胞，分泌促胃液素
E. 胃底部尚有功能不明的嗜银细胞
5.食物消化和吸收的主要部位是 答案
A. 胃
B. 小肠
C. 结肠
D. 直肠
E. 食管
6.以下说法不正确的是 答案
A. 纯人乳喂养儿粪便呈黄色或金黄色，均匀糊状
B. 人工喂养儿粪便呈淡黄色或灰黄色，较稠
C. 混合喂养儿粪便与单纯牛乳喂养儿相似，但较软、黄色
D. 纯人乳喂养儿粪便不臭，呈碱性
E. 人工喂养儿粪便为碱性或中性，较臭
7.关于胃溃疡的说法不正确的是 答案
A. 疼痛部位在剑突下正中
B. 疼痛节律为疼痛-进食-缓解
C. 疼痛常在进餐后0.5～1h出现
D. 疼痛常持续1～2h后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发
E. 典型节律为进食-疼痛-缓解
8.对消化性溃疡具有确诊价值的是 答案
A. 粪便潜血试验
B. 胃液分析
C. X线钡餐检查
D. 胃镜检查
E. 幽门螺杆菌检测
9.急性腹泻的病程为 答案
A. ＜5天
B. ＜1周
C. ＜10天
D. ＜2周
E. ＜3周
10.腹泻导致代谢性酸中毒的原因不包括 答案
A. 腹泻丢失大量碱性物质
B. 酸性胃液丢失过多
C. 进食少，肠吸收不良，热能不足导致脂肪分解增加，产生大量酮体
D. 血容量减少，组织缺氧导致乳酸堆积
E. 肾血流量不足，酸性代谢产物滞留体内
11.抑制胃酸药作用最强的药物是 答案
A. H2受体拮抗剂
B. 抗胆碱能药物
C. 丙谷胺
D. 奥美拉唑
E. 前列腺素类药物
12.关于肠套叠说法不正确的是 答案
A. 多见于两岁以内的儿童
B. 以回肠末端套入小肠最多见
C. 常伴有呕吐和果酱样血便
D. 早期可用空气或钡剂灌肠复位
E. 病期超过48h应及时手术治疗
13.不属于肠套叠临床表现的是 答案
A. 腹痛
B. 呕吐
C. 血便
D. 停止排便排气
E. 腹部包块
14.阑尾炎最常见的并发症是 答案
A. 内出血
B. 腹腔脓肿
C. 肠瘘
D. 全身症状
E. 切口感染
15.麦氏点位于 答案
A. 右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处
B. 左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处
C. 右髂前上棘与脐连线的中外2/3交界处
D. 左髂前上棘与脐连线的中外2/3交界处
E. 右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处
16.最常见的腹外疝是 答案
A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 股疝
D. 脐疝
E. 切口疝
17.斜疝特点不包括 答案
A. 多见于儿童及青壮年
B. 经腹股沟管突出，可进阴囊
C. 疝块呈半球形，基底较宽
D. 精索在疝囊后方
E. 嵌顿机会较多
18.便血量减少，痣块脱出不能自行还纳，需用手托回，属于内痔 答案
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
19.在我国，引起肝硬化的最主要病因是 答案
A. 病毒性肝炎
B. 酒精中毒
C. 胆汁淤积
D. 循环障碍
E. 日本血吸虫病
20.门脉高压症的三主征不包括 答案
A. 黄疸
B. 脾大
C. 侧支循环的建立
D. 侧支循环的开放
E. 腹水
21.肝硬化最突出的临床表现是 答案
A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 腹水
D. 黄疸
E. 脾大
22.肝硬化最常见的并发症是 答案
A. 感染
B. 上消化道出血
C. 肝肾综合征
D. 肝性脑病
E. 肝肺综合征
23.对于肝性脑病的治疗不正确的是 答案
