第一章　皮肤病特点

皮肤包绕人体整个躯体，是人体最大的器官，其上不仅分布有各类重要的附属器，如皮脂腺、毛发、甲等，在皮肤中还分布着密密麻麻的小腺体，如汗腺以及各种神经感受器等。同时许多胶原纤维和弹性纤维等穿行皮肤，其中还充满胶体物质和大量水分等。以上各种成分的有机组合，形成了皮肤特有的结构，既形成了一道天然的保护屏障，防止外界物质的侵入，又避免体内物质的丢失，同时皮肤对人体的体温调节起到极其重要的作用。皮肤与人体内脏器官又通过黏膜组织交接，如肛门直肠黏膜、鼻腔黏膜、口腔黏膜和生殖道黏膜等。

皮肤天然特性决定了其可能受到内外环境以及精神因素的干扰。皮肤病主要涉及三大块：经典的皮肤病、性病和皮肤美容。经典的皮肤病学研究的内容非常复杂，仅命名的病种多达3000种，在人类疾病中是最纷繁复杂的，是临床医学中病种最多的医学学科，且长期以来命名没有统一标准。在经典的皮肤病中，发病机制已经研究很清楚的疾病不到全部疾病的60%，尚有很多疾病的发病机制有待揭示。与之相对应的是，许多皮肤病的治疗结果尚不能令人十分满意，有些皮肤病甚至没有找到很好的解决之道。关于经典皮肤病的预后，可以大致分为三种情形：30%的疾病有自愈可能，无需治疗（所谓不治也能好），40%的疾病需要积极治疗取得满意结果，但是还有近30%的皮肤病及时积极治疗，改善仍然不明显。尽管当今医学科学迅猛发展，各种医疗手段层出不穷，但是我们在对付皮肤病的道路上仍然有很长的路要走。

性病的疾病种类较为有限，其病因多与行为有关，随着经济社会的发展，人与人之间的交流更加频繁，性病的控制已经成为世界范围内的公共社会问题。性病的管控涉及社会、家庭和个人多方面因素，其影响因素具体到每位患者往往难以处置，给性病的治疗带来很大阻碍。如梅毒不仅影响到患者生殖器皮肤黏膜，还可以造成神经梅毒和胎传梅毒，艾滋病更是人类的灾难，尖锐湿疣不仅难以根治，其还与宫颈癌的发病有密切关系，等等。到目前为止，以上这些问题不仅没有找到很好的解决办法，对人类健康的影响仍将持续，而且随着时间的流逝，这些问题愈加严峻。

作为皮肤病或性病患者，在疾病就医的过程中，会遭遇各种各样的情况，如何理性就医，正确处理好疾病-就医-结果之间的关系，是广大患者不容回避的现实。尤其是当今医疗环境的复杂多样，对医者的不信任，医生和患者之间缺乏沟通交流，医患之间的矛盾越演越烈。患者把治愈疾病的希望全部寄托在医方，缺乏对自身疾病的必要了解，势必造成有些治疗结果不满意而产生抱怨，甚至不满的情绪。医学有其自身弊病，医学的发展还需要更长久的投入，医疗手段自身也有其局限性，同时又存在一定风险，如何扬长避短，更好地发挥好医疗手段的优势，需要医生不懈的努力，更需要患者的积极配合和理解。

为此，我们组织长期从事皮肤病临床的医生，结合各自的工作实际，编写了这本科普，希望给广大皮肤病患者如何科学就医提供一些帮助。也希望医患双方多一些沟通，多一些理解，为战胜疾病共同努力。