常见慢性病中医防治手册:高血压、糖尿病、脑血管病防治中医适宜技术(医师版)
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第二节 中医适宜技术防治高血压

一、高血压的中医概述
(一)高血压的中医病名
高血压是现代医学病名,中医古籍中并没有“高血压”这一病名的记载。但从该病症的临床表现、病程演变、病理转归等方面来看,高血压病与古代文献中记载的“眩晕”、“头痛”、“肝风”、“肝阳”、“风眩”等证的描述较为相似,病理因素涉及风、火、痰、虚,其中以肝阳上亢型为核心。在辨证时可加以借鉴和参考,但高血压的中医诊断和分级仍应以血压值为最终标准。
(二)辨证分型标准
目前,高血压的证候分型尚无统一的标准,依据2011年最新发布的由世界卫生组织(WHO)资助,中国中医科学院组织编写的《中医循证临床实践指南:中医内科》,将高血压病分为6型,各型症状及诊断标准如下:
1.肝阳上亢证
主症:眩晕,头胀痛,急躁易怒。
次症:面红目赤,口干口苦,便秘溲赤,甚或眩晕欲仆,肢体震颤,语言不利。
舌脉:舌红苔黄,脉弦数。
2.阴虚阳亢证
主症:眩晕,头痛,五心烦热。
次症:腰酸膝软,头重脚轻,心悸失眠,耳鸣健忘。
舌脉:舌红少苔,脉弦细而数。
3.肝肾阴虚证
主症:眩晕,头痛,口干口渴。
次症:两目干涩,腰膝酸软,耳鸣健忘,梦遗。
舌脉:舌红少苔,脉弦细。
4.阴阳两虚证
主症:眩晕,头痛,腰膝酸软,畏寒肢冷。
次症:耳鸣,心悸,气短,夜尿频。
舌脉:舌淡苔白,脉沉细弱。
5.风痰上扰证
主症:眩晕,头重如裹,胸闷脘痞。
次症:心悸,失眠,口淡,食少。
舌脉:舌胖苔腻,脉滑。
6.瘀血阻络证
主症:头痛固定,眩晕日久,面晦唇黯。
次症:胸痛,失眠,胸痛阵作。
舌脉:舌质紫黯,或有瘀斑,脉细涩。
以上各证型,具有主症2项以上,或具有主症1项,加次症2项以上,结合舌脉,即可诊断。