金实教授师从邹良材先生，遍读经典，尽得心传，以治疗内科疑难杂症而闻名，认为《黄帝内经》为临床各科之理论基础；《伤寒论》、《金匮要略》则为临床证治之规范，示人以法，使之有章可循。为医者应勤求古训，博采众方，兼收并蓄，贴近临床。如类风湿关节炎治疗，金实教授提出一个原则，即“以辨证为主，结合辨病”，指出辨证施治是基础，并结合中医病的特点——风湿痹阻骨节肌肉经络，及西医病的特点——结缔组织自身免疫损害，提出了临床的六个治疗要点，即①风湿相搏，当先发汗；②病情活动，多用清法；③痹从络治，剔络和络；④疼痛剧烈，强力定痛；⑤根据部位，药物引经；⑥依据特点，审因论治。临床擅用桂芍知母汤、大乌头煎、黄芪桂枝五物汤等经方。

金老常以平常经方加减而见奇效。如患者张某，主诉身痛、低热4个月，血沉升高（80mm/h），血红蛋白偏低（77g/L），红细胞2.8×10 ¹²/L。西医诊断为风湿性多肌痛，经西医激素治疗1年多效果不理想，发热无汗，身痛肿胀，生活不能自理，转求中医治疗。中医初按风湿热痹治疗，药用桂枝、生石膏、知母、忍冬藤等无效，继用温经散寒、祛风除湿法，以《金匮要略》乌头汤加减，症状亦无明显改善，遂来会诊。金实教授四诊合参，认为此证为寒热错杂，以风寒湿邪痹阻肌肉关节为主，郁热为次；另本证见肌肤肿胀，“当汗出而不汗出，身体疼重”，且兼有发热，可归属为“溢饮”，遂以仲景大青龙汤加减祛风除湿，兼以清热，十余剂后肌肤肿胀消失，疼痛减轻，继服数十剂，症状逐渐消失，血沉、血常规检查正常，以至痊愈。

金老虽临证擅用经方，却从不拘泥，而是继承古训，卓立创新。治疗自身免疫性肝炎时，金实教授认为此病属中医“癥积”、“黄疸”、“胁痛”、“郁证”范畴，病性属本虚标实，病机关键为肝络郁滞，并针对本病的病机特点，制定了“流气和络”之法。所谓“流气和络”法，是指祛除湿、热、毒、瘀等邪气，以流顺肝气，和畅肝络之法。金实教授认为机体的免疫功能失调往往非单纯局限于某个环节，应从多环节调整，免疫功能贵在平衡稳定，自身免疫性肝炎重在和，而不在补；用药应轻灵活泼，忌寒遏壅补。其法体现在疏、清、化、补四方面。“疏”即疏肝解郁，喜用小柴胡汤使肝木条达；“清”即指清热解毒、清肝泻火、清热凉血、清热燥湿，可用夏枯草、丹皮、焦山栀、垂盆草、连翘、蒲公英、黄芩之属；“化”即芳香化湿、活血化瘀，药用白蔻、藿香、石菖蒲等芳化湿浊，以莪术、姜黄、赤芍等平和之味活血化瘀；“补”指柔养肝阴，金实教授喜用芍药甘草汤，取芍药、甘草酸甘化阴，直入肝脏，补其虚而制其火，以南北沙参、天麦冬、生熟地等滋养肝肾之阴。如上海患者童某，男，58岁，因肝功能波动30年，伴寐差、疲乏前来求治。其曾在上海多所医院医治，诊为自身免疫性肝病。查抗SSA阳性，SSB阳性，IgG升高，ALT　130U/L，AST　77U/L，γ-GT　43U/L。金实教授认为此证属肝经郁热，血络瘀滞，治以清肝流气，活血和络。药用姜黄、山栀、炒柴胡、黄芩、枳壳、垂盆草、鸡骨草、丹参、佛手片、茵陈等。服药三月余，症状明显好转。原方加减服用四月余后，诸症改善。复查：ALT　31U/L，AST　28U/L，γ-GT 16U/L，原方加减调理至今，病情稳定。

风湿免疫性疾病治疗上重视从络论治。金实教授认为络是气血津液之通道，也是邪气入侵的途径。类风湿关节炎是由邪气侵袭，以气血壅阻小关节为主；强直性脊柱炎是气血痹阻脊柱骨骼肌腱端为主；干燥综合征是外分泌腺气血津液通道痹塞，以阴虚络滞为主；系统性红斑狼疮、纤维肌痛综合征等亦都与络病相关。治络的方法，不能千篇一律，须分析同中之异、异中之同以及络病的合并症。病有标本，治有缓急，络病辨证时注意虚实寒热，气血阴阳，以“辛香通络”或“虫类缓攻”之法治络实证；辛润通络法治疗络虚证；辛温或温润通络法治疗络虚寒证；清润通络法治疗络虚热证。