第十章　头颈部癌

头颈部癌（head and neck cancer，HNC）是指位于口腔、咽和喉部的恶性肿瘤，是全球第7位最常见的恶性肿瘤，占全球总癌症数的4.4%，男性的发病风险显著高于女性。在世界范围内，每年约有55万的新发病例和30万死亡病例归因于头颈部癌。头颈部癌的分布有很大的地理差异，欧洲的年龄调整发病率和死亡率最高，但2/3的病例集中于发展中国家；亚洲南部和东南部、中欧和东欧、拉丁美洲和加勒比海区域是主要的高发地区。高风险国家主要是匈牙利、斯里兰卡、巴基斯坦和印度等。印度是全球头颈部癌发病病例数量最多的国家。中国头颈部癌的发病率和死亡率虽然相对较低，但由于中国的人口基数大，头颈部癌患者的实际发病数和死亡数排在世界前列。同时，由于头颈部特殊的解剖结构，头颈部癌的发病隐匿，恶性程度较高，预后较差。近年来，全球头颈部癌的发病率明显上升，尤其是在中欧、东欧和亚洲国家。90%以上的头颈部癌是鳞状上皮细胞癌，吸烟和饮酒是主要的危险因素。人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）16亚型感染也与头颈鳞癌的发生密切相关。头颈部癌是可以通过改变生活方式而得到有效预防的。本章重点对头颈部癌的分布特征、危险因素和预防策略进行论述。