药用对了才治病:儿童合理用药问答
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58.为什么对一般感冒不主张输液治疗
感冒了,在医院打个针,输瓶液,对于很多人来说是习以为常的事。尤其对上了学的孩子,家长希望孩子的感冒能早点好,不耽误上课,到医院后就请求医生进行输液治疗。那么,是不是感冒了就要输液治疗呢?
如前所述,感冒大多数为病毒感染,而一般的病毒感染目前尚无特效的治疗药物和方法,治疗主要以对症为主。在某种程度上讲,那些能够正常饮水、进食的患儿,静脉输入抗菌药物和一些生理盐水或葡萄糖还抵不上喝一杯温开水,更别提对于孩子来说,输液扎针带来的紧张、恐惧反而不利于病情的恢复。目前对感冒症状有效的中西药物大多以口服为主,口服用药比静脉给药也要安全得多。
再说,从医学角度看,任何药物在发挥其治疗作用的同时,也有可能出现一定的副作用。当人们使用口服的药片、胶囊的时候,药物通过消化系统进入血液,这个过程相对比较缓慢,造成的不良反应也相对比较轻。一些可能引起过敏的杂质可能在消化道里就被分解掉了。而静脉滴注是侵入性、有创伤性的,药物通过针管直接进入血液循环系统中,“又快又猛”,更容易引起发热、皮疹,甚至过敏性休克等严重不良反应。有数据显示,在药品不良反应报告中,有八成以上由静脉输液引起的。另外,如果使用的药液浓度过稀或者过浓,就可能在进入人体后,破坏体内的电解质平衡;输液速度如果过快,或者输入过多药液,还可能引发急性心力衰竭、肺水肿等。当然,如果输液器具在生产和储藏过程中受到污染,或者输液操作不规范,输液的过程还会成为一道桥梁,让病毒、病菌能够有机会进入人体。
因此,小儿患一般感冒时,应该遵循“能口服不静脉”的给药原则。