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31.子宫肌瘤会引起月经异常吗?如何防治?
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤会引起月经异常,可表现为月经过多,往往伴有经期延长,此类型出血最多见;月经频多,月经周期缩短,月经量增多;不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤为多见,浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。子宫出血的原因有多种解释:肌壁间肌瘤或多个肌壁间肌瘤随着子宫的增大宫腔内膜面积也随之增加,来月经时子宫内膜脱落面大,修复时间较长以致出血多,经期长;由于肌壁间有肌瘤的存在妨碍子宫以有效的宫缩来控制出血,因而造成大量出血。
治疗方式:①药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者:促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a),缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩,用药6个月以上可产生绝经相关症状、骨质疏松等副作用,故不建议长期用药;②手术治疗适用于月经过多导致继发贫血,药物治疗无效患者,有肌瘤切除术和子宫切除术;③其他治疗:子宫动脉栓塞术和宫腔镜子宫内膜切除术。