A. 减少或临时停止蛋白质饮食
B. 肥皂水灌肠
C. 口服甲硝唑或新霉素
D. 口服乳果糖.
E. 口服50%的硫酸镁导泻
24.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌不包括 答案
A. 大肠埃希菌
B. 变形杆菌
C. 产气杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌
25.Charcot三联症包括 答案
A. 腹痛、休克、黄疸
B. 休克、寒战高热、黄疸
C. 腹痛、寒战高热、黄疸
D. 休克、精神症状、腹痛
E. 寒战高热、黄疸、恶心
26.剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征见于 答案
A. 胆囊结石
B. 胆道蛔虫
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胆管结石
E. 急性胰腺炎
27.胆道蛔虫的首要检查方法是 答案
A. B超
B. CT
C. 粪便中找虫卵
D. 实验室检查
E. ERCP
28.上消化道出血的特征性表现是 答案
A. 发热
B. 失血性周围循环衰竭
C. 氮质血症
D. 贫血
E. 呕血与黑便
29.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是 答案
A. 实验室检查
B. 内镜检查
C. X线钡餐检查
D. 选择性动脉造影
E. 吞线实验
30. 对于食管胃底静脉引起的出血哪种药物效果最好 答案
A. 去甲肾上腺素胃内灌注治疗
B. 垂体后叶素
C. 西咪替丁
D. 奥美拉唑
E. 生长抑素
31.慢性胃炎的临床表现是 答案
A. 呕血
B. 黑便
C. 上腹不适或疼痛
D. 体重减轻
E. 易饥饿
32.腹腔积血量达多少时可叩出移动性浊音 答案
A. 50ml以上
B. 100ml以上
C. 300ml以上
D. 500ml以上
E. 1000ml以上
33.急性胰腺炎是 答案
A. 感染性疾病
B. 遗传性疾病
C. 自身消化性疾病
D. 免疫性疾病
E. 结缔组织病
34.肝性脑病患者应当 答案
A. 给予足量的碳水化合物
B. 给予足量的热能与蛋白质
C. 给予足量的糖和钠盐
D. 每天给水不少于2500ml
E. 给予足量的脂肪以提供热能
35.肝昏迷前驱期的主要临床表现是 答案
A. 轻度性格和行为改变
B. 意识混乱
C. 脑电图异常
D. 扑翼样震颤
E. 昏睡
36. 胰腺具有外分泌和内分泌功能，以下对胰腺的说法错误的是 答案
A. 每日分泌量约750～1500ml
B. 主要包括水、碳酸氢盐和消化酶
C. 胰消化酶以胰淀粉酶、脂肪酶和胰蛋白酶为主
D. 胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成
E. B细胞数量最多，分泌胰岛素
37.以下对鹅口疮的描述不正确的是 答案
A. 鹅口疮又称雪口病
B.主要为白色念珠菌感染所致
C. 多见于新生儿
D. 患儿表现为患处疼痛、流涎、影响进食
E. 一般无全身症状
38.小儿大便呈暗绿色、含黏液，少数为血便，主要见于 答案
A. 轮状病毒肠炎
B. 侵袭性大肠埃希菌肠炎
C. 真菌性肠炎
D. 生理性腹泻
E. 金黄色葡萄球菌肠炎
39.不属于产毒性大肠埃希菌肠炎特点的是 答案
A. 多见于气温较高季节
B. 可伴有发热、脱水、电解质紊乱
C. 腹泻频繁，蛋花汤样或水样
D. 有大量脓细胞合成簇的革兰氏阳性球菌
E. 粪便中可混有少量黏液和血
40.中度脱水的失水量约占体重的 答案
A. 3%～5%
B. 5%～10%
C. 10%～15%
D. 15%～20%
E. 20%～25%
41.以下对低渗性脱水的说法不正确的是 答案
A. 血压明显下降
B. 皮肤弹性极差
