随着老龄化的进程，心血管系统可出现一系列生理及病理性改变。心脏硬度增加，顺应性下降，心肌收缩力减弱，心输出量降低，易发生直立性低血压；舒张功能可因并存的结构改变而恶化，如二尖瓣或主动脉瓣疾病、高血压、房性心律失常或老年淀粉样变性，以上均可影响血流动力学状态；老年人动脉内膜增厚，中膜平滑肌增长、胶原纤维增加、粥样硬化和钙在弹力层的沉积，造成大动脉扩张而迂曲、小动脉管腔变小、血管硬化、舒张功能减退，血管阻力升高，易引起心、脑、肝、肾等器官灌注减少。

随着年龄的增加，气道黏膜及腺体萎缩，对气流的过滤和加温功能减退或丧失，整体气道防御功能下降，易于引起上呼吸道感染；气管、支气管黏膜萎缩，弹性组织减少，纤维组织增生、黏膜下腺体和平滑肌萎缩，支气管软骨钙化，变硬、管腔扩张，小气道状细胞数量增多，分泌亢进，黏液潴留，气流阻力增加，易发生呼气性呼吸困难；肺泡壁变薄，泡腔扩大，弹性降低，肺组织重量减轻，呼吸肌萎缩，肺弹性回缩力降低，导致肺活量降低，残气量增多，咳嗽反射及纤毛运动功能退化；老年人残气量及死腔通气/潮气量增高，肺泡弥散能力下降，换气功能下降，动脉血氧分压降低。

随着年龄的增加，在生理性老化及各种代谢紊乱等因素的共同作用下，肾组织结构及其功能均发生变化，老年人健存的有功能肾小球数目逐渐减少，单位面积毛细血管袢的数量也相继减少，系膜成分相对增多，基底膜增厚，小动脉玻璃样变，由此形成局灶型肾小球硬化。同时，近端肾小管逐渐出现萎缩，远端小管扩张并且部分形成憩室或囊肿；此外，高血压、糖尿病等常见老年疾病可加快老年人群的肾小球及肾动脉硬化进程。老年人肾功能的减退还包括肾小球滤过率（GFR）下降，尿液浓缩与稀释能力降低，肾脏稀释能力减少以及处理钠能力的下降，使得老年患者在大量输液时易于出现水潴留及低血钠；在有心血管疾病或中枢神经疾病时易于发展为肺水肿或脑水肿；而在限水或给予高钠饮食时又可能出现高钠血症。

老年人胃黏膜及腺细胞萎缩、退化，主细胞和壁细胞减少，胃液分泌减少，造成胃黏膜的机械损伤，黏液碳酸氢盐屏障的形成障碍，致胃黏膜易被胃酸和胃蛋白酶破坏，减低胃蛋白酶的消化作用和灭菌作用，促胰液素的释放降低，使胃黏膜糜烂、溃疡、出血，加之内因子分泌功能部分或全部丧失，失去吸收维生素B ₁₂的能力，致巨幼细胞贫血和造血障碍。由于胃酸分泌减少，使钙、铁和维生素D吸收减少，易发生营养不良，导致老年人患缺铁性贫血、骨质软化等。胰的分泌功能在老年人容易较快地衰老，脂肪分解和糖分解活性下降，严重影响淀粉、蛋白、脂肪等消化、吸收；胰岛细胞变性，胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退，增加了发生1型糖尿病的危险。老年人胃肠平滑肌张力不足，蠕动减弱，故常发生便秘。老年人肝脏质量减轻，肝细胞数减少，变性结缔组织增加，易造成肝纤维化和硬化，肝功能减退，合成蛋白能力下降，部分肝细胞的酶活性降低，肝解毒功能下降，易引起药物性肝损害。老年人肝微粒体酶系活力下降，且对诱导反应减弱。

老年人脑组织萎缩，脑细胞数减少，约半数65岁以上的正常老年人的脑部都可发现缺血性病灶。老年人脑多种神经递质的能力皆有所下降，导致老年人健忘，智力减退，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格改变，动作迟缓，运动震颤，痴呆等；脑神经突触数量减少发生退行性变，神经传导速度减慢，导致老年人对外界事物反应迟钝，动作协调能力下降。

老年人内分泌功能减退主要表现在：下丘脑-腺垂体-性腺（睾丸、卵巢）系统的活动减弱、甲状腺功能降低、肾上腺皮质功能下降、对胰岛素敏感性降低和葡萄糖耐量减低、性激素分泌减少等。