核医学与分子影像临床操作规范
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第四节 门控采集

一、原理与定义
示踪剂引入体内并在靶器官达到平衡后,将探头准确对位靶器官。以心脏为例,提前把每个心动周期分成n个等份(即每心动周期图像采集帧数),通常为16、24、32。以心电图的R波为触发信号,于是在第一个心动周期里生成了n帧图像,第二个R波出现后,又从同相位的第一帧开始采集生成n帧图像,依次往返重复进行下去,直到预置的心跳数达到为止。然后计算机将每一个心动周期内的相同时相的图像信息叠加起来,最后获得一个完整的从舒张末期(ED)到收缩末期(ES),多周期叠加的各时相系列图像,此种采集过程称为心电门控采集。与此相同,可以采用其他周期生理信号,完成不同目的门控采集。
二、临床应用范围
门控采集多用于脏器功能评价和腔内异常结构的诊断,如各类心脏病患者的心室功能评价,室壁瘤的诊断。
三、示踪剂要求与给药方法
示踪剂的标记率要高(大于90%),从血循环中清除要慢,标记性能稳定。给药途径为静脉。
四、参数选取
矩阵选取64×64,因为门控采集强调功能判断与时间分辨,所以小矩阵就能满足要求。每周期或R-R间期采集帧数16~32,偶数为宜,选取每间期帧数时要考虑能够满足对间期的功能判断,人的视觉差(0.1秒)和处理时的傅里叶变换(要求偶数)。总的采集间期数或收集总心动周期(心跳)数:300~500,此选项主要考虑点为信息量。人的心率差异很大,所以给出的范围也较宽,要根据个体差异适当选取。
准直器:通用准直器。
五、注意事项
1.门控触发信号(心电R波)要强,频率一致,粘贴与连接心电电极时要严格把关。心律不齐患者的心率可以提前用药物控制。
2.采集持续时间比较长,一定要和患者沟通好,使其做好配合,在采集过程中保持体位不变。
3.采集对位时,探头往往会有倾斜角度,要特别注意探测距离,越小越好。
六、图像质量评判标准
1.位置形态
一般情况下靶区应位于视野中心,与相邻的关系要清楚。
2.无位移
门控采集是连续采集,结果图像还要叠加,要求被检查者不能有位移,必要时可用正弦图来测定。
3.示踪剂分布
符合所用示踪剂的生理与病理分布。
4.间期内每帧图像的信息量要足,足以分辨各个时相的腔室结构。