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二、原发性肾小球病的病理分型
依据世界卫生组织(WHO)1982年制定的肾小球病病理学分类标准:
1.轻微病变性肾小球肾炎(minimal change glomerulonephritis)
2.局灶节段性病变(focal segmental lesions)
3.弥漫性肾小球肾炎(diffuse glomerulonephritis)
(1)膜性肾病(membranous nephropathy)。
(2)增生性肾炎(proliferative glomerulonephritis):①系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis);②毛细血管内增生性肾小球肾炎(endocarpillary proliferative glomerulonephritis);③系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangial capillary glomerulonephritis);④致密沉积物性肾小球肾炎(dense deposit glomerulonephritis);⑤新月体肾小球肾炎(crescentic glomerulonephritis)。
(3)硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)。
4.未分类的肾小球肾炎(unclassified glomerulonephritis) 肾小球病的临床和病理类型之间有一定联系,同一病理类型可呈现多种不同的临床表现,而相同的一种临床表现可来自多种不同的病理类型。肾活检不仅有助于了解肾脏疾病早期的临床表现及实验室检查特点,而且还能指导治疗,更重要的是通过重复肾活检,可以监测治疗效果,进一步确立、调整治疗方案。所以本章以病理分类逐一说明。