药用对了才治病:儿童合理用药问答
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87.慢性咳嗽时需要用抗菌药物吗
慢性咳嗽的病因很多,由于细菌感染引起的慢性咳嗽只占很少一部分,绝大多数患儿是非感染性疾病。首先应确定慢性咳嗽的病因,如临床没有细菌感染的证据,应用抗菌药物是无效的,也是不合理的。
抗菌药物对于非感染因素引起的咳嗽是无效果的。咳嗽变异性哮喘是哮喘病的一个临床亚型,支气管扩张剂治疗有效,如果发病时无感染炎症,应用抗菌药物只会增加患儿肝肾负担,有百害而无一利;感染后咳嗽综合征是由于病毒感染诱发暂时性气道高反应性造成的,抗菌药物治疗是无效的;胃食管反流是由于胃内容物反流到气管而引起咳嗽症状,此时呼吸道黏膜被反流食物及消化液造成化学损伤发生炎症,而非细菌感染的炎症,如应用抗菌药物,不仅不对症,还会雪上加霜;还有心理性咳嗽,是精神心理因素所致,采取心理疏导及转移注意力等方法咳嗽即能消失。
因此,当小儿有慢性咳嗽时首先应去医院就医,让医生帮助寻找病因,对症用药,避免盲目应用抗菌药物导致延误或加重病情。