前　言

重症医学（critical care medicine，CCM），以往又称危重病医学，是主要针对各种急、危、重症病人实施系统强化性监测与治疗的一门综合性学科。加强医疗单位（intensive care unit，ICU）是重症医学的临床实践基地。现代重症医学水平的高低直接反映着一个国家、地区、医疗机构（部门）及医院的整体组织抢救能力与救治水平。它的发展与崛起使得过去偶得一见的起死回生的“奇迹”变成了可望可求的现实。重症医学的发展也为医院各学科搭建了更为广阔的医疗安全和发展平台，被誉为20世纪60年代医学史上最有意义和最为活跃的医疗学科。

随着生物医学和科学技术的飞速发展，现代医学的诊疗技术有了跨世纪的转变，医疗专业分工越来越细，也造成了对统一学科在整体上的一定程度分割。一方面，分割促进了各个专科的深入和高端发展，但另一方面的确暴露出一系列的问题，包括病人器官与器官之间的治疗矛盾，病人的综合医疗管理问题，以及医学人才培养中综合救治能力的下降等等。对重症病人而言，疾病往往由单一的器官引发全身性的一系列病理生理改变，继发多个器官功能的障碍，甚至是衰竭。而重症医学正是对这一阶段的临床病人实施全方位、系统救治的医疗学科。与此同时，重症医学在近20多年的发展中，在基础医学、生物医学与现代科学医疗技术的发展和应用中得到了自身飞跃式的发展，日趋专科化，并向着独立学科的方向发展，其已是其他专科医生无暇全揽的专业。

随着改革开放，经济与科学技术的迅猛发展、社会迈进现代化的速度加快、人民生活水平的日益提高，广大民众对及时、有效、现代化的医疗救治需求快速增加，也对医务工作者提出了更高、更严格的医疗水平要求。进入21世纪，在经历了SARS、汶川大地震、禽流感等灾害之后，人们更加意识到重症医学在生命救治与高危人群的保驾护航中起到了不可替代的重要作用，并促使中国的重症医学进入发展的快车道。因此说重症医学及专业化趋势是现代医学发展的必然产物，亦是现代社会发展对医学需求的必然结果。

2011年以来，随着我国医疗机构建设规模的扩展，国家卫生部门在加强医疗建设的同时，增大了对医疗行业的规范要求，中国的重症医学人才培养和知识普及已成为现代重症医学的当务之急。中国的西部地域广袤，经济欠发达，长期面临医疗水平及人才培养的困境。面对重症医学知识的快速更新、学科发展形势的需要，地域之间的人员特点，借助西部重症医学的平台，联合部分中部地区的相关重症医学人士一起共同编写了此本《重症医学教程》。因重症医学涉及面广、内容浩瀚，作为“教程”，编写范围有限。在此，我们仅把重症医学中一些基本的、重要的以及发展较新的内容编入其中，为临床和教学提供方便。如在使用中发现问题，恳请给予批评指正，不胜感谢！