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24.支气管扩张后人体会发生哪些病理生理改变
(1)气道动力学改变:
由于扩张的支气管壁较薄弱,咳嗽时可引起该支气管陷闭和下游支气管阻塞,使咳嗽的效能降低,分泌物潴留在支气管管腔而不易排出,因而炎症加重。
(2)支气管黏膜的黏液纤毛运载功能降低:
这是由于气道纤毛上皮发生破坏以及分泌物内二硫键和DNA增加,使其黏稠度变大而清除变慢所致。
(3)肺功能异常:
早期肺功能在正常范围,但随疾病进展,病变范围变大,会出现轻度阻塞性通气障碍;病变范围继续扩大并累及胸膜时,则会出现以阻塞为主的混合性通气障碍。
(4)通气血流比例降低:
疾病形成动静脉分流,肺泡弥散功能障碍,导致低氧血症。
(5)肺循环阻力增加:
疾病导致小动脉痉挛、肺动脉高压,出现右心负荷加重,导致肺心病。