C. 患者呈嗜睡或昏迷状
D. 明显口渴
E. 血清钠＜130mmol/L
42.低钾血症的临床表现不包括 答案
A. 精神不振
B. 腹胀
C. 腱反射减弱或消失
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 心电图出现T波高尖
43.静脉补液原则中错误的是 答案
A. 先慢后快
B. 先浓后淡
C. 先盐后糖
D. 见尿补钾
E. 先晶后胶
44.患儿发生红臀时烤灯照射与臀部的距离一般为 答案
A. 10～15cm
B. 15～20cm
C. 20～25cm
D. 25～30cm
E. 35～45cm
45. X线空气或钡剂灌肠检查可见到“杯口状”阴影的是 答案
A. 嵌顿疝
B. 胆道蛔虫
C. 肠套叠
D. 肠扭转
E. 肠粘连
46.绞窄性肠梗阻的腹胀特点是 答案
A. 不明显
B. 明显
C. 均匀
D. 全腹胀
E. 不对称
47.阑尾管腔阻塞主要是由于 答案
A. 管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生
B. 粪石阻塞
C. 炎性狭窄
D. 肿瘤
E. 寄生虫
48.典型的腹外疝不包括 答案
A. 疝口
B. 疝囊
C. 疝环
D. 疝内容物
E. 疝外被盖
49.疝内容物最多见的是 答案
A. 大网膜
B. 小网膜
C. 小肠
D. 大肠
E. 盲肠
50. 肠管壁易发生血运障碍的是 答案
A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 嵌顿性疝
D. 绞窄性疝
E. 单纯性肠梗阻
51.嵌顿性疝试行手法复位的条件不包括 答案
A. 年老体弱
B. 伴有其他严重疾病
C. 估计肠袢尚未绞窄坏死
D. 嵌顿时间在4～6h以内
E. 局部压疼不明显，无腹膜刺激征者
52.直肠肛管周围脓肿患者热水坐浴说法不正确的是 答案
A. 水温为35～40℃
B. 1∶5000高锰酸钾溶液
C. 坐浴液量为3000ml
D. 每日2～3次
E. 每次20～30min
53.肛周脓肿的确诊方法是 答案
A. 直肠指检
B. 实验室检查
C. B超
D. 穿刺抽到脓液
E. CT检查
54.细菌性肝脓肿患者最常见的早期症状是 答案
A. 肝区疼痛
B. 寒战和高热
C. 食欲减退
D. 恶心呕吐
E. 腹胀腹泻
55.粪臭样呕吐物提示 答案
A. 机械性肠梗阻
B. 腹膜炎致肠麻痹
C. 幽门梗阻
D. 高位肠梗阻
E. 低位肠梗阻
56.肠梗阻的典型症状是 答案
A. 呕吐
B. 肛门停止排便排气
C. 腹胀
D. 发热
E. 黄疸
57.金属高调音见于以下哪种疾病 答案
A. 机械性肠梗阻
B. 腹膜炎
C. 动力性肠梗阻
D. 血运性肠梗阻
E. 胃肠穿孔
58.转移性右下腹痛伴呕吐见于 答案
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胃十二直肠穿孔
E. 肾或输尿管结石
59.关于疱疹性咽峡炎不正确的是 答案
A. 由柯萨奇病毒引起
B. 常发于夏秋季
C. 疱疹主要在咽部和软腭
D. 颌下淋巴结肿大
E. 不累及牙龈
60.消化性溃疡的重要发病原因为 答案
A. 过度精神紧张
B. 幽门螺杆菌感染
C. 胃酸和胃蛋白酶
D. 非甾体抗炎药
E. 刺激性食物
61.消化性溃疡最常见的并发症是 答案
A. 癌变
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 消瘦
62.溃疡性结肠炎的首选药物是 答案
A. 氢化可的松
B. SASP
C. 泼尼松
D. 阿托品
E. 奥美拉唑
63.不属于低渗透压口服补液盐配方的是 答案
A. 氯化钠2.6g
B. 枸橼酸钠2.9g
C. 氯化钾1.5g
D. 葡萄糖13.5g
E. 温开水1500ml
