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三、2型糖尿病中成药合理使用
中成药是在中医药理论指导下，以中药材为原科，按照组方原则和工艺标准制成的制剂，具有易于保存、使用方便及不良反应小等特点，因此临床应用很广泛，无论中医、西医，甚至患者自行均有使用。而实际上，中成药并非“万应灵丹”，其使用时需要因证而异、因人而异，甚至某些中成药具有一定程度的毒性和副作用，并非可长期应用的安全药物。
（一）中成药使用基本原则
1.辨证用药
依据中医理论，辨识、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，再依据治法，选定适宜的中成药，是中成药应用的主要原则。临床应用中成药必须以辨证为根据，如果不能正确辨证，就根本谈不上疗效。例如，糖尿病中肝胃郁热证，若使用六味地黄丸，无异于火上加油。现在市售的中成药说明书都有药物功效、主治及注意事项，使用前应仔细阅读。
2.辨病用药
针对中医的疾病，或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点，选用相应中成药。例如，十味玉泉胶囊、糖脉康均是治疗糖尿病的药物，其药物成分中包括可以调节血糖的中药材。对于此类药物，还需注意有无添加西药成分，比如消渴丸，每10粒消渴丸含格列本脲（优降糖）2.5mg，若与磺脲类药物同时服用，极易发生低血糖，危及生命。
3.中成药的毒副作用
有的中成药中含有毒性药物，如朱砂安神丸中含朱砂、冠心苏合丸中含青木香，这类药物长期服用可导致不可挽回的脏器损伤。故使用中成药时，需注意其药物组成、适应证、用量、疗程、不良反应等，“中病即止”，切勿长期大量服用。
（二）糖尿病辨证使用中成药
1.主证
肝胃郁热证：可选用逍遥丸、四磨汤等。
胃肠实热证：可选用三黄片、麻仁润肠丸等。
脾虚胃热证：可选用麻仁润肠丸等。
上热下寒证：可选用补中益气丸等。
阴虚火旺证：中成药可选用知柏地黄丸、金芪降糖片等。
气阴两虚证：可选用十味玉泉胶囊、黄芪颗粒、糖脉康颗粒、渴乐宁、芪蛭降糖胶囊、左归丸等。
阴阳两虚证：偏阳虚，可选用金匮肾气丸加减；偏阴虚，可选用左归丸。
2.兼证
瘀证：可选用银杏叶胶囊、愈风宁心滴丸、渴乐宁片、糖脉康颗粒、木丹颗粒、芪蛭降糖胶囊等。
痰证：可选用二陈丸等。
湿证：可选用加味保和丸等。
浊证：可选用加味保和丸等。
注：以上涉及中成药的用量请参考附录5。