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9 住院病历排列顺序
1.病人信息表:贴在病历夹上。
2.RICU感染监测表。
3.体温单。
4.住院病历/入院记录。
5.病程记录。
6.麻醉、手术记录。
7.会诊记录。
8.特殊检查报告单依次为:核磁、CT、同位素、超声等。
●按检查部位自上而下排序:头、颈、胸、腹、四肢;
●相同部位按时间排序:检查日期在前者贴下面,在后者贴上面。
9.病原学报告单:单独一联。
10.生化全项报告单(A4纸打印)。
11.肝肾功能、电解质:单独一联。
12.血气分析:单独一联。
13.血常规:单独一联,此联第1张贴住院证。
14.尿常规:单独一联。
15.便常规:单独一联。
16.其他实验室检查:单独一联。
17.X线片、心电图。
18.交叉配血单:单独一联。
19.危重症评价表。
20.病历首页。
21.门/急诊病历。
22.既往住院病历。
23.临床输血申请单。
24.输血治疗同意书及其他协议书。
【注意事项】
1.检查项目按时间先后排序:检查日期在前者贴下面,检查日期在后者贴上面。
2.标记清楚:在化验单的上方页边处标记送检日期和检查项目名称。送检日期的第一个字对齐“化验报告粘贴单”的“化”字,检查项目名称的第一个字对齐“化验报告粘贴单”的“单”字。
3.结果异常者用红笔在检查项目名称前作“△”标记。