64.有固定性压痛和腹膜刺激征的是 答案
A. 单纯性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 机械性肠梗阻
E. 肠扭转
65.肠套叠最常见的类型是 答案
A. 回盲型
B. 回结型
C. 小肠型
D. 结肠型
E. 多发型
66.阑尾周围脓肿消除后需多长时间行阑尾切除术 答案
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 半年
67.年老体弱者易发生 答案
A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 脐疝
E. 嵌顿性疝
68.关于内痔的说法不正确的是 答案
A. 位于齿状线以下
B. 表面覆盖直肠黏膜
C. 主要表现为痔块脱出
D. 排便时无痛性出血
E. 好发于截石位3、7、11点
69.肛瘘临床表现不包括 答案
A. 疼痛
B. 瘘口排脓
C. 发热
D. 肛周瘙痒
E. 肛门失禁
70.细菌性肝脓肿最主要的入侵途径是 答案
A. 肝动脉
B. 门静脉
C. 淋巴系统
D. 伤口入侵
E. 胆道系统
71.不属于肝性脑病诱因的是 答案
A. 上消化道出血
B. 大量排钾利尿、放腹水
C. 长期低蛋白饮食
D. 抗结核药物的应用
E. 镇静麻醉药
72.诊断早期肝性脑病最有价值的是 答案
A. 血氨
B. 脑电图
C. 简易智力测验
D. 凝血常规
E. 神经系统检查
73.关于T管的护理指导错误的是 答案
A. 妥善固定，防治扭曲或受压
B. 避免举重物或过度活动
C. 引流管伤口隔日换药一次
D. 每日同一时间更换引流袋
E. 沐浴时采取淋浴的方式
74.梗阻胆管继发感染后常见的热型是 答案
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 波状热
D. 不规则热
E. 回归热
75.胆道手术后，T型管的留置时间是 答案
A. 5天
B. 7天
C. 10天
D. 14天
E. 18天
76. T型管拔管前需试验性夹管 答案
A. 2h
B. 6h
C. 12h
D. 20h
E. 1～2天
77.急性胰腺炎的最常见病因是 答案
A. 胆道疾病
B. 胰管梗阻
C. 酗酒
D. 暴饮暴食
E. 十二指肠乳头邻近部位的病变
78.胆总管引流术后、T型管引流胆汁过少常提示 答案
A. 胆总管下端梗阻
B. T型管阻塞
C. 胆囊浓缩功能增强
D. 肝细胞分泌减少
E. 胆管分泌胆汁过少
79.急性胰腺炎时，血淀粉酶测定不正确的是 答案
A. 血清和尿淀粉酶常明显升高
B. 血清（胰）淀粉酶起病后6～12h开始升高，48h下降
C. 血清（胰）淀粉酶超过正常3倍可确诊
D. 病情的严重性与淀粉酶升高的程度一致
E. 出血坏死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常
80.肾功能不全的便秘患者，谨慎服用 答案
A. 容积性泻剂
B. 润滑性泻剂
C. 高渗性泻剂
D. 盐类泻剂
E. 刺激性泻剂
81.导致急腹症的疾病不包括 答案
A. 胰腺炎
B. 急性盆腔炎
C. 卵巢扭转
D. 胆管炎
E. 急性胃肠炎
82.急性化脓性阑尾炎时出现麦氏点疼痛属于 答案
A. 内脏痛
B. 躯体性疼痛
C. 牵涉性疼痛
D. 放射痛
E. 弥散痛
83.内脏痛的特点不正确的是 答案
A. 痛觉敏感
B. 痛感弥散，定位不准确
C. 对牵拉敏感
D. 常伴有焦虑、不安、恐惧
E. 疼痛过程缓慢、持续
84.迅速出现腹膜刺激征的是 答案
A. 炎症性病变
B. 穿孔性病变
C. 出血性病变
D. 梗阻性病变
E. 绞窄性病变
85. X线检查可见膈下游离气体的是 答案
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 胆总管结石
