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127.临床甲状腺功能减退对妊娠有什么影响
美国妊娠期临床甲减的患病率是0.3%~0.5%;国内报告的患病率是1.0%。国外多数研究表明,妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险,对胎儿神经智力发育也可能有不良影响。妊娠不良结局包括早产、低体重儿和流产等。研究表明,妊娠期临床甲减发生流产的风险增加60%;有研究报告其发生妊娠期高血压的风险增加22%;临床甲减孕妇发生死胎的风险升高。引起临床甲减的最常见原因是自身免疫甲状腺炎,约占80%。其他原因包括甲状腺手术和碘-131治疗等。
当妊娠期临床甲减患者接受有效治疗后,目前没有证据表明会发生妊娠不良结局和危害胎儿智力发育。因此,其胎儿也不需要任何额外的监测措施。但是未给予治疗的临床甲减对胎儿智力发育的影响还缺乏十分明确的研究报告。
妊娠期临床甲减会损害后代的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压的危险,证据肯定,必须给予治疗。