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93.孕中期高血压疾病患者在哪些情况下建议终止妊娠
子痫前期患者经积极治疗,若母胎状况无改善或者病情持续进展,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。
终止妊娠时机:
①妊娠期高血压、轻度子痫前期的准妈妈可期待至孕37周以后。②重度子痫前期患者:小于孕26周的经治疗病情不稳定者建议终止妊娠。孕26~28周根据母胎情况及当地围生期母儿诊治能力决定是否可以行期待治疗。孕28~34周,如病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重,应终止妊娠;如病情稳定,可以考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构。大于孕34周患者,胎儿成熟后可考虑终止妊娠。孕37周后的重度子痫前期可考虑终止妊娠。③子痫:控制2小时后可考虑终止妊娠。
终止妊娠的方式:
妊娠期高血压疾病患者,如无产科剖宫产指征,原则上考虑阴道试产。但如果不能短时间内阴道分娩、病情有可能加重,可考虑放宽剖宫产指征。