解惑子宫切除:写给被子宫疾病困扰的女性
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性交后出血
有一位患者,因为持续性阴道流血入院检查,发现宫颈有直径2厘米的菜花样癌灶,中心已经破溃,出血不止。问及是否有性交后出血的症状,回答是,性交后出血10年,但是习惯了,没在意。
如果第一次发生性交后出血就来就医,分期和预后要好得多。性交后出血要高度怀疑宫颈癌。
性交后出血,又叫“接触性出血”。
正常宫颈上皮是复层鳞状上皮,对性交产生的接触和摩擦不会产生出血。接触性出血的原因是正常的复层鳞状上皮被破坏,浅表血管暴露;常见原因为宫颈炎性疾病——重度糜烂或息肉,宫颈癌和癌前病变。
炎性息肉属于良性病变,红色、舌状,附着子宫颈口,一般采取电刀切除,同时破坏息肉根部防止复发。
如果找不到息肉等肉眼可见的出血灶,就要行宫颈细胞学检查和阴道镜检查和宫颈活组织病理检查,来区别重度宫颈糜烂、癌前病变和宫颈癌。