二、A₂型题

87.患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是　　答案

A.提供通风良好的病室环境

B.指导患者大量饮水

C.采取体位引流

D.机械吸痰

E.鼓励患者进行有效咳嗽

88.患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其中正确的是　　答案

A.呼与吸时间比为2∶1～3∶1

B.呼与吸时间比为2∶1～1∶1

C.呼与吸时间比为1∶3～1∶2

D.呼与吸时间比为3∶1～1∶1

E.呼与吸时间比为1∶2～1∶1

89.某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是　　答案

A.取坐位或键侧卧位

D.左侧卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位，床脚抬高30～50cm

E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm

90.患者女性，68岁，患COPD 17年，肺心病4年，体质虚弱，近日来因上呼吸道感染，大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是　　答案

A.指导有效咳嗽

B.胸部叩击震颤

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰

91.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义　　答案

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

92.夜班护士发现一位支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是　　答案

A.立即通知医师

B.立即气管插管

C.清除呼吸道积血

D.给予高流量氧气吸入

E.应用呼吸兴奋剂

93.患者男性，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最首要的护理措施是　　答案

A.保持患者呼吸道通畅

B.教会患者缓解焦虑的方法

C.给予输氧

D.指导患者进行有效呼吸

E.指导患者安排适当活动量

94.患者女性，61岁，慢性阻塞性肺气肿缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是　　答案

A.有效咳嗽

B.胸部理疗

C.雾化吸入

D.缩唇腹式呼吸

E.氧疗

95.患者男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是　　答案

A.心率加快（105次/分）

B.房性早搏（2次/分）

C.血压升高（148/91mmHg）

D.奇脉（10～20mmHg）

E.房室传导阻滞

96.患者男性，28岁，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在病情观察中应特别警惕发生　　答案

A.晕厥

B.昏迷

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

97.患者女性，72岁，反复咳嗽、喘息20年，加重一周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示：PaO₂ 50mmHg，PaO₂ 55mmHg.此时患者吸氧的浓度应为　　答案

A. 25%～30%

B. 35%～40%

C. 41%～45%

D. 46%～50%

E. 51%～60%

98.患者男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO₂ 30mmHg，PaCO₂ 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO₂ 70mmHg，PaCO₂ 80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是　　答案

A.感染加重

B.气管阻力增加

C.氧疗不当

D.心力衰竭加重

E.周围循环衰竭

99.患者男性，28岁，近1个月劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天因突然大咯血而急诊就诊。禁忌进行的检查是　　答案

A.外周血象

B.心电图

C.胸部平片

D.支气管碘油造影

E.血液生化检查

100.患者男性，40岁，喘息发作5h入院。为鉴别是否为上呼吸道梗阻，最为简便的方法是　　答案

A.拍摄X线胸片

B.支气管镜检查

C.胸部CT检查

D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E.描绘最大呼气流量容积曲线

101.患者男性，28岁，发热、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、纳差，吸烟6年。X线胸片示右上肺大片实密阴影；血常规示的细胞为28×10⁹/L，中性：89%，下列治疗应首选哪项最适宜　　答案

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.青霉素

E.异烟肼

102.王女士，26岁，患支气管扩张10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的　　答案

A.长期应用抗生素

B.体位引流

C.免疫治疗

D.体育锻炼

E.练习有效咳嗽

103.某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体时头向后仰、屈颈困难。这是因为　　答案

A.肩关节炎

B.颈肌痉挛

C.颈椎病

D.脑膜刺激征

E.习惯

104.某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是　　答案

A.自发性气胸

B.肋间神经痛

C.胸腔积液

D.腹水

E. 肋骨骨折

105.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH 7.3，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg，应给予　　答案

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间断吸氧

E.乙醇（酒精）湿化吸氧

106.一老年患者以COPD、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是　　答案

A.给镇咳镇静药，帮助入睡

B.减少夜间操作，保证患者睡眠

C.给低流量持续吸氧

D.减少白天睡眠次数和时间

E.和患者一同制订白天活动计划

107.患者女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院。痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者出现视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物　　答案

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.链霉素

D.异烟肼

E.利福平

108.患者女性，69岁，因呼吸衰竭收入院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为　　答案

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋药过量

C.痰液阻塞

D.通气量不足

E.呼吸性碱中毒

109.患者男性，25岁，经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是　　答案

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.二丙酸倍氯米松气雾剂

D.氯喘

E.沙丁胺醇气雾剂

110.患者男性，26岁，淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠，体温：39.8℃，呼吸：28次/分，血压：90/60mmHg。为防止病情恶化护士应特别观察的是　　答案

A.体温变化

B.心率改变

C.血压改变

D.肺部体征的改变

E.呼吸系统症状变化

111.患者男性，25岁，因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是　　答案

A.减少局部出血

B.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡

C.减轻腹部切口疼痛

D.防止感染向上蔓延

E.减轻心脏负担

112.患者女性，66岁，患肺结核10余年，近2周来痰中带血，10min前咯血600ml，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是　　答案

A.进行人工呼吸

B.使用呼吸兴奋药

C.行导管氧疗

D.输血补液

E.解除呼吸道梗阻

113.李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间断咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑　　答案

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺癌

114.患者男性，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于　　答案

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管腺癌

115.高先生，因咳嗽、咳痰发作，支气管哮喘收住院。医生给予氨茶碱静脉滴注，此时宜监测　　答案

A.药物副作用

B.心率

C.血压

D.血药浓度

E.动脉血气分析

116.某呼吸衰竭患者，在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象。应考虑为　　答案

A.继发感染

B.通气量不足

C.呼吸兴奋剂过量

D.呼吸性碱中毒

E.痰液阻塞

117.患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现头晕，心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是　　答案

A.沙丁氨醇

B.氨茶碱

C.异丙基阿托品

D.地塞米松

E.色甘酸钠

118.患者男性，64岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时无力，针对此症状，最合适的护理问题是　　答案

A.活动无耐力

B.疲乏

C.舒适的改变

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：电解质紊乱

119.患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右胸部有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予　　答案

A.低盐饮食

B.普食

C.高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质

D.低脂饮食

E.少渣半流

120.患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺炎疾病。经治疗后，病情好转予以出院，护士在进行出院指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是　　答案

A.深吸快呼

B.取俯卧屈膝位

C.用鼻吸气用口呼气

D.吸气时尽力收腹

E.呼气时尽力挺腹

121.患者男性，48岁，患有哮喘20年。一天前凌晨，因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。患者气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。护理重症哮喘患者时，错误的是　　答案

A.陪护在床边，加强心理护理

B.安排舒适的半卧式或坐位

C.给予低流量鼻导管吸氧

D.限制水的摄入

E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入

122.患者女性，25岁，经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是　　答案

A.调整环境

B.适当锻炼

C.注意饮食

D.饲养宠物

E.免疫治疗

123.患者女性，67岁，右肺心病病史20年，此次因两周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是　　答案

A.缓慢、大剂量

B.缓慢、中剂量

C.缓慢、小剂量

D.快速、大剂量

E.快速、小剂量

124.患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是　　答案

A.心肌梗死

B.胸腔积液

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管阻塞

125.患者女性，77岁，慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时错误的措施是　　答案

A.先行5～6次深呼吸

B.于深呼气末屏气

C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近

D.再迅速用力咳嗽将痰排出

E.对无力排痰者，辅以胸部叩击