D. 消化道穿孔
E. 肾结石
86.有助于明确胆胰疾病的方法是 答案
A. 胃镜
B. 肠镜
C. 腹腔镜
D. ERCP
E. 钡剂灌肠
87.对于不易明确诊断的急腹症可进行 答案
A. CT检查
B. 影像学检查
C. 内镜检查
D. 诊断性穿刺
E. 以上都不对
88.腹腔内出血时，腹腔穿刺可抽出 答案
A. 凝固性血性液
B. 混浊液
C. 不凝固性血性液
D. 胆汁性液体
E. 脓性液体
89.急腹症未明确诊断前可以应用 答案
A. 吗啡止痛
B. 给患者灌肠
C. 用热水袋热敷
D. 阿托品解痉
E. 给患者腹泻药
90.直肠指诊时直肠右侧触痛应考虑 答案
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 肠管绞窄
E. 直肠膀胱陷凹脓肿
91.不属于内科腹痛特点的是 答案
A. 一般先发热或呕吐
B. 呕吐、腹痛同时发生
C. 腹痛多无固定部位
D. 先有腹痛，后出现发热等伴随症状
E. 后发生腹痛
92.肝浊音界缩小或消失见于 答案
A. 胃肠穿孔或肠胀气
B. 炎性肿块、扭转的肠袢
C. 腹膜炎渗液
D. 腹腔内出血
E. 膈下感染者
93.便秘不包括 答案
A. 大便次数少，＜5次/周
B. 排便困难
C. 排便时间长达30min以上
D. 每日排便多次，但排出困难
E. 粪便硬结如羊粪状，且数量很少
94.三腔二囊管压迫止血最适用于 答案
A. 胃、十二指肠出血
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 胆道出血
D. 消化性溃疡出血
E. 胃黏膜损害引起的出血
95.突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛见于 答案
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫病
D. 肠梗阻
E. 肠扭转
96. Reynolds五联征不包括 答案
A. 腹痛
B. 休克
C. 黄疸
D. 寒战高热
E. 扑翼样震颤
97.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是 答案
A. 禁食、持续胃肠减压
B. 解痉止痛
C. 抗休克治疗
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E. 抗感染治疗
98. T管行胆道造影后对造影剂需继续引流多长时间 答案
A. 6h
B. 12h
C. 18h
D. 24h
E. 48～72h
99.内痔的Ⅰ期表现是 答案
A. 大便出血
B. 大便疼痛
C. 痔块脱出
D. 肛门不适
E. 局部瘙痒
100.外痔临床表现不包括 答案
A. 无痛性出血和痔块脱出
B. 肛门不适
C. 局部瘙痒
D. 肛门剧痛
E. 肛门红色硬结
101.不能作为急性阑尾炎辅助诊断依据的是 答案
A. 结肠充气试验
B. 墨菲征试验
C. 腰大肌试验
D. 闭孔肌试验
E. 直肠指诊
102.以下不属于急性阑尾炎较重时出现的症状是 答案
A. 体温升高
B. 脉率增快
C. 寒战高热
D. 轻度黄疸
E. 轻度恶心、呕吐
103.腹外疝最主要的发病原因是 答案
A. 腹壁肌功能丧失或缺损
B. 婴儿经常啼哭
C. 排尿困难
D. 慢性咳嗽
E. 便秘
104.引起便秘的最常见病因是 答案
A. 肠道病变
B. 全身性疾病
C. 神经系统病变
D. 肠易激综合征
E. 利尿剂
105.急性阑尾炎最重要的体征是 答案
A. 转移性右下腹疼痛
B. 右下腹固定性压痛
C. 上腹轻压痛无腹肌紧张和反跳痛
D. 腹膜刺激征
E. 左下腹疼痛
106.以下属于保护胃黏膜药物的是 答案
A. 西咪替丁
B. 奥美拉唑
C. 氢氧化铝
D. 硫糖铝
E. 碳酸氢钠